Терминът кипене идва от латински и означава „малък крадец“. Фурункулът е дълбоко, болезнено възпаление, което произхожда от космен фоликул и след това се разпространява в околната тъкан. В средата кожната тъкан започва да отмира след известно време (медицински термин: некроза, един вид клетъчна смърт) и централно топене, състоящо се от гной е намерен.
Това създава така наречената запушалка, която може да пробие повърхността на кожата, причинявайки гной да се изпразни спонтанно. След това цирейът зараства и се образуват белези. По принцип циреите могат да се появят навсякъде по окосмената кожа, но се срещат главно в областите на лицето и шия, подмишниците, гениталната област, седалището и бедрата.
Ако две или повече циреи се сливат помежду си, голяма площ, много болезнена карбункул се развива. Ако фурункули се появят в засегнатото лице на партиди или многократно, това се нарича фурункулоза. Фурункулите принадлежат към петте най-чести кожни заболявания в областта на лицето.
Фурункулите се причиняват от бактерии, най-вече от тези на Стафилококус ауреус щам, понякога и от смесена флора. Тези бактерии може да зарази космен фоликул чрез проникване в кожата. Това обикновено се случва само при хора, които имат отслабена имунната система по различни причини (например при наличие на друго заболяване или при лечение с имуносупресивни лекарства като кортизол).
Тогава патогените могат да проникнат в кожата по протежение на коса фоликули или потни жлези чрез малки кожни лезии, които обикновено дори не се виждат с просто око. Стафилококите често идват от назофаринкса, където те присъстват физиологично и до голяма степен безвредни. Този щам на бактерии е в състояние да произвежда ензими които карат тъканта да се разхлаби, което допълнително насърчава разпространението на възпалението.
Особено податливи на развитието на фурункули са пациенти с недостатъчно контролиран или неразпознат диабет мелитус (диабет) или бъбрек болест. В допълнение има някои кожни заболявания, на първо място импетиго (инфекциозно кожно заболяване, срещащо се предимно при малки деца) и сикоза (хронично възпаление на коса фоликули), но също и гнойни заболявания на други органи и произтичащите от това кръв отравяне (септицемия), което може да доведе до образуване на фурункули. Предпочитащи фактори са също носенето на прекалено прилепнали, абразивни дрехи и недостатъчна дезинфекция на кожата след бръснене.
Много често обаче циреите също възникват спонтанно, поотделно или на групи, без каквато и да е разпознаваема причина. Симптомите на цирей винаги са видими в областта на заразения космен фоликул. Първият признак на развиващ се цирей е мъничка червена пустула на мястото на произхода на възпаление на космения фоликул.
Само ако погледнете много внимателно, можете да видите малка коса в средата му, която може би вече е заобиколена от подутина. След това възпалението се разпространява в околната тъкан, само че сега по дефиниция се нарича цирей. Това е чувствителна на натиск, напрегната и болезнена бучка, която обикновено достига диаметър между половин сантиметър и два сантиметра.
С по-нататъшното узряване на фурункула тъканта отмира в центъра си (некроза) и гноен синтез образува централния щепсел. В един момент фурункулът най-накрая пробива кожата, така че гной се пуска навън. След това кожата може да се излекува отново, оставяйки малък прибран белег.
Карбункулите представляват възпаление с по-голяма площ, при което също е засегната подкожната тъкан и което често причинява по-тежки симптоми. От една страна, те обикновено са по-болезнени от отделните циреи. В допълнение, общи симптоми като повишена температура, втрисане или понякога има и умора.
В много тежки случаи лимфа възлите могат да се подуят или дори да се възпалят лимфната система (лимфангит). Освен това, ако бактериите попаднат в кръвта, съществува риск от опасност за живота кръв отравяне (сепсис, септицемия). Ако фурункулите са разположени в лицето над горната част устна, микроби може да се пренесе във вътрешността на череп, което може да причини орбитално тромбоза (заболяване на орбитата) или дори животозастрашаваща церебрална венозна тромбоза или менингит със съответните симптоми. Диагнозата на фурункула се поставя след подробно изследване на засегнатите кожни участъци.В допълнение може да се използва изследване на цитонамазка за откриване на точния патоген в лабораторията. При съмнение диагнозата може да включва и определяне на кръв захар, тъй като не е открита диабет мелитус е важен рисков фактор за развитието на фурункул.
