Продължителност
Имплингът обикновено е процес, който се развива с години. Поради хроничния възпалителен процес, стесняване под акромион (Fornix humeri) бавно, но стабилно се образува. В определен момент това стесняване става толкова болезнено и проблематично за засегнатото лице, че той или тя търси медицинско лечение.
С лекарства, физиотерапия, ултразвук, топлина и студ, електротерапия и други подходи, консервативното лечение е възможно. Тъй като отнема време за отстраняване на възпалението от субакромиалното пространство, може да отнеме до 3 месеца, за да се постигне пълна свобода от симптомите. Това обаче зависи и от това колко дълго е съществувало възпалението и степента на настъпилото увреждане. Напълно възможно е след 3-4 месеца консервативна терапия все пак да се наложи операция. В този случай симптомите в идеалния случай ще изчезнат след 4-6 седмици последващо лечение.
Симптоми на Impingement синдром
Ако пациентът има основателни подозрения, че има синдром на удара, той обикновено се оплаква от умерено до тежко рамо болка в ранните стадии на заболяването. В ранните етапи на въздействие, болка е почти изключително свързано с движението. Това обикновено се задейства от така наречената болезнена арка.
В това явление, което е известно още като „болезнена дъга“, първоначално няма болка когато ръката е повдигната под ъгъл от 90 градуса. Това се дължи на факта, че пространството в акромион обикновено е все още достатъчно и мускулите в раменна става не са свити. Ако ръката се повдигне под ъгъл от около 60 градуса, пространството в областта на раменете става все по-тясно и започва болка.
Ако ръката се повдигне по-настрани и достигне над 120 градуса, пространството в областта на рамото отново става по-голямо и болката отново намалява. Класическото редуване между свобода от болка, болка и подновена свобода от болка, когато ръката се повдига парче по парче, вече категорично предполага наличието на синдром на удара, тъй като никоя друга ортопедична клинична картина не показва такова характерно развитие на болка. Ако е напреднал синдром на удара, пространството в областта на раменете вече е толкова тясно, че и най-малките движения в областта на ръката водят до болка.
Особено изразени синдроми на удар могат също да доведат до така наречената болка в покой. Особено типична е болката в рамото през нощта, която по-често е по-силна, отколкото през деня. При напреднали синдроми на въздействие също се появява болка през нощта, особено когато пациентът лежи на болното рамо.
В този случай може да има и силна болка, дори ако ръката не е движена. В допълнение към класическото повдигане на ръката, което води до симптомите на удар, описани по-горе, също е възможно болката да се задейства при завъртане на ръката. Въртене в раменна става се разбира като външна ротация на дланта на ръката или вътрешна ротация.
От една страна, болката се описва като точна в областта на стеснената раменна област, но може да продължи и в горната част на ръката по посока на ръката или през рамото към глава. В допълнение към болката, движението в ръката също може да бъде нарушено. Например, при силен синдром на удар, повдигането на ръката и завъртането й навън е възможно само в ограничена степен или вече не може да се извършва изобщо. В някои случаи са описани и чувствителни нарушения върху кожата в областта на раменете.
Всички статии от тази поредица:
