По-долу се описва какво точно дихателно депресия или хиповентилация е, какво може да я причини и какви симптоми могат да показват, че се случва. Освен това се дава информация за медицинската диагноза, хода и лечението и профилактиката на дихателните пътища депресия.
Какво представлява депресията на дишането?
Нормалният брой вдишвания при средностатистически възрастен е около 16 до 20 вдишвания в минута. Дихателни депресия се казва, че се случва, когато честотата на вдишванията е намалена, тоест кога дишане забавя се с по-малко от десет вдишвания всяка минута. Те обаче не съдържат непременно по-малко сила на звука отколкото е случаят, когато дишане с нормална скорост, поради което респираторната депресия обикновено не протича олово до дихателен дистрес в засегнатото лице. Проблемното обаче е, че това не позволява газообменът на организма да протече оптимално, което може олово до трудности при поддържане на органовите функции на човека.
Причини
Респираторната депресия възниква, когато дихателният център не реагира оптимално на дихателното устройство, което регулира въглероден диоксид (CO2), както и кислород (O2) съдържание на кръв. Например, ако съдържанието на CO2 в дадено лице кръв е твърде високо, увеличеното дихателно шофиране може да увеличи броя на вдишванията в минута, за да причини намаляване на CO2 в кръвта чрез изтичането му. Ако човек страда от респираторна депресия, този обмен на газ вече не може да се осъществи правилно, защото дишане е твърде повърхностно или твърде бавно. Това води до повишено парциално налягане на CO2 в кръв и съществува риск от задушаване на засегнатото лице. Трябва да се прави разлика между периферна и централна дихателна депресия. При периферна дихателна депресия причината не е централната контрола в централната нервната система, която все още е запазена в случая, но в периферията. Може да е причинено от предозиране на мускулни релаксанти, различни неврологични заболявания или запушване на дихателните пътища. При централна дихателна депресия, от друга страна, дихателният център в мозък вече не е напълно функционална. Това се случва например поради някои лекарства, черепно-мозъчна травма, синдром на сънна апнея, повишено вътречерепно налягане, отравяне на организма с алкохол or морфиннапример или поради мозъчен инфаркт.
Симптоми, оплаквания и признаци
Респираторната депресия се проявява предимно чрез забавено дишане. С напредването си това води до задух и задух. В крайна сметка се появяват остри симптоми на задушаване и водят до паническа атака, която се проявява чрез изпотяване и повишен пулс. Респираторната депресия се проявява и от проблеми със съня, умора и безпокойство. Психични дефицити също могат да възникнат, както и объркване и лошо концентрация. Много страдащи изпитват мускулни потрепвания or цианоза, синьо обезцветяване на кожа това се забелязва особено на пръстите и лигавиците в уста. Освен това, респираторната депресия може да причини психологически проблеми. Например депресия и тревожни разстройства понякога са свързани с хронична хипоксия на мозък. С напредването на болестта, гореспоменатите симптоми се увеличават по интензивност и обикновено олово до допълнителни оплаквания. Външно, респираторната депресия може да бъде разпозната предимно от гореспоменатите цианоза и характеристика мускулни потрепвания. Въпреки това, бледността и промените в ученик размер също може да се появи. И накрая, респираторната депресия се проявява чрез спиране на дишането, което води до смърт, ако не се лекува. Респираторна депресия в резултат на морфин отравяне може да се прояви, например, от гадене намлява повръщане, отпадналост и редица други симптоми.
Диагноза и ход
Възможните симптоми, които могат да бъдат причинени от респираторна депресия, включват задух, проблеми със съня, слабост, безпокойство, объркване, делир, умора, припадъци, мускулни потрепвания или цианоза на болния човек. Тези възможни симптоми обаче по никакъв начин не позволяват точна диагноза на респираторна депресия, която може да бъде диагностицирана само от а анализ на кръвни газове извършва се от лекар. Това също може да определи точната степен на респираторна депресия, степента, до която е опасна за пациента здраве, и какво мерки курса се различава в зависимост от степента на респираторна депресия. В случай на изразена респираторна депресия, евентуално спиране на дишането може да настъпи след постоянно нарастване на нивата на CO2 в кръвта и тежки дихателни проблеми, ако е адекватно мерки не се вземат за противодействие на тези реакции.
Усложнения
Респираторната депресия може да причини редица усложнения. Първоначално, умора, мускул потрепвания, или объркване възниква в резултат на намалената честота на дишане; симптоми, които могат да доведат до припадъци, делир, и тревожни разстройства като състояние напредва. Ако не се лекува, респираторната депресия също води до дихателен дистрес, който става все по-тежък с напредването и в крайна сметка може да доведе до спиране на дишането. Ако най-късно до тогава не се предприеме остро лечение, ще настъпи колапс на кръвообращението и впоследствие кома и смърт на засегнатото лице. Респираторна депресия в резултат на морфин отравянето е придружено от други симптоми като гадене намлява повръщане както и умора. При лечение на респираторна депресия могат да възникнат усложнения, ако изкуствено дишане става необходимо; тогава съществува риск от възпалено гърло, кашлица, хроничен инфекциозни заболявания or пневмония. Рядко хемоптиза, кървава храчка в резултат на тежка инфекция, може също да се появи. Някои лекарства също могат да влошат депресията на дишането и впоследствие да причинят сънна апнея, повишено вътречерепно налягане или дори мозъчен инфаркт. Ранно лечение на състояние е най-ефективното средство за предотвратяване на тежко протичане и всякакви усложнения на респираторната депресия.
Кога трябва да посетите лекар?
В идеалния случай респираторната депресия се предотвратява чрез редовен скрининг и цялостно медицинско лечение. Пациентите в риск (тези с нервно увреждане, травма или неврологично заболяване) трябва да изяснят възможните последици и рискове от основното заболяване състояние. Същото се отнася и за хората, които редовно приемат опиоиди, барбитурати or успокоителни. Чрез изясняване на рисковете може да се направи бърз и всеобхватен отговор в случай на респираторна депресия. Ако възникне остра респираторна депресия, спешният лекар трябва да бъде предупреден незабавно. Дали хипервентилация присъства може да се определи чрез различни предупредителни знаци. Най-често симптомът е свързан с намалено дихателно движение, посиняване на устните или пръстите и умора. С напредването си, слабост на кръвообращението и в крайна сметка настъпва дихателна недостатъчност. Ако може да се наблюдава един или повече от тези признаци, засегнатото лице трябва да получи незабавно медицинско лечение. Първа помощ мерки и при определени обстоятелства реанимация трябва да се предприемат мерки, докато пристигне спасителната служба. Освен това, ако е възможно, трябва да се определи причината за респираторна депресия, за да се позволи бързо лечение.
Лечение и терапия
Лечението на респираторна депресия се занимава основно с нейния спусък, тъй като това е единственият начин за пълно противодействие на респираторната депресия. По този начин, ако пациентът е диагностициран с респираторна депресия поради интоксикация с морфин, в допълнение към лечението на морфиновата интоксикация с морфиновия антагонист налоксон и стомашна промивка, симптомите на респираторна депресия също се противодействат, например чрез интубация и механични вентилация или сърдечна масаж на засегнатото лице. Видът на лечението продължава да зависи от степента на респираторна депресия. Ако страдащият страда от тежки дихателни проблеми и сърце намлява мозък вече не се доставят с достатъчно кислород, той или тя може да се наложи да се проветри, преди да могат да се решат действителните причини, водещи до тези оплаквания.
Прогноза и прогноза
Респираторната депресия може да доведе до животозастрашаващо състояние без медицинско лечение. Постоянното недостиг на кислород към организма предизвиква задух, нарушения на съня и трайно високо кръвно налягане. Без медицинско лечение рискът от внезапна дисфункция или отказ на системата се увеличава. Предстои остро състояние, което може да доведе до увреждания през целия живот или вторични заболявания. В тежки случаи настъпва множествена органна недостатъчност, което води до фатален изход. Рискът от сърце неуспехът се увеличава с постоянното претоварване на сърдечния мускул през хипертония. Пациентът е заплашен със значителни здраве проблеми до края на живота му или дори фатален ход на заболяването. С медицински грижи за пациента шансовете за възстановяване се увеличават неимоверно. В случай на лека депресия на дишането, има голям шанс да се освободите от симптоми. Обучение дихателните техники или как да управлявате здравословното дишане в различни ситуации могат да осигурят трайно облекчение. Колкото по-изразено е състоянието, толкова по-голяма е вероятността да са необходими непрекъснати медицински грижи, за да се предотврати влошаване. Ако е изразена депресия на дишането, шансовете за възстановяване намаляват значително. Ако няма възможност нивото на СОXNUMX в кръвта да се повиши трайно, възникват значителни нередности. Те могат да доведат до неочакван спиране на дишането и по този начин до смърт на пациента.
Предотвратяване
За да се предотврати респираторна депресия, важи същото: тъй като респираторната депресия не е сама по себе си болест, а се предизвиква от други неизправности в тялото, единствената възможна превантивна мярка е да се избягва, ако е възможно.
Aftercare
Леката дихателна депресия предлага добър шанс за пълно възстановяване. Ако това е успешно, няма нужда от последващи грижи. Понастоящем не се очаква повторение. Това обаче не означава, че имунитетът ще се развие например. Пациентът може отново да страда от същите или други причини, които предизвикват депресия на дишането. Ситуацията е различна, ако причините за респираторната депресия не се излекуват причинно-следствено. Тогава възникват типичните оплаквания. Респираторната депресия, водеща до смърт, може да възникне по всяко време. Важно е да се предотвратят усложнения и да се осъзнае ежедневието без симптоми. Лекуващият лекар обикновено назначава образни процедури като част от последващи грижи. CT и MRI по-специално осигуряват яснота относно мускулите и увреждане на нервите. В зависимост от интензивността на основното заболяване, лекарят определя амбулаторни или стационарни мониторинг. В много случаи наркотик притежава е достатъчно. налоксоннапример действа като противоотрова, когато се задейства депресия на дишането опиоиди. В други случаи помага дихателното обучение. Пациентът се научава как да осигури достатъчен брой дълбоки вдишвания. В остри животозастрашаващи ситуации, изкуствено дишане е неизбежно. Това предотвратява недостиг на кислород в мозъка. Хората, които са свидетели на намалено дишане, трябва да се обадят на 911.
Това можете да направите сами
Респираторната депресия обикновено се разпознава по намалена честота на дишане под XNUMX вдишвания в минута. След това има общо намаляване на доставката на кислород в тялото. Това може да причини симптоми като объркване, гърчове, мускули потрепванияи видимото отвън синьо обезцветяване на кожа (цианоза). Респираторната депресия може да има много различни причини, така че корекциите в ежедневието и всички мерки за самопомощ трябва да се ръководят от тях. Ако човек изпитва остра респираторна депресия, са необходими бързи действия, така че се препоръчва предупреждение за спешен лекар, тъй като може да възникне и животозастрашаващо спиране на дишането. В случаите, когато дихателното увреждане възникне поради продължителна злоупотреба с наркотици или интоксикация, първоначална мярка за самопомощ може да бъде предизвикана доброволно повръщане, например. Най-честата причина за спиране на дишането е нощната сънна апнея атаки, причинени от запушване на трахеята от мъжец в меко небце. Тогава най-важната самопомощ е да се предотврати трахеалната обструкция, като се вземат подходящи мерки като носенето на CPAC маска, която работи с леко положително налягане. Респираторната депресия може да бъде централно контролирана от дихателния център или поради локални органични проблеми. Адаптирането към ежедневието и самопомощта често не е възможно в такива случаи. Изкуствено дишане - временно или постоянно - може дори да е необходимо като спешна мярка.
