Макулен оток е натрупване на течност в човешкото око. Натрупването на течност, отокът, се намира в областта на жълто петно. В резултат на това се появяват зрителни нарушения и по-специално замъглено зрение.
Какво е макулен оток?
Макулен оток е подуване на ретината. Тъканите набъбват, особено в областта на макулата. Макулата е малка площ в центъра на ретината. Тъй като повечето фоторецептори са разположени тук, макулата е мястото на най-острото зрение. Светлината, падаща върху обект, се отразява частично и след това навлиза в окото. Светлината се фокусира от роговицата и лещата. По този начин светлината пада върху центъра на ретината, върху макулата. Тук лежат множество чувствителни към светлина сензорни клетки, така наречените фоторецептори. Сензорните клетки преобразуват входящите светлинни сигнали в електрически. След това тези електрически сигнали се предават на мозък Чрез оптичен нерв. След това сглобява сигналите от окото в завършено изображение. В оток на макулата, ограничено подуване и натрупване на везикулоподобно вода се срещат под или в така наречения пигмент епителий на ретината. Има четири етапа на макулен оток. По този начин има фокален, клинично значим, дифузен и исхемичен макулен оток.
Причини
Причините за макулен оток са многобройни. Например, подуване на макулата може да възникне при ретинит или увеит. Ретинитът е , на ретината, която обикновено се причинява от инфекции с определени бактерии or вируси. Borrelia, Toxoplasma gondii или цитомегаловирус са възможни тригери на ретинит. Ретинитът може да се появи и при някои наследствени заболявания. В увеит, средата кожа на окото (увея) е възпалено. Честа причина за оток на макулата е също съдово увреждане на ретината, причинено от диабет мелитус. Това се казва диабетна ретинопатия. Поради увеличеното захар нива във диабет мелитус, малкия кръв съдове по-специално като капилярен съдове на ретината, са повредени. Това води до подуване в областта на ретината и по този начин също до увреждане на ретината. Тази повреда често остава незабелязана в началото. Въпреки това, диабетна ретинопатия е най-честата причина за слепота в Европа. Ретинална вена оклузия може също да причини задръстване, което води до оток на макулата. Такова ретината вена оклузия възниква, когато a кръв образува се съсирек (тромб) в съда или се измива от друг съд. Рисков фактор за развитие на ретината вена оклузия е артериална хипертония. Диабет мелитус или определени форми на глаукома също така увеличават риска от образуване на тромби през кръв съдове.
Симптоми, оплаквания и признаци
Отокът на макулата обикновено се развива постепенно и остава асимптоматичен за дълго време. При по-малки отлагания засегнатите индивиди изпитват проблеми с възприемането на контраста или цвета. В тази фаза обаче пациентите обикновено все още могат да виждат рязко без никакви проблеми. Само в случай на напреднал макулен оток може да се намали зрителната острота. Тъй като отокът на макулата засяга областта на най-остро зрение, зрителните смущения също се появяват за предпочитане в централната област на зрителното поле. След това засегнатите се оплакват от замъглено, замъглено или изкривено зрение. Може да се появи и промяна на цветовото възприятие. Възможно е също да има тъмни петна или червена мъгла в зрителното поле. Някои пациенти също съобщават за вид сива завеса в зрителното поле. Още при първите забележими признаци съществува риск болестта да прогресира слепота. Симптомите засягат пациентите при много ежедневни дейности. По този начин може да има проблеми с четенето, гледането на телевизия или шофирането.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Диагнозата винаги започва с подробна медицинска история взети от офталмолог. Тук се обсъждат съществуващите оплаквания и времевият ход на заболяването. Предварително съществуващи условия, като например високо кръвно налягане or захарен диабет, се питат и от лекаря. Използвайки различни техники за изследване, лекарят е в състояние да открие патологични промени в окото и по този начин да постави диагноза. С прости очни тестове- офталмолог може също да изследва остротата на зрението и контраста и възприемането на цветовете.С помощта на специален офталмоскоп той може също така да разгледа отблизо задната част на окото а по този начин и на ретината на пациента. При оток на макулата тук се виждат типични отлагания, съдови промени или дори кръвоизливи. Такъв офталмоскопия се нарича още фундускопия или офталмоскопия и е част от всеки подробен преглед от офталмолог. В допълнение към фундускопията, така наречената флуоресценция ангиография често се извършва. Това използва специално багрило и специална камера за направата на ретината съдове видими. Оптична кохерентна томография също така позволява на офталмолога да визуализира отделните слоеве на ретината. Това позволява откриването на течни отлагания на ранен етап.
Усложнения
По правило макуларният оток причинява дискомфорт в очите. Развиват се зрителни смущения и засегнатото лице обикновено не може да вижда рязко. Освен това може да се появи и двойно виждане или визия с воал. Качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено от макулен оток. Не рядко се появяват и внезапни зрителни оплаквания олово да се депресия или други психологически ограничения. Освен това болестта може да повлияе негативно на възприемането на цветовете. В зрителното поле се появяват петна, които могат да затруднят ежедневието. Особено при децата макулният оток може значително да ограничи и забави развитието. Поради макулния оток засегнатото лице е ограничено в ежедневието си в много дейности, а също и в работата. Лечението на това заболяване обикновено зависи от основното заболяване. Няма особени усложнения. Различни лекарства или хирургични интервенции могат да облекчат или напълно да разрешат симптомите. Продължителността на живота на пациента не е ограничена или намалена от оток на макулата. При тежки случаи може да се извърши и лечение с лазер. Това също обикновено не води до някакви конкретни усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако настъпят промени в зрението, препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако има намалено зрение, замъглено зрение или замъглени контури, които са в полезрението, трябва да се потърси лекар. Необходими са специални медицински тестове, за да може да се установи причината за нарушенията. Ако има промени в цветовото възприятие, има нужда и от действие. Веднага след като засегнатото лице забележи в ежедневието, че дефиницията на цвета му се различава от тази на неговите ближни, препоръчва се посещение при лекар. В тези случаи няма спонтанно излекуване и нелекуването може да доведе до слепота, В случай на главоболие, чувство на натиск в окото или вътре в глава, както и раздразнителност, е необходимо посещение на лекар. Ако засегнатото лице страда от по-бързо уморяване на зрението, се нуждае от повече сила на очните мускули за регулиране на зрителната острота или ако има повече злополуки в ежедневието поради ограниченото зрение, трябва да се потърси лекар. Петна или сенки в зрителното поле са друг индикатор за съществуваща нередност. Ако се забелязва мъгла в зрителното поле, е необходимо посещение на лекар, за да няма влошаване на зрението. Ако сънародниците усетят повишена тромавост на засегнатото лице, те трябва да се обърнат към него или нея за това и да посочат необходимостта от посещение при лекар.
Лечение и терапия
По принцип за лечение на макулен оток трябва да се лекува основното заболяване. По този начин, метаболитна оптимизация в захарен диабет or кръвно налягане намаляване на хипертония може да спре прогресията на болестта. Все още се изследват различни агенти за по-нататъшно лечение на макулен оток. Средство на базата на така наречения бисиндолилмалеимид изглежда обещаващо. При фокален макулен оток може да се използва и лазерна фотокоагулация за предотвратяване на по-нататъшно влошаване на зрението.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за оток на макулата обикновено е благоприятна. След като се установи причинителното разстройство, медицински притежава се провежда. Без лечение, увеличаване на симптомите и неблагоприятни здраве могат да се очакват ефекти. При неблагоприятно протичане качеството на живот значително намалява поради ограничението на зрението. Рискът от злополуки се увеличава и ежедневните задължения вече не могат да бъдат напълно изпълнени. След като индивидът се консултира с лекар, се използват различни медицински тестове за определяне на причините за отока. Съществуват различни подходи за лечение, които могат да се използват според индивидуалните спецификации. В допълнение към администрация на лекарства, може да се използва и хирургическа интервенция. Въпреки че това е свързано с рискове, това все пак е рутинна процедура, която обикновено е безпроблемна. Рядко се случват усложнения или други неприятности олово до забавяне на лечебния процес. При оптимални условия пациентът може да бъде освободен от лечение в рамките на няколко седмици като без симптоми. Визията се възстановява. Независимо от това, пациентът трябва да посещава редовни прегледи в по-нататъшния курс, за да предотврати повторение на симптомите. По-специално, на пациентите с диагноза диабет се препоръчва да посещават контролни прегледи на непрекъснати интервали за положителна прогноза.
Предотвратяване
Диабетиците могат да предотвратят макулен оток с добре контролирана кръв гликоза нива. Освен това редовните посещения при офталмолог са задължителни за диабетици. Въпреки това, всички останали хора също трябва редовно да преглеждат очите си и незабавно да посещават офталмолог, ако имат проблеми със зрението.
Последваща грижа
Тъй като развитието на макулен оток често се дължи на основно заболяване, засегнатите лица обикновено участват в дългосрочно лечение с лекар, за да се предотврати появата на допълнителни усложнения или други оплаквания. Ранната диагноза обикновено винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. По този начин възможностите за последваща грижа са до голяма степен ограничени до редовни посещения при лекар. В случай, че зрението вече е сериозно засегнато, последващите грижи са насочени към минимизиране на зрителните оплаквания. Следователно засегнатото лице трябва да се въздържа от прекомерно усилие или стресиращи дейности, при които очите са свършили. умерено напрегнати, като часове работа на компютър и, ако е необходимо, потърсете визуална помощ. Правилната корекция се подлага на експерт офталмолог в този случай.
Какво можете да направите сами
В зависимост от причината за макулния оток, коригиране на ежедневното поведение и самопомощ мерки може да помогне за облекчаване на симптомите и предотвратяване на рецидив, повторна поява на макулен оток. В много случаи основната причина е първична или идиопатична артериална хипертония и напишете 2 захарен диабет, и двете от които насърчават увреждане на малки и тесни съдове като капиляри, позволявайки изтичане на тъканна течност или дори кръв. Корекцията на ежедневното поведение се състои предимно от внимателна настройка на кръвна захар нива и последователно намаляване на кръвно налягане до поносими нива. И в двата случая, отдих техники, които насърчават намаляването на стрес хормони и дават приоритет на парасимпатиковите нервни импулси служат за подпомагане на лекарството притежава. Например, в съзнание дихателни упражнения, Самостоятелнохипноза и Далечния Изток отдих упражнения като Тай Чи, Ци Гонг и йога са полезни. Редовно изпълняваните упражнения служат за иницииране на механизми за самовъзстановяване на увредената съдова система чрез парасимпатикуса нервната система. По този начин се намалява опасността от запушване на вените на ретината в областта на макулата. Запушването на вените на ретината са основните причини за изтичане на тъканна течност в областта на най-остро зрение.
