Офталмоскопията (синоними: фундускопия, офталмоскопия, офталмоскопия) се използва за инспекция на очното дъно и за откриване на всякакви патологични (болни) промени в короида (хороидеи), ретината (ретината) и оптичен нерв (оптичен нерв). Процедурата датира от Хелмхолц, изобретателя на офталмоскопа, през 1850 г. Днес съвременните офталмоскопи позволяват цялостна и незаменима диагностика в офталмологията.
Показания (области на приложение)
- Всяко влошаване на зрението
- Профилактичният преглед на пациенти с, например, диабет мелитус или хипертония (високо кръвно налягане).
Процедурата
При офталмоскопията трябва да се разграничат два различни варианта: директна офталмоскопия и непряка офталмоскопия.
По -долу е представена първо процедурата на директната офталмоскопия: Преглеждащият лекар седи директно пред пациента. Офталмоскопът има електрически източник на светлина, който свети през малко огледало в окото на пациента през ученик върху ретината. Пациентът е инструктиран да фиксира референтна точка в далечината с другото око, докато лекарят позиционира офталмоскопа възможно най -близо до окото. Лекарят възприема светлината или изображението, отразено от ретината на пациента, увеличено приблизително 16 пъти, като изправено, реално изображение. Това му позволява да оцени например оптичния диск (изходното място на оптичен нерв) и макулата (жълто петно - място на най -остро зрение на ретината). Всякакви рефракционни грешки (дефектно зрение като далекогледство или късогледство) както в окото на лекаря, така и в окото на пациента се коригират чрез вградени лещи.
При непряка офталмоскопия лекарят е на по -голямо разстояние от пациента (около 60 см). С протегнатата си ръка той държи сближаваща се леща със сила на пречупване прибл. 20 dpt на разстояние 10-15 cm пред окото на пациента. Ръката на лекаря лежи върху челото на пациента. Сега пациентът е инструктиран да фиксира референтна точка зад лекаря, докато лекарят гледа 2-6 пъти увеличено, обърнато виртуално изображение, получено от сближаващата се леща. И двете форми на офталмоскопия са по -лесни в затъмнена стая.
За улесняване на офталмоскопията, мидриатично (симпатикомиметично, парасимпатолитично - лекарство, което разширява ученик) може да се използва, трябва да се отбележи, че пациентът не може да шофира след прегледа поради нарушения на акомодацията.
Следните промени могат да бъдат открити чрез офталмоскопия:
- Увреждане на зрителния нерв
- Увреждане на кръв съдове доставяне на ретината - например в резултат на диабет диабет, хипертония (високо кръвно налягане), И т.н.
- Промени в жълтото петно (място на най -остро зрение) - изключване на дегенерация на макулата.
- Промени в ретината - например Ablatio retinae (Amotio retinae, отлепване на ретината), които могат да възникнат дегенеративно и от тумори или наранявания.
- Възпаление в окото - например ретинит (ретинит).
- Тумори в окото
Офталмоскопията е стандартна диагностична процедура в офталмологията (грижа за очите) и като неинвазивна процедура предоставя ценна информация за състояние от задната част на окото.
