Синдром на задушаване или синдром на тесни места е нарушение на подвижността на ставите. Тъй като това се случва главно в раменна става, той също се нарича синдром на стегнатост на рамото, раменна кост глава синдром на стягане, или ротационен маншет синдром на стягане. Дегенеративни промени или наранявания олово до стесняване на ставното тяло, което засяга меките тъкани като сухожилия, мускули и бурса и може да причини ,. Колкото по-рано се открие и лекува дисфункцията, толкова по-големи са шансовете за възстановяване от синдром на удара.
Какво е синдром на удар?
Синдром на задушаване (синдром на стегнатост) е a състояние отнема години или десетилетия, за да се развие. В този случай първите симптоми се появяват доста рано, но често се пренебрегват или дори се диагностицират погрешно. The раменна става е един от най-мобилните ставите в човешкото тяло, но е и един от най-податливите на наранявания. За разлика от други ставите, чиято стабилност се осигурява от кости, сухожилия, връзките и мускулите са фиксаторите тук. Заедно тези части на меките тъкани образуват т.нар ротационен маншет, което гарантира, че раменната кост глава е фиксиран в съединителната муфа. Тази анатомична подредба е много податлива на свиване между глава на ставата и гнездото, както и до изкълчване на ръката. Сухожилията, връзки и нерви са засегнати. Постоянното триене по време на движение може олово да се ,. Impingement синдром е свързан с много тежък болка.
Причини
Основната причина за синдрома на удара е износването, така наречените дегенеративни промени в костната мускулно-скелетна система. Той се среща главно при спортисти като хандбалисти, хвърлящи копие, но също така и при плувци. Постоянните движения над главата насърчават признаците на износване. Понастоящем синдромът на импингмент също се признава като професионално заболяване, тъй като се среща много по-често при хора, които извършват режийни работи (бояджии, заварчици и др.). Въпреки това, калций отлаганията в сухожилията или калциевите отлагания върху ставното тяло също могат да насърчат синдрома на удара. Освен това има вроден вариант, ако например акромион, гленоидната кухина или ставната глава са деформирани или имат неблагоприятна форма. Синдромът на пречките също се благоприятства от мускулен дисбаланс, както често се случва например с културистите. Прекомерното и особено едностранно обучение хвърля чувствителните ротационен маншет система от баланс, което допълнително ускорява симптоматиката на синдрома на удара.
Симптоми, оплаквания и признаци
Водещият симптом на синдрома на удара при раменна става е болезнената дъга, наричана още болезнена дъга. Това включва болезнено ограничаване на движенията, когато ръката е повдигната странично. The болка се среща главно между 60 ° и 120 ° кота на ръката. В случай че , на бурсата на акромион (на технически език: бурсит) или повтарящо се дразнене на сухожилията поради заклещване, болка може да се появи дори в покой, а може и през нощта. В началото на заболяването болката се предизвиква главно от натоварване, например работа над главата. В покой се усеща фина болка в ставата. С напредването на болестта вече не е възможно да се лежи на засегнатата страна. Рамото все повече се придържа към тялото в защитна поза. Засегнатият вече не може да вдигне ръката встрани. Ако тазобедрена става е засегнат от синдром на стесняване, промяната се забелязва много бавно. Първият знак често е дълбок болка в слабините. Болката обикновено се появява при огъване на тазобедрената става и се влошава от допълнително вътрешно въртене на крак. Физическата работа може също да влоши симптомите, причинявайки болката да излъчва от слабините до стегнат.
Диагноза и ход
Impingement синдром се диагностицира от ортопедичен хирург. Открива се изключително ограничен обхват на движение. Разпръскването на ръката или дори повдигането й предизвиква сериозно болка рамо. В някои случаи пациентът вече не е в състояние да вдигне ръката над главата. Ултразвук и ЯМР се използват при по-нататъшна диагностика. Тук възпалени бурси (бурсит) могат да бъдат открити, както и костни промени. X-лъчите осигуряват допълнителна информация върху стесняването или свиването между кондила и акромион. Стесненото субакромиално пространство или сблъсъкът на кондила и гленоидната кухина могат да се видят ясно, особено на изображения, при които засегнатата ръка е разтворена. Тъй като синдромът на удара е постепенно заболяване, често може да отнеме години, преди първите симптоми да станат забележими. Ако синдромът на удар се лекува навреме и преди всичко адекватно, повечето пациенти изпитват значително подобрение в рамките на няколко месеца. Дори при вече напреднали дефекти на костната мускулно-скелетна система, както и на меките тъкани, може да се предвиди добър ход. Предпоставката за това е каузата (спорт, професия и т.н.) да бъде елиминирана и непрекъсната притежава е осигурено. Ако оплакването се повтаря отново и отново, това се нарича синдром на хроничен удар.
Усложнения
Impingement синдром причинява различни ставни дискомфорти, което води до тежки двигателни нарушения. Поради ограниченията за движение, не е необичайно психологическите оплаквания да го правят олово да се депресия. По правило синдромът на удар може да бъде лекуван относително добре, ако се открие в ранен етап. Засегнатото лице обикновено страда от тежко и често намушкване болка в рамото. Тази болка може да се появи и под формата на болка в покой, което води до оплаквания от съня, особено през нощта. Движението в тези региони също е силно ограничено, така че много ежедневни дейности не могат да се извършват лесно или винаги са свързани със силна болка. В повечето случаи, лечение на синдром на удар не води до допълнителни усложнения. Те обаче могат да възникнат, ако лечението започне късно и вече са се образували необратими последващи увреждания. Засегнатото лице трябва да се подложи на различни терапии, за да облекчи симптомите. Често лечението отнема няколко месеца, докато се постигне положителен ход на заболяването. Възможно е да не е възможно пълно зареждане на съответните региони дори след лечение.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако лекият, но постоянен дискомфорт продължава в областта на рамото, през следващите няколко седмици трябва да се потърси лекар. Ако болката внезапно се усили и може да бъде придружена от ограничено движение, страдащите трябва да посетят лекар през следващите няколко дни. Острите оплаквания, които се забелязват за първи път при вдигане на тежести или спортуване, трябва да бъдат изяснени незабавно. Ако не се провежда лечение, симптомите на синдром на импингмънт могат да се увеличат по интензивност и също да причинят емоционални разстройства на засегнатите. Поради тази причина при първите признаци на синдрома трябва да се потърси лекар. Хората, които често се занимават със спорт или вдигат тежки товари по време на работа, са особено податливи. Рисковите групи включват преди всичко културисти, бояджии, заварчици и хора с вродени деформации на акромиона, гленоидалната кухина или кондила - всеки, който се брои в една от тези групи, трябва незабавно да изясни посочените симптоми от лекар. В допълнение към семейния лекар може да бъде консултиран спортен лекар или интернист.
Лечение и терапия
Impingement синдром обикновено се лекува консервативно. Правилото е, че колкото по-рано започне адекватно лечение, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Съответният метод на лечение зависи от стадия на синдрома на удара. По принцип първата стъпка е да се отпусне рамото, като тук се акцентира върху отстраняването на причината, свързана със спорт или професионална. Други консервативни методи за лечение включват физиотерапия, криотерапия, акупунктура, шок вълна притежава и матрична терапия. Тези терапии се подкрепят от лекарства, които имат както аналгетични, така и противовъзпалителни ефекти. КАТО, диклофенак (като мехлем или таблетка) и кортизон например се използват препарати. Ако няма подобрение след няколко месеца интензивно притежава, операцията е неизбежна. В зависимост от клиничната картина се извършва така наречената акромиопластика. Само операцията обаче не е достатъчна. Интензивна консервативна последваща терапия и отстраняване от причината са необходими мерки за успешен лечение на синдром на удар.
Прогноза и прогноза
болка рамо присъства при синдром на удар или стягане. Тъй като те могат да имат множество причинни фактори, внимателната диагноза е от съществено значение. Ортопедът трябва да реши дали да бъде физиотерапевтичен мерки са достатъчни или дали синдромът на удара изисква операция. Лечението може да бъде успешно само ако мускулен дисбаланс причинени от синдрома на удара също се лекуват. Ако случаят не е такъв, това влошава перспективите за трайно облекчаване на болката. По-нататъшното претоварване може да доведе до трайно скованост на раменете или разкъсвания на сухожилията. Важна мярка при синдрома на херметичност е освобождаването на срастванията, които се намират върху ротаторния маншет. В допълнение, прогнозата се подобрява, ако едновременно се възстанови мускулната подвижност. За самолечение не може да се говори, защото може да влоши прогнозата поради неправилно натоварване. Предложените от физиотерапевта двигателни последователности обаче са подходящи за по-нататъшна практика у дома. Практикуването твърде много обаче може да доведе до нежелани резултати. Правилно изпълняваните упражнения трябва да се правят със затоплени мускули, бавни движения и нежно разтягане. Ако рамото продължава да бъде претоварено въпреки синдрома на удара, това може да доведе до микроразкъсвания в раменните сухожилия. Тези разкъсвания на косата могат да доведат до прикрепване или отлепване на сухожилията с по-нататъшно стрес. Разкъсването на сухожилията отнема относително дълго време. Доста влошава прогнозата. Процесът на оздравяване се подпомага от нежна програма за упражнения.
Предотвратяване
Синдромът на забиване може да бъде предотвратен чрез избягване на едностранни стресове. Освен това е важно, особено за изложени на риск (спорт, професия), това профилактично средство физиотерапия, както и се извършва специална тренировка на раменните мускули. Поради коварния процес на заболяването, синдромът на удара често се диагностицира твърде късно. Следователно е още по-важно да се обръща внимание на предупредителните сигнали на собственото тяло и редовно да се посещават превантивни медицински прегледи, за да може успешно да се лекува синдром на въздействие.
Последваща грижа
При синдром на импиджмънт обикновено има много малко, ако има такива, специални грижи мерки на разположение на засегнатите. В този случай трябва да се направи много ранна диагноза, за да се предотврати по-нататъшно влошаване на симптомите или да се предотвратят допълнителни усложнения. Не може да има самолечение. По-нататъшното протичане на това заболяване зависи много от неговата тежест, така че не може да се направи обща прогноза за него. Засегнатите от синдром на удар са зависими от мерките на физиотерапия. Много от упражненията могат да се изпълняват и у дома, което може да ускори лечебния процес. По същия начин често е необходимо да се приемат различни лекарства за облекчаване на симптомите. Засегнатото лице винаги трябва да обръща внимание на правилната дозировка и на редовния прием на лекарството. В тежки случаи може да се наложи и хирургическа интервенция. След такава операция засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото си. Те трябва да се въздържат от стресови или физически дейности. Помощта и подкрепата на семейството и приятелите също могат да ускорят лечебния процес.
Това можете да направите сами
Impingement синдром (синдром на стегнатост) е болезнен състояние в областта на рамото, която се лекува или с операция, или консервативно, в зависимост от тежестта и желанията на пациента. И в двата случая е важно самият пациент да допринесе за възможно най-бързото и най-вече пълно възстановяване чрез активно участие в ежедневието. За облекчаване остра болка, охлаждането е ценна помощ в повечето случаи. The студ пакет не само облекчава болката, причинена от дразненето или операцията, но също така противодейства на класически признаци на възпаление като подуване или зачервяване чрез своите противовъзпалителни свойства. Насочената физиотерапия е незаменима. Не е достатъчно обаче да се изпълняват упражненията заедно с терапевт при ограничен брой срещи. Само постоянната продължителна практика у дома гарантира успех в изцелението. Упражненията имат няколко функции. От една страна, те разхлабват срастванията в тъканта, които са се образували поради възпалението или в резултат на операцията, а от друга страна, мобилизират отново ставата. Също така е важно да се компенсира съществуващото мускулен дисбаланс. Само по този начин може да се предотврати в дългосрочен план херметичността между акромиона и раменната глава, която отключва синдрома на удара. A разтягане упражнение за рамото също може да бъде включено от време на време, ако изглежда, че рамото е малко ограничено в своята подвижност отново след тежка професионална дейност или спорт.
