Следните симптоми и оплаквания могат да показват белодробна емболия:
Схемата на симптомите зависи от размера на тромба! Ако масивна белодробна емболия възниква (т.е. запушване на повече от 50% от белодробна циркулация; в приблизително 5-10 от всички случаи на белодробна емболия), след това пълната клинична картина на белодробна емболия описано по-долу се вижда.
Забележка: Клиничната картина на острата белодробна емболия често е неспецифичен; белодробна емболия може да бъде потвърдено обективно само в около 20% от случаите. Водещи симптоми
- Остро начало на болка в гърдите* (болка в гърдите), понякога се усеща като анигилационна болка (70-80%).
- Диспнея * (задух) и тахипнея (повишена или прекомерна дихателна честота; типично: остро начало; но може и бавно да се увеличава) (80-90%)
- Страх, безпокойство, вегетативни симптоми (напр. Изпотяване) (50%)
- Кашлица (40%)
- Синкоп (кратка загуба на съзнание) (10-20%).
- Хипоксемия (понижено съдържание на кислород в артериалната кръв) или хипокапния (понижено парциално налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв)
- тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута).
- Хемоптиза (кашляне на кръв) (10%)
- Палпитации (сърдечни действия, възприемани от засегнатия индивид като необичайно бързи, силни или нередовни) (10%)
- Ангиноподобна болка (4%)
- Централно цианоза (синкаво обезцветяване на кожа и централни лигавици).
- Хипотония (кръв налягане под нормалното).
- Шок
* Атесинхронен болка с диспнея в покой (поява на диспнея в покой).
Други показания
- Приблизително 20% от пациентите с белодробна емболия не се намира дълбоко вена тромбоза (TBVT; крак болка, едностранно подуване на крака).
- В около 20-30% от случаите белодробната емболия е идиопатично тромбоемболично събитие („без видима причина“).
- В зависимост от размера на блокирания съд белодробната емболия може да бъде асимптоматична или летална (фатална).
- Уелс резултат за определяне на клиничната вероятност за белодробна емболия (вж. „Физическо изследване" По-долу).
PERC критерии („изключване на белодробна емболия“)
След това трябва да се извърши незабавна КТ белодробна ангиография (CTPA) само ако е налице някой от следните 8 критерия PERC:
- Медицинска история (история)
- Възраст на пациента> 50 години
- Анамнеза за белодробна емболия или дълбока венозна тромбоза
- Употреба на хормон (орални контрацептиви, хормонозаместителна терапия, или прием на естрогени при пациенти от мъжки или женски пол).
- Скорошна травма или скорошна операция
- Клинични находки /лабораторна диагностика.
- Едностранно подуване на крака
- Хемоптиза (кашляне на кръв)
- артериален кислород насищане (SpO2): ≤ 94%.
- Честота на пулса: ≥ 100 удара / минута.
Забележка: Използването на критерии PERC води до по-малко от 2% пропуснати белодробни емболии в Съединените щати.
