Шистозомиазата или билхарзия е тропическо заболяване, причинено от смукащи червеи (трематоди). Основните области на разпределение от ларвите на червеите са вътрешни води на тропическа и субтропична Африка, Южна и Централна Америка и Азия.
Какво представлява шистосомозата?
Глистната болест шистосомиазата може да засегне както хората, така и животните. Изчисленията показват, че приблизително 200 милиона души по света страдат от шистосомиазата. Има четири различни шистосоми патогени които могат да причинят шистосомоза на пикочните пътища, червата или черен дроб. Шистозомите изискват специфичен сладководен охлюв като междинен гостоприемник за своето развитие, в който преминават през различни етапи на развитие от яйце до ларва на опашката. Патогенът е открит през 1852 г. от немския лекар Теодор Билхарц, на когото болестта също е кръстена. Шистозомозата причинява остри и хронични симптоми и дори сериозно увреждане на органите. Ако не се лекува, болестта може олово до смърт. С навременни притежава с вермифуга има голям шанс за излекуване.
Причини
Хората и животните, заразени с шистосомоза, отделят трематода яйца в изпражненията и урината. Ако екскрециите достигнат повърхностни води, яйца се поглъщат от сладководни охлюви (междинен гостоприемник), при които те се развиват в ларви в рамките на няколко седмици преди да бъдат екскретирани. В стадия на ларвите на опашката те плуват във вътрешните води и се прикрепват към кожа на хора и животни при контакт (краен гостоприемник). След това ларвите влизат в човешкото тяло през кожа и цикълът започва отново. Причини за широко разпространената поява на шистозомиаза са лошите хигиенни условия на санитарните условия и вода пречиствателни съоръжения в засегнатите райони.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първият признак на шистозомоза обикновено е обрив, придружен от сърбеж, който се появява няколко дни след като ларвите проникнат в кожа. Около три до десет седмици по-късно започва втората фаза на заболяването втрисане, треска, главоболие, мускули и болка в крайницитеи подуване на лимфа възли, черен дроб намлява далак също е възможно. Понякога този така наречен синдром на Katayama може да бъде животозастрашаващ, но в много случаи засегнатото лице не изпитва никакви значими симптоми дори през тази втора фаза. Ако не се лекува, болестта преминава в трета фаза след няколко седмици, която е известна като хронична шистозомоза. Симптомите зависят от това кои органи са засегнати от шистозомите: Леките случаи на чревна билиарзия се забелязват от коремна болка, общо чувство за болест и нежелана загуба на тегло; кърваво-лигавица диария предполага чревна ,. Кръв в урината, често свързана с повишена позиви за уриниране намлява изгаряне по време на уриниране, може да означава засягане на пикочните и гениталните органи. В най-лошия случай повреда на мехур лигавицата може да доведе до рак на пикочния мехур. Ако червей яйца влезте в портала вена система на черен дроб, вътрешното кървене понякога е резултат, а чернодробната дисфункция може олово до натрупване на вода в корема (асцит) в напреднали стадии. Понякога атака срещу нервната система причинява неврологични дефицити и конвулсии.
Диагностика и прогресия
Инкубационният период за шистозомоза е между три и десет седмици от навлизането на ларвите до развитието на първите признаци на заболяването. Ларвите на опашката имат специални адхезивни органи, с които се придържат към кожата на крайните гостоприемници. След прикрепването на кожата ларвите успяват да проникнат в кожата и подлежащите тъканни слоеве в рамките на няколко минути. Самото проникване обикновено не се забелязва. Понякога на мястото на навлизане се образуват малки сърбящи петна поради ензима, отделян от ларвите, но те скоро изчезват. Веднъж в кръв намлява лимфа Тя от крайния гостоприемник, те навлизат в черния дроб, където се развиват в полово зрели червеи за няколко седмици. По време на този етап се появяват различни симптоми, като треска, коремна болка, главоболие и болка в крайниците. Подути лимфа възли, черен дроб и далак често са осезаеми. Секретираните яйца преминават през кръвния поток към други органи (пикочните мехур, червата, белите дробове, бъбреците и централната нервната система), където причиняват , което прави заболяването хронично. Диагнозата на шистозомиазата е относително проста. Веднага след като трематодите започнат да снасят яйца, те са микроскопски видими в екскрециите на крайния гостоприемник. The имунната система съдосвиващ антитела които също се откриват в кръв. Ако заболяването вече се е проявило, трематодните яйца могат да бъдат открити и чрез биопсии на засегнати органи като чревната лигавицата, мехур стена или черен дроб.
Усложнения
Ако лечението е неадекватно или отсъства, могат да възникнат различни усложнения по време на шистосомозата. Ако началната треска се издига над 41 градуса по Целзий, могат да доведат до сериозни проблеми с кръвообращението. При деца, възрастни и болни има остра опасност за живота. Ако не се лекува, шистозомозата се развива в хронична инфекция. В зависимост от това къде червеите снасят яйцата си, могат да се появят различни симптоми. Инвазия на черния дроб може олово до формирането на разширени вени в хранопровода. Върху червата и пикочния мехур е възможно развитието на фистули. Придружаващият това може да бъде воднист или кървав диария, което носи риск от дехидрация or анемия. Освен това по време на острата фаза на заболяването червата е изключително податлива на други патогени и има тенденция да развива мукозни израстъци. Злокачествена дегенерация на пикочния мехур също е възможна и впоследствие води до рак на пикочния мехур. При особено неблагоприятно протичане шистосомозата завършва със смъртта на пациента. Терапия за шистосомоза също може да причини нежелани събития. Понякога, виене на свят, се появяват копривна треска или стомашно-чревни оплаквания. Някои пациенти също имат алергични реакции към наркотици използва.
Кога трябва да посетите лекар?
Шистосомозата винаги трябва да се лекува от лекар. В процеса не може да има самолечение, така че във всеки случай трябва да се потърси лекар, за да се лекува правилно шистозомозата. В най-лошия случай това може да доведе до смъртта на засегнатото лице. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от тежък обрив по кожата, свързан със сърбеж. По правило този обрив се появява без особена причина и има много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице. Има и много тежки болка в крайниците и в повечето случаи подути лимфни възли. По същия начин, подуване на далак или черен дроб често показват шистозомиаза. На първо място може да се направи консултация с общопрактикуващ лекар. При спешни случаи или остри симптоми болницата също може да бъде посетена или да бъде извикан спешен лекар. Вероятно продължителността на живота на засегнатото лице също се намалява от това заболяване.
Лечение и терапия
Лечението на острата фаза при шистозомиаза се основава на два стълба. Първо, острите признаци на заболяването се лекуват с антипиретик и аналгетик наркотици. Освен това, специални глисти, като празиквантел се прилагат за унищожаване на трематодите и яйцата на глистите. Успехът на притежава зависи главно от тежестта на зараза с червеи и дали болестта вече е навлязла в хронична фаза. Шистосомозата също е свързана с клъстерна честота на рак на пикочния мехур, пневмонияи чернодробна цироза в нападнатите райони.
Предотвратяване
Тъй като към днешна дата няма налична лекарствена профилактика срещу патогена на шистозомиазата, инфекцията може да бъде предотвратена само чрез профилактика мерки. Когато пътувате до райони, замърсени с патогена на шистозомиазата, трябва да се избягва всеки контакт с вътрешни води. Това се отнася по-специално за плуване и гмуркане в езера и реки в съответните региони. Заразяването може да се случи и при пиене вода ако е замърсен с трематодни яйца. Следователно водата от чешмата не трябва да се пие, освен ако не е предварително сварена. Разработена е ваксина срещу един от четирите подвида на шистозомиазата патогени, но все още е във фаза на тестване.
Проследяване
След терапия за шистозомиаза (билиарзия) с антипиретици, аналгетици и евентуално специални наркотици за да убие трематоди, организмът се нуждае от период на възстановяване, за да си почине. Пациентите трябва внимателно да следват съветите на лекаря, особено ако заразата с глисти е била доста тежка и е станала хронично заболяване. Понастоящем няма превантивни лекарства срещу инфекцията, което прави още по-важно да се вземат известни мерки за безопасност мерки. Засегнатите трябва рано да посетят лекар, ако забележат някакви признаци. Самопомощ мерки не заместват лечението или цялостните последващи грижи. Дори ако пациентите са на път за възстановяване, те трябва да следят симптомите си, в случай че е необходима подновена медицинска намеса. В зависимост от общото състояние, патогените могат да причинят опасно увреждане на органите. Това е особено рисковано за тези, които вече страдат от вече съществуващи състояние. С необходимото внимание и внимание, всички проблеми ще бъдат забелязани на ранен етап. След това трябва да се уреди краткосрочен лекарски преглед за изследване на състояние на засегнатото лице в детайли. Последващите медицински съвети ще помогнат на пациентите да се възстановят и отново да укрепят организма. Въпреки това, тялото се нуждае от известно време, за да се възстанови напълно.
Това можете да направите сами
Преди престой в чужбина пътникът винаги трябва да се информира достатъчно и навреме за местните и хигиенни условия на дестинацията си. Туроператорите или чуждестранният офис могат да отговорят на отворени въпроси относно условията в чужбина и да помогнат за изясняване на възможните здраве условия на желаното място за престой. Тъй като болестта е широко разпространена в тропическите или субтропичните райони, трябва да се обсъди с лекуващия общопрактикуващ лекар преди началото на пътуването дали трябва да се направят възможни ваксинации или засегнатото лице да вземе предпазни мерки, за да поддържа собствения си организъм. Въпреки че няма защитна ваксинация по-специално за това заболяване, все пак трябва да се провери дали общото състояние трябва да бъде защитено срещу други микроби. Патогенът на шистозомиазата може да причини сериозно и животозастрашаващо увреждане на органите. Следователно хората, страдащи от органични заболявания, които вече съществуват, по-специално принадлежат към рискова група. Препоръчва им се да обсъдят подробно плановете за пътуване и всички обстоятелства от пътуването в тясно сътрудничество с лекуващия ги лекар. При първите признаци на физически оплаквания посещението при лекар е задължително, тъй като мерките за самопомощ са достатъчни само за информация за възможни обстоятелства и рискове. Те не могат да заместят лечението или да осигурят облекчение от съществуващите симптоми. При първите нередности трябва да се потърси лекар, тъй като се изискват остри действия.
