- глезен съвместен фрактура е доста често срещана фрактура. Горната глезен ставата се състои от три кости: фибула (фибула), пищял (пищял) и талус (глезен). Долната глезен ставата се състои от талус, калканеус (петна кост) и os naviculare (скафоид костен). Когато говорим за глезен фрактура, обикновено имаме предвид горната глезенна става.
5 прости упражнения за имитация
1. упражнение „ранен етап“ 2. упражнение „стабилен натоварване етап“ 3. мобилност на упражнения - „люлка на петата“ 4. мобилност на упражнения - „наклонения/супинация”5. упражнение„ мобилизация / натоварване ”След глезен фрактура- глезенна става обикновено е обездвижен за известно време. Въпреки че това позволява на ставата да заздравее, стабилизиращите мускули атрофират (деградират) поради обездвижване. Ако след това ставата се натовари или упражни отново, мускулите често не са в състояние да стабилизират ставата безопасно.
Това трябва да бъде обучено в терапията, за да се облекчи евентуално нестабилния апарат на капсулите.
1. упражнение (ранен стадий) В ранните етапи, след тежки фрактури, стъпалото трябва да се тренира само в плантафлексията - удължаване на стъпалото и внимателно в гръбната екстензия - повдигане на задната част на стъпалото, за да не се разтяга маламоларна вилица (скоба между фибула и пищяла). Компоненти за странично движение, като повдигане на външния ръб (наклонения) или вътрешния ръб (супинация) са интегрирани в обучението по-късно.
Пациентът трябва да изпълнява упражненията за движение активно. 2. упражнение (фаза, устойчива на натоварване) От фазата на стабилност на натоварването, т.е. когато на пациента е позволено да постави крака си обратно под телесното си тегло, обучението трябва да се прави в затворената верига. Тренировката в затворена верига е, когато стъпалото е на пода и телесното тегло се прилага отгоре, какъвто е физиологичният случай при ходене.
На първо място, ние практикуваме равномерно разпределение на тежестта на двата крака, последвано от къса еднокрака стойка, като движим здравия крак напред-назад, докато засегнатият крак остава безопасно на земята. The глезенна става сега трябва да компенсира изместването на теглото, причинено от ходещото движение на здравия крак. Вариация: Ако това може да се направи безопасно и безболезнено, упражнението може да се изпълнява на различни повърхности.
Подходящи са меки постелки, въртящи се върхове за терапия или подобни. След това натоварването на стъпалото може да бъде увеличено, например чрез тренировка в изпадащия стъпка или - много високо координационно изискване, в стойката с един крак. Пациентът може да бъде разсеян от определени стимули, ако може да задържи позицията безопасно.
Например, той трябва да отскочи или да хване топка, когато стои на една крак. Допълнителни упражнения за глезенната става можете да намерите в статиите:
- Упражнения за фрактура на глезена
- Физиотерапевтични упражнения на глезенната става
- Разкъсана връзка на стъпалото - какво да правя?
В допълнение към нарастващото натоварване, веднага след освобождаването на всички посоки на движение - включително страничните компоненти, трябва да се тренира и подвижността на стъпалото. Гимнастиката за свода на стъпалото завършва тренировката.
1-ва люлка на петата За удължаване на гърба (издърпване на задната част на стъпалото) и плантафлексия (разтягане стъпалото), така наречената люлка на петата от теорията за функционалното движение е идеална. Пациентът е на дълга седалка. Стъпалото е максимално изпънато.
От това положение петата е фиксирана към опората, тя не трябва да се движи от тази позиция по време на упражнението. За да практикува гръбното удължение, пациентът дърпа задната част на стъпалото към пищялната кост. За да се намали ъгълът в горната глезенна става и за да се увеличи движението, коляното сега трябва да се повдигне, тъй като петата не трябва да се движи по повърхността.
И двамата съвместни партньори сега се движат един към друг, ъгълът в ставата става максимално малък. За плантафлексия, кухина на коляното сега се притиска в опората и стъпалото се разтяга до максималната си дължина. И двамата съвместни партньори се отдалечават един от друг.
Това се нарича опорна мобилизация, добра техника за предотвратяване на укриващи се механизми и за използване на максимално възможната мобилизация. Упражнението не трябва да е болезнено и трябва да бъде само леко напрегнато. Около 15-20 повторения могат да бъдат изпълнени в три сета.
2. наклонения/супинация Страничното движение може да се тренира добре, докато седите на табуретка. Стъпалото е под коляно съединение. Ако пациентът сега повдигне външния ръб, той може да си даде леко съпротивление във външното коляно с ръка. Той се опитва да притисне коляното към ръката, така че да не може да се движи навътре или дори леко да се движи навън.
Петата остава здраво на земята. Когато повдига вътрешния ръб на стъпалото, пациентът сега дава съпротива от вътрешната страна на коляното. Упражнението може да се изпълни няколко пъти от едната страна или последователно.
То не трябва да е напрегнато, но изисква определена концентрация. И тук трябва да се извършат 15-20 повторения в три сета. 3. мобилизация под товар В по-късни етапи след фрактура на глезена, могат да се изпълняват и мобилизационни упражнения под влияние на телесно тегло.
Големи удари напред, докато задното стъпало и петата остават на земята, могат да бъдат изпълнени, както и странични удари. Тук също подкрепата крак трябва да остане на земята, така че да се обучава странична мобилност. The глезенна става на поддържащата крак е обучен.
Разтягането на мускулите на прасеца може да завърши тренировъчната програма. Още упражнения можете да намерите в статията: Мобилизационни упражнения The Баланс Подложката е тънка мека подложка от пяна, която е идеална за координационни упражнения. Може да се използва както в индивидуална терапия, така и в групова терапия или у дома.
Тъй като Баланс Подложката отстъпва на теглото, пациентът трябва постоянно да стабилизира мускулната си става, за да поддържа баланс. Голямо е търсенето на ставата, мускулатурата, а също и на сензорите, които придават на тялото съвместно положение (проприоцепция). Упражненията на Баланс Подложките са сравнително лесни за изпълнение, но поставят високи изисквания към конструкциите.
От обикновена двукрака стойка с леко преместване на тежестта до удари с един крак върху ваната за баланс или еднокраката стойка, няма ограничения за вашето въображение. Обучението е ефективно, но трябва да се прави само когато упражненията могат да се изпълняват безопасно на твърда земя. The Терапевтична лента е подходящ и за трениране на мускулите на глезенната става след фрактура на глезена.
1-во упражнение The Терапевтична лента може да се върже около двата долни крака или само около засегнатите подбедрица и крак на маса, или твърд предмет. По този начин Терапевтична лента дърпа подбедрица навътре или навън веднъж. Глезенната става трябва да балансира това привличане, за да остане стабилна.
Вариация: Сега всички видове упражнения с долния крайник могат да се изпълняват отново. Сгъване на коленете, изпадания (с другия крак) или дори стойка с един крак. Отново, ако упражненията са усвоени безопасно, разсейването като топка или променена основа като Баланс подложката може да се използва, за да направи упражнението по-трудно.
Ако пациентът изпълнява упражненията сам у дома, той в най-добрия случай трябва да го прави пред огледало, за да провери независимо оста на крака си. Упражнението е взискателно и трябва да се изпълнява контролирано. Качеството е преди количеството.
Още упражнения можете да намерите в: Бималеолар Гръдна гънка Лечение Класификацията на фрактурите на глезена е според Weber. В зависимост от тежестта се говори за фрактура на Weber A, Weber B или Weber C. При фрактура на Вебер фибулата е засегната.
Степента на тежест зависи от височината, на която е счупена костта - под или над така наречената синдесмоза, лигаментозна връзка между двете кости, пищяла и фибулата. Нарича се фрактура на глезенната кост фрактура на талус. Терапевтично фрактурите на Weber C и обикновено също Weber B изискват стабилизираща операция; Weber A може да се лекува и консервативно.
Тъй като глезенната ни става трябва да побере цялото телесно тегло, ставата е силно натоварена. След фрактура е важно да се тренира околната мускулатура, за да се избегнат допълнителни наранявания - напр. Чрез навеждане. В повечето случаи връзки на глезенната става също са засегнати и нестабилни при фрактура на глезена.
Физиотерапевтична сила и координация обучението е от съществено значение за фиксиране на ставата. Повече информация за фрактури на глезенната става можете да намерите в статията: Упражнения за фрактура на глезенната става
- При фрактурата на Weber A линията на фрактурата на фибулата е под синдесмозата,
- При фрактурата на Weber B линията на фрактура е на нивото на синдесмоза,
- При фрактурата на Weber C, синдесмозата също е засегната и фрактурата по-горе
По-специално фрактурата на Weber C се лекува със стабилизираща операция, но фрактурата на Weber B може да бъде оперирана. Това обикновено е последвано от обездвижване в шина (въздушно излъчване или подобно) за облекчаване на ставата.
Определени посоки на движение първоначално са забранени. Особено издърпването на стъпалото е затруднено в случай на наранявания на синезмозата (лигаментна връзка между пищяла и фибулата), тъй като глезенната кост се притиска в малеоларната вилица и по този начин изтласква двете кости и връзките отделно. Компонентите за странично (странично) движение също могат да бъдат забранени първоначално.
Движението и товароносимостта постепенно се освобождават от хирурга. Следоперативно последващо лечение обикновено включва лимфен дренаж в допълнение към физиотерапията. В лимфен дренаж, тъканната течност, която често се натрупва след травма, се оттича в лимфа корабна система от нежна масаж движения за намаляване на тъканното налягане и създаване на подобрени лечебни условия.
След ок. 6 седмици, мобилността и устойчивостта обикновено се освобождават отново. Точните времена се дават индивидуално от лекаря.
