Ходжкин лимфом, известен още като Болест на Ходжкин или лимфом, е злокачествен рак на лимфната система. Болестта е кръстена на откривателя си Томас Ходжкин.
Какво представлява болестта на Ходжкин?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на лимфа възли. Щракнете за уголемяване. Накратко, Лимфом на Ходжкин средства лимфа възел рак. Въпреки че заболяването е злокачествено, шансовете за излекуване са много добри, средно 90%. Болест на Ходжкин е много рядко: На всеки 100,000 2 души средно само 3 до XNUMX предимно млади хора развиват болестта всяка година. Лимфом на Ходжкин може да се случи на всяка възраст, въпреки че има известно натрупване през третото и седмото десетилетие от живота. Децата обикновено развиват болестта на възраст между 10 и 14 години. Ходжкин засяга повече мъже, отколкото жени лимфом.
Причини
Специфичните причини за Ходжкин лимфом не са известни. както и да е Вирус на Epstein-Barr (EBV) се смята, че насърчава огнището на болестта. Този вирус причинява жлезиста форма на Pfeiffer треска, което е особено често при детство. Пациенти, които вече са страдали от това лимфа заболяване на жлезата, свързано с треска са значително по-склонни да се развият Лимфом на Ходжкин по-късно от здрави хора. В допълнение, EBV вируси вече са открити в клетките на Ходжкин и Щернберг-Рийд, типични за Болест на Ходжкин. Тази хипотеза обаче е в противоречие с факта, че по-голямата част от населението е заразено с EBV вируси без никога да се развие лимфом на Ходжкин. Съответно и други причини трябва да играят роля.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болестта на Ходжкин първоначално се характеризира с безболезнено подуване на лимфни възли, Най- лимфни възли в шия площ са особено увеличени. Въпреки това, увеличен лимфни възли се виждат и в слабините, сандък, корема и подмишниците. В сандък площ, те могат евентуално олово до хронична раздразнителност кашлица. Също така е характерно, че отоците остават постоянно и винаги се добавят нови. Като правило това не причинява болка. В редки случаи обаче алкохол консумация може олово до така наречения алкохол болка на лимфните възли. Това се счита за почти сигурен признак на лимфом на Ходжкин. Ако се появи В-симптоматика, прогнозата на заболяването се влошава. B-симптоматиката се характеризира с допълнителна поява на треска, нощно изпотяване и бърза загуба на тегло до десет процента телесно тегло за шест месеца. Освен това около 30% от засегнатите страдат и от неспецифични симптоми. Те могат да се проявят като хронична умора, загуба на работоспособност, обща слабост и сърбеж по цялото тяло. С напредването на болестта постепенно се засягат и други органи. The далак намлява черен дроб може да се увеличи значително, което води до болка в лявата и дясната горна част на корема, подуване на корема и лошо храносмилане. В напредналите стадии на заболяването нервната, хормоналната и имунната система могат да бъдат нарушени и белите дробове, скелетът или мозък могат да бъдат засегнати, с появата на широк спектър от симптоми. Без лечение лимфомът на Ходжкин е фатален. Въпреки това, като част от рак притежава, шансовете за пълно излекуване са много добри.
Диагноза и ход
При болестта на Ходжкин лимфните жлези първоначално се подуват, особено в шия, подмишници и сандък. Болката все още не е свързана с това. Така наречените В-симптоми (вторични признаци на заболяването) са изтощение, умора, необяснима загуба на тегло с повече от 10 процента в рамките на 6 месеца, треска, нощно изпотяване и спад в работата. В повечето случаи - при около 70 процента от засегнатите - лимфните възли в шия подувам. При една трета от пациентите подуването се появява за първи път зад гръдната кост. В този случай раздразнителен кашлица намлява болка в гърдите площ се добавят към В симптоми. Органи на коремна област може да бъде засегнат и от лимфом на Ходжкин. Усещане за натиск или болка в горната и долната част на корема, както и необяснимо диария може да означава този вид рак. Нетипичен клъстер от вирусни и гъбични инфекции, причинени от бактерии също е понякога индикация за болестта на Ходжкин. Ако не се лекува, лимфомът на Ходжкин винаги води до смърт.
Усложнения
Болестта на Ходжкин води до намалена продължителност на живота на пациента, тъй като това е тумор, в най-лошия случай може да се разпространи в други области на тялото и по този начин също олово до смъртта на пациента. Засегнатите страдат предимно от треска и нощно изпотяване. Освен това има силно намалена устойчивост, която се основава на обща слабост. Пациентите се чувстват уморени и уморени и следователно вече не участват активно в живота. Отслабването също не е необичайно. Освен това пациентите страдат от кашлица и сърбеж, които могат да се появят в различни части на тялото. По същия начин, диария и болка в коремна област може да възникне. Болестта на Ходжкин се лекува чрез хирургическа интервенция. Усложнения обикновено не се появяват. В много случаи пациентите са зависими от радиация или химиотерапия дори след лечение. Не рядко обаче ракът се повтаря и се налага лечение. Следователно пациентите обикновено са зависими от редовни прегледи.
Кога трябва да посетите лекар?
Постоянното подуване на лимфата или забележимо честите нередности на лимфата трябва да бъдат представени на лекар. Ако отоците се увеличат по размер или интензивност, е необходим лекар. Ако отоците се разпространяват по-нататък в организма или ако причиняват увреждане на подвижността, има причина за безпокойство и се препоръчва посещение при лекар. Увеличения на лимфата в слабините, подмишниците, гърдите или коремна област трябва да бъдат разгледани и изяснени. Ако се появят необичайни отоци по тялото като цяло, също е препоръчителен медицински преглед. Характерна особеност на заболяването е липсата на болка, въпреки зрителните промени. Ако има дразнещо кашлица, чувство на стягане или затруднено преглъщане, трябва да се потърси лекар. Ако отоците продължават няколко седмици, това е предупредителен знак от организма и трябва да се изследва. В случай на умора, нарушения на съня или загуба на обичайното представяне, препоръчително е посещение на лекар. Ако има храносмилателни разстройства, нежелана загуба на тегло или обща слабост, това трябва да се изясни. Сърбеж, нарушения в хормоналната система, както и коремна болка са допълнителни признаци на съществуващо разстройство. Тъй като болестта на Ходжкин има фатален ход в най-лошия случай, посещението при лекар трябва да се направи при първите признаци на несъответствие.
Лечение и терапия
За да се лекува болестта на Ходжкин, в повечето случаи увеличеният лимфен възел първо трябва да бъде отстранен и изследван за съмнителни клетки. Локална анестезия често е достатъчно за това биопсия. Ако обаче подозрителният лимфен възел е на труднодостъпно място - например гръдната област - пациентът ще получи обща упойка. През гърдите Рентгенов или, an ултразвук томография, тялото се рентгеново и подробно се изследва разпространението на лимфома на Ходжкин. Лимфомът на Ходжкин обикновено се лекува с химиотерапия и / или облъчване на засегнатите лимфни жлези. Химиотерапия и лъчението обикновено се използват като комбинирано лечение, като лъчението обикновено следва химиотерапия. Лимфомите на Ходжкин са много чувствителни и към двата вида лечение, което обяснява над средния процент на излекуване. Хирургичното отстраняване на туморите обаче не лекува лимфома на Ходжкин и следователно се извършва само за диагностични цели. Хоспитализация в болница обикновено не е необходима. Въпреки това, както химиотерапията, така и облъчването имат сериозни странични ефекти. В рамките на две години се наблюдават повечето рецидиви, но те обикновено могат да бъдат лекувани добре. Рецидивите повече от 5 години след първоначалното заболяване, от друга страна, са много редки. За да се гарантира, че всеки рецидив се открива своевременно, на пациентите се препоръчва да се възползват от доживотния скрининг. През първата година след притежава, това се провежда на тримесечие, между втората и петата година на всеки шест месеца и след това веднъж годишно. Тези изследвания също са свързани с възможността да се диагностицират и лекуват евентуални късни ефекти на Ходжкин терапия с лимфом.
Прогноза и прогноза
Болестта на Ходжкин е една от злокачествените туморни заболявания, но има най-голям шанс за излекуване. В днешно време повече от 80 процента от засегнатите могат да бъдат излекувани. В по-ранните етапи това дори надхвърля 90%. При около 11% от пациентите заболяването рецидивира или прогресира въпреки притежава. Прогнозата за тези пациенти зависи главно от времето, в което се появява рецидивът, както и от това колко интензивна е била терапията за първото заболяване. Въпреки това, дори в случай на рецидив на лимфома на Ходжкин, все още са възможни добри терапевтични резултати и шансове за излекуване. Това обаче изисква оптимална, както и последователна терапия в опитен специализиран център. Това включва също така вземане предвид на всички аспекти на страничните ефекти, свързани с дългосрочната терапия, както и качеството на живот на засегнатите. Защо някои редки случаи на лимфом на Ходжкин не могат да бъдат лекувани, понастоящем не е достатъчно изяснено. Изследванията обаче се стремят да разкрият причините за това, така че тези страдащи да могат да бъдат подпомогнати и от подходящи терапии. Следователно алтернативните подходи за лечение вече се изследват. Тук по-специално трябва да се спомене ефективността на различни препарати за антитела, като например препаратът „anti-CD30“, който специално атакува туморни клетки. В близко бъдеще такива имунотерапии могат да представляват ефективно допълнение към терапията.
Предотвратяване
Болестта на Ходжкин не може да бъде предотвратена. Обаче редовните скрининг на рак и поддържането на здравословен начин на живот ще помогне.
Последваща грижа
Туморни заболявания носят висок риск от рецидив. Не е необичайно неутоморите да се образуват след известно време, които дори могат да се разпространят в други органи чрез метастази. Последицата е понякога силно съкратената продължителност на живота. Лекарите противодействат на това с последващи грижи. Планирани контролни прегледи обикновено се организират в края на началната терапия. При болестта на Ходжкин проследяването се извършва на всеки три месеца през първата година. След това ритъмът се разширява. От петата година на свобода от симптоми са достатъчни ежегодни последващи прегледи. Обикновено контролът се извършва в клиника. Пациентите трябва да спазват своите срещи. Това е така, защото диагностицирането на тумор в ранен стадий води до далеч по-добър успех на лечението. Проследяващата среща първо включва дискусия за симптомите на пациента. Впоследствие, сонография и a кръв организират се тестове. След известно време някои лекари също поръчват Рентгенов и CT сканиране. Туморът може да бъде ясно идентифициран чрез образни процедури. Много пациенти участват в рехабилитационна програма след напрегнатата начална терапия. Там те са специално подготвени за връщане към ежедневието на работа и у дома. В зависимост от симптомите може да се наложи постоянно медикаментозно лечение.
Какво можете да направите сами
Стандартните терапии, използвани за лимфом на Ходжкин, са свързани с високо физическо ниво стрес. Поради имуносупресията, причинена от наркотици, контактът с непознати, особено публично, трябва да се избягва, когато е възможно. Въпреки това, случайното излагане на чист въздух, далеч от големи тълпи, може да се засили Тя и облекчаване гадене. А диета богата на пълнозърнести храни и пресни зеленчуци осигурява витамини намлява полезни изкопаеми които могат да подпомогнат изцелението. Витамин D играе важна роля при лечението на лимфом и не присъства в достатъчно количество в диета на повечето европейци. Мазните риби са важен източник на витамин D. В допълнение, рибата осигурява снабдяването с основни вещества мастни киселини , като докозахексаенова киселина намлява ейкозапентаенова киселина. Тялото може да произведе само тези две мастни киселини себе си в малки количества. Те обаче са важни за мозък- сърдечносъдова система и подвижността на клетъчните мембрани. Въпреки това се препоръчва предпазливост при терапии и препарати, които са предназначени да стимулират имунната система. Клетките, дегенерирали в лимфома на Ходжкин, са част от имунната система. Това се отнася за имел терапии и всички препарати, получени от имел. Препоръчително е също да се използва захар и сладки храни пестеливо. Раковите клетки често имат повишена нужда от захар.
