Медицинските специалисти се позовават на патологично изкривяване на гръбначния стълб, когато неговото изкривяване е над нормалната степен. Изкривяването на гръбначния стълб възниква като a гърбав, куха гръб или сколиоза. Терапия се извършва с физиотерапия, СПИН да поддържа гърба или хирургично и има много добри шансове за възстановяване през детство.
Какво е гръбначно изкривяване?
Изкривяване на гръбначния стълб е, когато изкривяването на гръбначния стълб не отговаря на нормата. За да направите това, трябва да знаете, че здравият гръбначен стълб има две кривини: лордоза намлява кифоза. Кифозата е наклонът на гръбначния стълб назад в гръдната област, докато лордоза е предният наклон на шийните и лумбалните прешлени. Ако лумбалният и / или шийният отдел на гръбначния стълб са прекалено извити назад, засегнатото лице има кух гръб. Ако гръдният отдел на гръбначния стълб е прегънат твърде много, резултатът е a гърбав. И двете диагнози са по-склонни да се разглеждат като симптоми на неправилна стойка или липса на упражнения, отколкото като самостоятелни заболявания. Като правило в гръбначния стълб първоначално не могат да бъдат открити промени или увреждания. Друга форма на гръбначно изкривяване е сколиоза, при което има странично огъване на гръбначния стълб с усукване на гръбначните тела едно срещу друго. Това състояние се среща при приблизително два до три процента от населението, като засяга повече момичета, отколкото момчета.
Причини
Причините за гръбначно изкривяване често могат да бъдат идентифицирани като неправилна стойка и неадекватно движение и свързани с неадекватно тренирани мускули на корема и гърба. Прекалено разтягане на гръбначния стълб назад, както се случва при някои спортове, може да предизвика гръбначно изкривяване под формата на кухия гръб, ако са налице предразположенията. Други причини за гърбав включват генетично предразположение, костно заболяване, остеопороза и свързано с възрастта износване на диска. Специален случай на гръбначно изкривяване е сколиоза, за които не са известни причини. Изследователите подозират неправилно подредени мускули на багажника със забавен растеж на гръбначните тела като причина за проблема. В резултат изглежда, че има ротация на отделни прешлени и след това усукване и странично огъване на целия гръбначен стълб. Рядко костни заболявания, тазова коса поради неравен крак дължини, мускулни или неврологични оплаквания могат да бъдат идентифицирани като причини за сколиоза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Изкривяването на гръбначния стълб обикновено в началото остава без симптоми. Засегнатите хора го възприемат само като визуален дефект, поради което се появява срамът плуване басейни или плажове. С увеличаване на възрастта обаче се появяват допълнителни негативни странични ефекти, ако състояние не се лекува. Те се проявяват предимно отзад болка. Други органи също могат да бъдат засегнати от деформацията. Изкривяването на гърба редовно се свързва с мускулно напрежение. Признаци за износване, които се очакват само в напреднала възраст, тогава се появяват много по-рано. The гръбначни болки редовно, дори без да са налице щамове. Визуално са възможни много постурални дефекти. Например, центърът на таза е разположен вдясно или вляво от центъра на глава при някои пациенти. Също така има възможност тазът да е изкривен. Понякога едното рамо изпъква повече от другото. Типичната S-форма на гръбначния стълб вече не присъства. Често вентралната част на гръбначния стълб показва повече растеж от обикновено. Изкривяването на гръбначния стълб може да засегне цялата мускулно-скелетна система. Тогава краката и коленете също страдат от деформацията. В редки случаи тежка деформация има последици за вътрешни органи, Най- сърце, бъбреците и белите дробове след това показват функционални нарушения.
Диагноза и ход
Гръбначната деформация се диагностицира въз основа на a физическо изследване и постурална диагноза. An рентгенови лъчи обикновено се взема и за диагностициране на формата и тежестта на гръбначния изкривяване. В случай на сколиоза, an Рентгенов може да се използва и за определяне на подходящ терапевтичен мерки. Ако пациентът страда от сколиоза, промените в гръбначния стълб са видими и осезаеми. Ако сколиозата засяга например лумбалния отдел на гръбначния стълб, образуването на талията е забележимо; в случай на гръбначно изкривяване на гръдния кош, ребра стърчат от едната страна. За да се диагностицира постурална слабост, се прави тест за позата на Матиас. Изследваният трябва да се изправи изправен, да затвори очи и да държи ръцете си изпънати отпред за тридесет секунди. Ако мускулите работят правилно, пациентът може да поддържа стойката през целия период. Мускулните слабости ще се проявят съответно.
Усложнения
Изкривяването на гръбначния стълб може да доведе до различни усложнения. Дали и кои последици ще възникнат зависи от причините за сколиозата, времето на диагностициране и възрастта на пациента. Най-вероятно се появяват усложнения, ако гръбначният стълб е бил извит в продължение на много години. Например, продължителната деформация може олово до признаци на износване на гръбначния стълб или междупрешленните дискове. В повечето случаи те са придружени от тежки болка. Освен това съществува риск от a дискова херния или увеличаване на сковаността на гръбначния стълб. Освен това други ставите като бедрата или коленете могат да бъдат засегнати от болестта. Някои хора страдат от оплаквания в сандък или коремна област поради гръбначно изкривяване и свързаното с това скъсяване на багажника. Например, понякога има намаляване на размера на сандък и корема, което от своя страна има отрицателен ефект върху функциите на органите. Най-често засегнатите са сърце, белите дробове, червата и бъбреците. Високостепенната сколиоза може дори да доведе до опасност за живота, като напр сърце неуспех, ако функцията на органите е силно нарушена. Рискът от усложнения съществува и при хирургични процедури за лечение на гръбначно изкривяване. Счита се обаче, че процентът на риска е доста нисък и възлиза на по-малко от пет процента. Възможните последствия от операцията по сколиоза включват псевдартроза, метални фрактури, включително загуба на корекция, гръбначен мозък нараняване, частично или пълно параплегияи инфекции, изискващи отстраняване на импланта.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако аномалии в детето физически станат очевидни по време на растежа и развитието, те трябва да бъдат наблюдавани. Ако има изкривяване на гръбначния стълб, детето трябва да бъде информирано за правилността на физическите натоварвания, както и общите движения. В ежедневието трябва да се правят редовни корекции, за да могат да се предотвратят дългосрочни щети. Ако изкривяването на гръбначния стълб вече не може да се променя независимо мерки или ако придобие постоянна форма, трябва да се потърси лекар. Ако тялото е в неправилна стойка, мускулите изпитват дискомфорт и има ограничения в способността да се справя с физическото стрес, посещение на лекар е необходимо. Болка в гърба, нередности в общото движение, нестабилност на походката или главоболие посочете a здраве разстройство. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се изясни причината и впоследствие да се проведат целеви терапии за облекчаване на симптомите. Ако има общи функционални нарушения, промени в сърдечния ритъм и неправилно разположение на стъпалата или коленете, посещение на лекар също е необходимо. Оплаквания от дишане, смущения на храносмилателен тракт както и дифузната болка в организма показват органични увреждания. Трябва да се потърси лекар, за да може да се изясни причината. Ако атлетичните дейности вече не могат да се извършват без дискомфорт или ако засегнатото лице има проблеми с ежедневието, той или тя се нуждае от лекар.
Лечение и терапия
Терапия за свързани с позата гръбначни изкривявания включва физически и тренировъчна терапия. По-специално трябва да се упражняват коремни мускули и мускули на багажника, тъй като силните мускули на багажника стабилизират гръбначния стълб. Пациентът обаче не трябва да упражнява прекалено много, само бавното натрупване на мускулатура обещава подобряване на оплакванията. Терапия на сколиоза е по-трудно. Това се основава на навременна диагноза, в идеалния случай по време на пубертета. Това е така, защото само през това време растежът може да бъде повлиян положително с консервативен и хирургичен мерки. Преди терапията се определя тежестта на гръбначно изкривяване и терапията се основава на това:
Наблюдава се ъгъл на кривина под 20 градуса, докато се използват физиотерапевтични мерки за насърчаване на здрава стойка. За ъгъл между 20 и 40 градуса допълнително се предписва корсет, който трябва да се носи ежедневно в продължение на две до три години.Когато ъгълът на сколиоза надвишава 40 градуса, гръбначните сегменти се втвърдяват хирургически, за да спрат прогресията на заболяването.
Предотвратяване
Функционалните гръбначни изкривявания могат да бъдат предотвратени чрез целенасочена тренировка на мускулите на багажника и достатъчно упражнения. Няма начин да се противодейства на сколиозата.
Aftercare
Последващите грижи са особено важни, ако изкривяването на гръбначния стълб или сколиозата са били лекувани хирургично. След операцията пациентът се прехвърля от интензивно отделение до редовното отделение на болницата след ден-два. След това на пациента се позволява постепенно отново да напусне леглото. Следоперативното лечение започва рано всеки ден физиотерапевтични упражнения. Въпреки това, степента на операцията трябва да се вземе предвид при разглеждане на обхвата на физиотерапия. На пациента често се дават опиати или опиоиди за болката, която се появява след хирургичната процедура. Ако хирургичното лечение е незначително, опиоид с по-слабо действие като трамадол обикновено се дава. Ако болката е по-изразена, по-силни аналгетици като пиритрамид или морфин може да се даде. Обикновено отнема 12 до 14 дни, преди пациентът да може да напусне болницата след операцията. Заздравяването напредва по-бързо, колкото по-млад е пациентът. Обикновено отнема шест до девет месеца, докато гръбначният стълб се вкостенява. През това време пациентът не трябва да участва в спорт през първите шест месеца. Медицински тренировъчна терапия (MTT) е изключение. Редовните прегледи също са важна част от последващите грижи. Отнема около три до шест месеца за завършване на медицинската рехабилитация. Децата и юношите често изобщо не се нуждаят от рехабилитация.
Какво можете да направите сами
При гръбначно изкривяване физическото натоварване трябва да се адаптира към здраве възможности. Трябва да се избягва пренапрежение от всякакъв вид. Повдигането и носенето на тежки товари трябва да се избягват. В допълнение, правилните последователности на движението в ежедневието трябва да бъдат обучени и оптимизирани. По този начин може да се подобри изпълнението на ежедневните задачи. Приемането на здравословна стойка трябва да се проверява независимо няколко пъти през деня, за да се гарантира, че няма нарастване на симптомите. В същото време е важно да не предизвиквате никакви вторични заболявания чрез постоянна лоша стойка. Трябва да се избягват едностранни движения, както и твърди пози, а балансиращите движения трябва да се извършват редовно. Физиотерапевтичните упражнения могат да помогнат за цялостно подобряване здраве. Те трябва да се използват и извън терапията. Спортните дейности трябва да бъдат съобразени с нуждите на организма. Мускулатурата като цяло трябва да бъде защитена от втвърдяване. Масажи, затопляне на дрехи, избягване на течение и стимулиране на кръв Тя са полезни за това. Ако кривината е тежка, ходене СПИН са се доказали ефективни. Те могат олово за изправяне на походката и защита срещу влошаване. Освен това трябва да се провери хигиената на съня. Матракът не трябва да се поврежда и нивото на твърдост трябва да се оптимизира. В някои случаи настройките на летвената рамка трябва да бъдат подобрени за оптимален сън.
