Хронична загуба на слуха

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: Хипакузис Английски: Хронична глухота

  • глухота
  • глухота
  • Проводима загуба на слуха
  • Сензорна загуба на слуха
  • Сензорна загуба на слуха
  • Загуба на слуха
  • Загуба на слуха
  • Загуба на слуха

Определение за загуба на слуха

Загуба на слуха (хипакузис) е намаляване на способността за слух, което може да варира от лека загуба на слуха до пълна глухота. Загуба на слуха е широко разпространено заболяване, което се среща както при младите хора, така и много по-често при възрастните хора. В Германия приблизително шест процента от населението е засегнато от загуба на слуха.

Забележимо е, че възрастта, на която настъпва загуба на слуха, намалява все повече и повече. Естествено обаче загубата на слуха прогресира само с увеличаване на възрастта. Човек осъзнава намаляване на слуха само когато познатите шумове, звуци и гласове изведнъж вече не се възприемат или разбират.

Загубата на слуха обикновено настъпва постепенно и може да се възприеме като значителна неблагоприятна ситуация, ако вредата вече е настъпила. Фокусът не е толкова върху лечението на загуба на слуха, колкото върху неговата профилактика в млада възраст. За превенция могат да се вземат много мерки за запазване на слуха ни.

Въпреки че има законови разпоредби на работното място, които предвиждат, че човек не може да се излага на ниво на шум над 85 децибела (dB) без защита на слуха, тази граница се достига особено по време на свободното време. Дискотеките, рок концертите, силната музика през слушалки, автомобилни състезания и т.н. генерират такъв шум, който в дългосрочен план може да причини неудържима вреда на слуха ни.

Причинява хронична загуба на слуха

Като с остра загуба на слуха, хроничната загуба на слуха може да бъде разделена на проводяща (причината се крие във външната или средно ухо) и сензоневрални (причината се крие в вътрешното ухо или слуховия нерв). Има ясна разлика в терапията в зависимост от локализацията на разстройството.

Произход и терапия

Как възниква хроничното нарушение на проводимостта и как се лекува? - ушна кал (церумен) Ушната кал, прахът и кожните частици са естествени във външната част слухов проход и обикновено се транспортират до външната страна на ухото сами или се измиват при душ. Въпреки това, прекомерно натрупване или повишено образуване на ушна кал възниква, когато ушният канал е тесен или когато се работи в прашни условия.

Опит за премахване ушна кал с пръчки за съжаление води до още повече транспортиране към тъпанче и допълнително запушване на ушния канал. Други чужди тела като остатъци от памучна вата също могат все по-често да блокират слухов проход. Децата понякога рискуват да поставят малки предмети в ушите си, докато играят, без родителите им да забележат.

Тези чужди тела или ушна кал стават видими през отоскоп (огледало за уши) и могат да бъдат отстранени с малки инструменти в кабинета на семейния лекар. Ако механичното отстраняване не е успешно, ушната кал или чуждото тяло се изплакват с вода. - Повишен костен растеж (екзостози) Някои хора изпитват повишен костен растеж в напреднала възраст или в случай на хормонални заболявания.

Ако костта расте в областта на слухов проход, настъпва стесняване. Когато по-малко звук достигне тъпанче, постепенно се прокрадва загуба на слуха. Излишната костна тъкан може да бъде отстранена хирургично.

  • Стесняване поради белези (стеноза) След всяко възпаление в слуховия проход, било то поради гъбична инфекция или космен фоликул възпаление (свежда), остава малък белег. Колкото по-често се е случило възпаление и нараняване на слуховия проход, толкова повече се образува белезна тъкан и стеснява канала. Нарастващото стесняване води до прогресивна загуба на слуха.

Хирургичното отстраняване може отново да изложи слуховия проход, но отново води до образуване на белези. - хронично възпаление на средно ухо (Средното ухо chronica) В случай на хронично възпаление на средното ухо, възпалението е трайно. Симптомите се характеризират с редуване на тежко ухо болка и ухо работа.

Възпалението може да се разпространи наблизо кости и влошават хода на заболяването. Нарастващото влошаване на слуха се прокрадва и е трудно за лечение по-късно. Терапията се фокусира върху хирургичната рехабилитация на средно ухо чрез радикално отстраняване на гнойна и възпалителна тъкан.

Ако е възможно, човек естествено се опитва да запази остатъчния слух. Днес е възможно да се замени костната верига с изкуствени импланти (тимпанопластика). Допълнителна информация по тази тема може да се намери и при Хронично възпаление на средното ухо

  • Хронично нарушение на аерацията на тръбите (хроничен катар на средното ухо) Слуховата тръба (Tuba Eustachii, Tuba auditiva) обикновено изравнява разликите в налягането между средното ухо и външния свят.

Поради постоянни инфекции при настинки (ринит, синузит, възпаление на сливиците), тръбата може да се блокира трайно и функцията й да бъде сериозно нарушена. В допълнение към латентното усещане за натиск в ухото, което не може да бъде облекчено дори при преглъщане и прозяване, се прокрадва и загуба на слуха. Постоянното затваряне също насърчава натрупването на течности (серотимпанум) или натрупването на слуз в средното ухо (мукотимпанум).

Ако течността допълнително натиска върху тъпанче отвътре вибрацията на тъпанчето е нарушена и влошава съществуващата загуба на слуха. Ако терапия (вж полипи, възпаление на сливиците) не се започва скоро, лигавицата на средното ухо (тимпаносклероза) ще се промени, което ще доведе до тежка загуба на слуха. Хроничният катар на средното ухо обикновено се дължи на увеличени фарингеални сливици, които трябва да бъдат отстранени в случай на повтарящи се инфекции.

Ако състояние не зараства, средното ухо се проветрява през малък разрез (парацентеза) и в тъпанчето се вкарва тръба (тимпаничен дренаж). Тръбата може да бъде отстранена след излекуване. Дефектът в тъпанчето заздравява след известно време.

  • Отосклероза Отосклерозата причинява втвърдяване на костната верига в областта на стъпалата. Стремето се прикрепя към вътрешното ухо и се вкостява там с овалния прозорец, правейки го неподвижен и неспособен да предава звук. Тази фиксация ограничава подвижността на цялата костна верига и значително намалява предаването на звука.

Наследственото заболяване се среща по-често при жените, отколкото при мъжете и достига своя връх между 20 и 40 години. През бременност, болестният процес може да се ускори. Получената загуба на слуха има особеността, че пациентите чуват партньора си за разговор по-добре от обичайния силен шум (Parakusis Willisisii).

В допълнение към загуба на слуха, шум в ушите също се случва. Отосклерозата може да бъде лекувана чрез хирургична терапия (стапесплазия). Тук стъпалата се заменят с протеза, изработена от титан или платина по своята функция.

  • Тумор, тумори Раковите тумори могат да се появят и в областта на ухото. Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Общото между всички е, че те все повече влошават слуха и създават усещане за натиск с случайно звънене в ушите (шум в ушите). Те могат да бъдат намерени във всички области на ухото, от външното ухо канал към средното и вътрешното ухо. За щастие ушните тумори са сравнително редки и могат лесно да бъдат отстранени чрез микрохирургия.