Синоними в по-широк смисъл
- болки в рамото
- Impingement синдром
- Тендиноза калкарея
- Скъсан ротаторен маншет
- Ендинит на сухожилията на бицепса
- AC ставна артроза
- Раменна артроза (омартроза)
- Синдром на сухожилие на супраспинатус
Въведение
По-голямата част от хората изпитват рамо болка в някакъв момент от живота им. Това може да е причинено от нараняване, но може да се развие и в контекста на определени заболявания и да напредва бавно. В случай на остро рамо болка, се говори за оплаквания, които не продължават повече от шест седмици.
Ако болка продължава между шест и дванадесет седмици, счита се за подостра. Хроничната болка накрая продължава повече от дванадесет седмици. По-долу са дадени някои причини, които могат да доведат до болка рамо.
Болка във врата, гърлото и горната част на ръката
Остри пристъпи на болка в шия-областта на раменете често има мускулно напрежение като тяхна причина. Възможните задействания са течение или студ, напрегната поза, неправилно седене или легнало положение, както и необичайно тежък товар. Психичните проблеми също могат да доведат до мускулно напрежение.
Мускулните щамове са по-редки. Единственото изключение е повтаряща се болка, която излъчва от шия и гърлото в рамото. Те често се развиват поради износване на шийните прешлени, причинено от твърде малко или неправилно движение и много седене.
Междупрешленните дискове стават по-плоски, цервикалният гръбначен стълб се вкостенява и малкият прешлен ставите износване (фасетна става артроза). Това причинява болка в шия площ и води до все по-голяма схванат врат. Освен това мускулите се втвърдяват, което причинява допълнителна болка чак до рамото.
След това течение или студ могат да предизвикат остри пристъпи на болка. Освен това тези процеси проправят пътя за по-късно корен на нерва компресии. Болката във врата и рамото, която излъчва в ръката, обикновено включва нерви които са в капан директно след като напуснат гръбначен мозък (компресия на корен).
Корените на нервите трябва да преминават през тесен костен отвор в непосредствена близост до съответния междузвезден диск. В повечето случаи, особено при по-възрастни пациенти, гореспоменатите процеси, свързани с износването, са отговорни за заклещването. По-рядко, дискови хернии на шийните прешлени, дискови изпъкналости на шийните прешлени или удар на шийните прешлени (напр. автомобилна катастрофа) са причината.
Последиците от компресията на корена са сензорни нарушения и болка във врата, рамото и ограничените зони на ръката. Това може да бъде придружено от лека парализа на определени мускули и евентуално отслабване на рефлекс. В зависимост от прищипаното корен на нерва, оплакванията възникват на различни места.
Болката обикновено зависи от стойката и е по-силна през нощта. Болката, излъчваща се от рамото в ръката, може да причини дразнене на индивида нерви. В повечето случаи това се причинява от синдром на карпалния тунел.
Нерв (N. medianus) е притиснат в китка. Многократни дейности с ръка, например писане на компютърна клавиатура, насърчават това. Болката обикновено се появява през нощта, излъчва се от ръката към рамото и се подобрява остро чрез движение на ръката.
Могат да възникнат и емоционални разстройства на пръстите, както и несръчност на пръстите сутрин. Освен това, нерви в нервния сплит между шийните прешлени и рамото, в т. нар. plexus cervicobrachialis, може да бъде повреден. Това може да бъде причинено от остри алергично-възпалителни процеси (невралгична амиотрофия на рамото).
Злоупотребата с наркотици, инфекциите, ревматичните заболявания или прекомерната употреба могат да бъдат тригери. Независимата от движение болка обикновено започва внезапно, през нощта и от доминиращата страна на ръката. Часове по-късно те се превръщат в слабост на раменните мускули, която в дългосрочен план може да се прояви под формата на изпъкнали плешка и бавно утихва.
Сензорните смущения са повече на заден план. Други причини за увреждане на нервния сплит са тумори или метастази, късно увреждане от радиация, инфекции (напр. Лаймска болест) и някои спортни дейности (хокей на трева, стрелба). Други възможни причини са носенето на тежка раница, внезапното издърпване нагоре или надолу по ръката и неправилното позициониране по време на операция. съдове и нервите в областта на горния гръден отвор (синдром на гръдния изход) също е рядка причина за болка в рамото и ръката.
Често има допълнително цервикално ребро и болката може да бъде провокирана от определени маневри. В допълнение, заболявания на рамото може също да причини болка в рамото и горната част на ръката. Те включват раменна става артроза, ротационен маншет сълза, субакромиален синдром или сухожилие на бицепса възпаление.
При тези заболявания болката зависи главно от движенията в раменна става. Отделно от това, органичните заболявания също могат да се почувстват чрез болка в областта на рамото-шията. На първо място, сърце атаката се споменава като абсолютна извънредна ситуация.
Само около една трета от всички случаи се характеризират с типична болка в лявата ръка и често болката излъчва в рамото, врата и гърба. Болката е независима от движението и дишане. В същото време обща слабост, безпокойство, бледност, изпотяване, гадене и се появява задух.
В допълнение, черен дроб намлява жлъчка каналните заболявания могат да причинят болка вдясно, далак заболявания в ляво шийно-раменната област. Синдром на задушаване Така нареченият синдром на удара причинява пречка в раменна става. Това често се причинява от дегенеративна промяна в сухожилието на супраспинатусния мускул, която започва да се калцифицира поради износване.
Това го прави по-дебел и по-твърд, така че да попадне в акромион по време на определени движения. Хроничното възпаление на сухожилието също може да бъде причина. Това се наблюдава и по-често при млади спортисти, които много натоварват рамото си.
Симптоми: Пациентите обикновено съобщават за болка, когато ръката е разсеяна от тялото, особено между 70 ° и 130 °. Този диапазон се нарича още болезнена дъга. Ако 130 ° са надвишени, ръката обикновено може да бъде повдигната допълнително без затруднения, тъй като лопатката след това се обръща навън, като по този начин изчиства акромион за калцирано или възпалено сухожилие.
Диагноза: Диагнозата на синдром на удара може да се провери чрез ЯМР, КТ или ултразвук. Тези техники за изобразяване могат да се използват за откриване на промени в сухожилията и раменната става, така че да се изключат други възможни причини за наблюдаваните симптоми. Например, a разкъсано сухожилие или нараняване в рамото ставна капсула може да се провери.
Ако симптомите се подобрят в резултат на инжектирането на противовъзпалителни лекарства в раменната става, диагнозата на синдром на удара може да се счита за сигурен. Терапия: Терапията обикновено се извършва чрез консервативни мерки, т.е. в повечето случаи не се извършва хирургическа интервенция. Първоначално противовъзпалителните лекарства могат да се инжектират директно в раменната става; те подобряват симптомите и успокояват раздразнената сухожилна тъкан.
Освен това се препоръчва физиотерапевтично лечение за подобряване и стабилизиране на подвижността в засегнатата раменна става. Алтернативна процедура е шок вълнова терапия (ESWT). При тази процедура много силен звук шок генерират се вълни, които могат да бъдат фокусирани върху рамото.
Поради силния си натиск, те са в състояние да разбият калцификатите в областта на раменете. Малките калцификационни частици могат да бъдат по-добре разградени и отстранени от тялото, така че шок вълновата терапия може да постигне добри резултати. Въпреки това, ако болката продължава повече от половин година въпреки тези мерки и следователно е хронична, може да се помисли за хирургическа интервенция.
Това обикновено се извършва артроскопски, т.е. като част от раменната става ендоскопия. За тази цел камерите и инструментите се вкарват в ставата чрез малки кожни разрези, така че възпалителните области могат да бъдат отстранени под визуален контрол. Ако болката се появи след травматично събитие, това може да е a контузия на рамото.
Такова събитие обикновено е удар, удар, удар от падане или сблъсък, който лесно може да се случи по време на спорт например. Симптоми: A контузия на рамото се проявява като болка в засегнатата област, придружена от зачервяване и подуване. Често се появяват и синини.
Терапия: Веднага след травматичното събитие рамото трябва да се обездвижи и движенията да се спрат. Също така трябва да се охлажда с лед. Компресия и повдигане (в случай на рамо, по-скоро облекчение за рамото). Б.
от прашка на ръката) също са добри незабавни мерки. Тези 4 мерки се наричат още Правило PECH. В по-нататъшния ход на лечебния процес могат да се използват затоплящи мехлеми за подпомагане на лечебния процес, но трябва да изчакате около 2 дни. Важно е да не натоварвате отново рамото до натъртване е излекуван напълно.
