При човека цитомегаловирус (HCMV) (синоними: Човек херпес вирус 5 (HHV 5), цитомегаловирус (CMV), или обозначен цитомегаловирус / цитомегаловирус (CMV); CMV инфекция; цитомегаловирус; цитомегалия; включване заболяване на тялото; заболяване на вируса на слюнчените жлези; цитомегалия; цитомегаловирус; ICD-10-GM B25.-: Цитомегаловирус) е обвит, двуверижен ДНК вирус, който принадлежи към семейство Herpesviridae. Понастоящем хората представляват единствения подходящ резервоар на патогена. Поява: Инфекцията се случва по целия свят. Заразяването на възрастното население е до 50% в Европа и около 90% в развиващите се страни. При 0.5-4% от бременностите жената за първи път се заразява с цитомегаловирус (CMV) малко преди или по време бременност. Заразността (способността на патогена да заразява или предава) е висока; обаче, патогенността (способността да причинява заболяване) е ниска при имунокомпетентни пациенти. Сезонно натрупване на болестта: Цитомегалия се среща по-често през лятото. Предаването на патогена (път на инфекция) става предимно чрез телесни течности , като слюнка, кръв, или семенна течност. Предаването е възможно и диаплацентно („през плацента“) И в контекста на трансплантации на органи или кръв в зависимост от гестационната възраст (възраст на бременност), степента на предаване на материно-плода (предаване от майка на неродено дете) е била 30% през първия триместър (трети триместър), увеличавайки се до 38 и 72% през втория и третия триместър. Предаване от човек на човек: Да
Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) е средно 1-2 седмици (2-35 дни), но не може да бъде определен по-точно поради обикновено асимптоматичните курсове. Продължителността на заболяването обикновено е около 8 дни.
Могат да се появят следните форми на цитомегаловирусна инфекция:
- Пренатална инфекция - инфекция на нероденото дете чрез майката преди раждането (= вътрематочна инфекция).
- Перинатална инфекция - инфекция на детето по време на раждането чрез майката; повишен е рискът от аборт (спонтанен аборт) и малформации; повечето деца се раждат здрави
- Постнатална инфекция - инфекция (след раждане) при деца и възрастни; при CMV-позитивни майки вирусът се открива и в кърмата (риск за недоносени бебета с тегло при раждане <1,500 g)
Забележка: CMV е най-честият причинител на вродени (вродени) инфекции. Първичната инфекция обикновено се появява в началото детство. Честотен пик: предимно деца.
Продължителността на заразността (заразност) е от 2-3 дни преди и по време на симптомите; откриване на вируси в изпражнения до няколко седмици
Германия се счита за държава с ниско разпространение на CMV (дефиниция: 50-70% серопревалентност на CMV) (процент на пациентите, тествани серологично положително). Серопревалентността на бременни жени в Германия е 42%. Вирусът продължава до живот, което означава, че веднъж заразен, вирусът остава в тялото за цял живот и може олово за повторна инфекция, ако имунната система е отслабена. Имунитетът е специфичен за типа. Курс и прогноза: Повечето инфекции са асимптоматични, т.е. без да причиняват симптоми или леки. Инфекцията на бременни жени и имунодефицитни (имунокомпрометирани) лица обаче заема специално място, при което инфекцията може олово до тежко заболяване и дори смърт. Забележка:
- Първичната инфекция на майката („първоначална инфекция на майката) е свързана със скорости на предаване („ предаване на патогена “) до 70%. Това е, независимо от хода на инфекцията, еквивалентно на инфекцията на ембрион (вижте по-долу „Симптоми - оплаквания / Риск от предаване на матернофетала в зависимост от времето на първичната инфекция при майката“).
- Цитомегалия е най-често срещаното вътрематочно майчино заболяване, засягащо приблизително 1% от всички новородени.
- CMV е един от най-честите тригери на пневмония (CMV пневмония) след бял дроб трансплантация (порадиИмуносупресия) в допълнение към бактерии.
Все още няма ваксинация срещу цитомегалия. В Германия болестта не се отчита съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG).
