Респираторен арест (апнея): лекарствена терапия

Терапевтична цел

Завръщане на спонтанно Тя (ROSC).

Препоръки за терапия Активни съставки (основно показание)

Групи активни съставки Активни съставки Специални характеристики
Кислород Кислород Колкото може и по-рано
Симпатомиметиците Адреналин Стандартен вазопресор В случай на асистолия (сърдечен арест) / PEA (без импулсна електрическа активност) администрация възможно най-скоро! Първа линия притежава: лечение на сърдечен арест поради вентрикуларна фибрилация или без пулс VT * след 3-та неуспешна дефибрилация.

Предупреждение: Ранното приложение (след 1-ва неуспешна дефибрилация) води до по-лош резултат:

  • Делът напуснали болницата жив е по-нисък, отколкото при другите пациенти (31% срещу 48%).
  • По-рядко има спонтанен Тя (67% срещу 79%).
  • По-малко вероятно е да има добър функционален резултат при изписване (25% срещу 41%)
Антиаритмични Амиодарон За огнеупорен („не реагира на притежава") вентрикуларна фибрилация/ без пулс VT *.
Лидокаин 2-ри избор след амиодарон
Лекарства, които трябва да се използват рядко и с потвърдена индикация Магнезий Във VT / SVT * *; хипомагнезиемия (магнезий дефицит), торсади, интоксикация с дигиталис.
калций При хиперкалиемия (излишък на калий), хипокалциемия (дефицит на калций), интоксикация с калциев антагонист
Натриев бикарбонат За хиперкалиемия (излишък калий), трицикличен антидепресант интоксикация.
тромболиза Разни Не е рутинна употреба; само при съмнение или доказана белодробна емболия
Бета блокери есмолол За многократен преход от тахикардия (сърце скорост над 100 удара в минута) до вентрикуларна фибрилация, например, поради нюхащи агенти; CAVE: не прилагайте адреналин
Хипотермия (хипотермия) Понижаване до 32 до 34 ° C (съгласно указанията). Леката хипотермия при 36 ° C също може да е достатъчна

* Камерна тахикардия (камерна тахикардия) * * Суправентрикуларна тахикардия (съкратено SV тахикардия или SVT).

Допълнителни бележки

  • Последните проучвания показват предполагаем положителен ефект на хипертоничния физиологичен разтвор върху резултата („резултат“) по време на реанимация (реанимация); дали това подобрява дългосрочното оцеляване все още не е ясно.
  • Американско проучване показва доказателства за полза за оцеляване при комбинирано приложение на епинефрин, вазопресин и глюкокортикоид; обаче трябва да последват допълнителни проучвания
  • Вижте също в „Още Терапия"