Венерическата болест гранулом ингвинално или донованоза е най-често в тропическите страни. Ако лечението започне рано, инфекцията често е напълно лечима.
Какво представлява granuloma inguinale?
Гранулом ингвинале е един от инфекциозните полово предавани болести (болести, предавани по полов път). Името донованоза произлиза от тропическия лекар Чарлз Донован, който за първи път описва болестта през 1905 г. Въпреки че гранулом inguinale се среща по целия свят, по-често се среща в тропическите и субтропичните страни (като Централна и Южна Америка и Африка). Мъжете са засегнати от гранулома ингвинале около два пъти по-често от жените. От донованоза не се лекува адекватно в много случаи, често се наблюдават хронични течения. Типични симптоми при наличие на гранулом ингвинале са язви, които се образуват на гениталиите.
Причини
Донованозата се причинява от бактерията Klebsiella granulomatis. Поради този факт бактерията се нарича още Доновански корпускули. Бактерията е неподвижна и капсулирана. Предаването на бактерията Klebsiella granulomatis може да стане директно кожа контакт; на първо място, това се случва по време на полов акт. Където причинителят на донованозата навлиза в кожа, причинява пустула, която се нарича още първичен ефект в медицината. Въпреки че пустулата от грануломи ингвинале обикновено е безболезнена в началото, язви обикновено се развиват по-късно. Те са податливи на инфекция с бактерии, което може да причини по-обширна бактериална инфекция. В резултат на това донованозата може тогава олово да се болка. Много рядко бактерии отговорен за гранулома ингвинале може да попадне в органи или ставите през кръв и причиняват симптоми тук.
Симптоми, оплаквания и признаци
Granuloma inguinale първоначално не предизвиква ясни симптоми. Вижда се първият знак кожни промени. Обикновено малки, червеникави възли се образуват на мястото, където патогени са проникнали в кожа. Те не причиняват болка и изчезват сами след няколко дни. По-нататъшни язви се развиват около кожния дефект. Те обикновено са с телесен цвят и изглеждат избити, но обикновено също не причиняват забележим дискомфорт. Болка не се появява до бактериална суперинфекция настъпва. Granuloma inguinale обикновено се появява в срамната област. При мъжете обикновено се локализира върху пениса, при жените в областта на умилкване минора. Кожната лезия често се свързва с подуване и започва да боли с напредването. В съседство лимфа възлите също са подути и болезнени на допир. Болестта може да причини съпътстващи симптоми като треска, неразположение и гадене, В случай че суперинфекция, съществува риск от кръв отравяне, което първоначално се проявява с характерната червеникава ивица, водеща от заразеното място и към сърце. В редки случаи патогени достигат до други части на тялото и предизвикват ставата или болка в коститеНапример.
Диагноза и ход
Granuloma inguinale обикновено се диагностицира чрез откриване на бактерията Klebsiella granulomatis. Това е възможно, например, с помощта на намазка или дори тъканна проба от засегнатата тъкан. Ако съответна проба под микроскоп не може ясно да потвърди наличието на корпускулите на Донован, лекуващият лекар има възможност първо да приготви клетъчна култура, която след това се изследва за наличие на гранулом ингвинале. Също така е необходимо да се изключат други заболявания като причина за симптоми, подобни на тези на Donovanosis, като например заболявания, причинени от херпес симплекс вирус тип 2 или сифилис. Ако бъде открита и лекувана рано, донованозата обикновено е положителна и симптомите се лекуват напълно. Ако обаче грануломът ингвинале вече се е разпространил и е присъствал дълго време, това може да причини белези, стеснение пикочен канал, или дори осакатяване, наред с други симптоми.
Усложнения
По правило грануломът ингвинале не го прави олово до някакви конкретни усложнения. Може да се лекува относително добре и лесно, ако настъпи ранно лечение. Също така няма намаляване на продължителността на живота или допълнителен дискомфорт. В повечето случаи granuloma inguinale води до зачервяване на кожните участъци или до образуване на малки възли на засегнатите региони. Тези кожни участъци също са засегнати от сърбеж, който може да бъде много неприятен за пациента. Освен това, върху гениталиите се появява силна болка, така че сексуалният живот на пациента се влияе негативно от гранулома ингвинале. Въпреки че има малко дискомфорт, той може да има много отрицателно въздействие върху ежедневието на пациента и олово към генерал умора. Granuloma inguinale обикновено се лекува с помощта на антибиотици и по този начин може да се контролира относително добре. Не възникват други усложнения. В редки и тежки случаи, белези може да се образува. По същия начин не е невъзможно гранулома ингвинале да не се повтори след лечение. Ако не настъпи ранно лечение, върху кожата може да се образува тумор и да унищожи тази тъкан.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако настъпят промени в интимната област непосредствено след незащитен полов акт или интимен контакт с кожата с друго лице, трябва да се потърси лекар. Ако има сърбеж, зачервяване на кожата, a изгаряне усещане или общ дискомфорт, препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако се появят подуване, израстъци, язви или образуване на възли в гениталната област, посещението при лекар трябва да се направи възможно най-скоро. Ако се появят отворени рани по външните или вътрешните гениталии в резултат на съществуващите симптоми, е необходима медицинска помощ. Освен това микроби намлява патогени може да проникне в организма през отворените кожни участъци. При тежки случаи съществува риск от кръв отравяне. Следователно трябва да се започне контролен преглед навреме в случай на необичайни промени или възпаления. Ако съществуващите оплаквания на гениталните органи се разпространяват допълнително или продължават няколко дни, е необходим лекар. Ако засегнатото лице страда от увеличено стрес или раздразнителност поради симптомите, е необходим лекар. Ако има емоционални и психологически проблеми, постоянни емоции като отвращение или вина и чувство на заболяване, трябва да се потърси лекар. Ако възникне сексуална дисфункция, дискомфорт по време на сексуален акт или намалено либидо, индивидът трябва да се консултира с лекар.
Лечение и терапия
В случай на открит рано гранулом ингвинале, успешен компонент на притежава често може да бъде администрация of антибиотици, Като цяло, антибиотик лечението на донованоза се провежда за период от около 2 до 3 седмици. Ако антибиотик притежава на грануломите ингвинале се оказва успешно, заздравяването на засегнатите кожни участъци обикновено започва след около една седмица. Често заздравяването на по-малки възли в присъствието на донованоза се случва без напускане белези върху засегнатите кожни участъци. Въпреки това, в случай на зараснали по-големи язви, може да се появят белези. В отделни случаи могат да настъпят рецидиви след изцеление; след това те обикновено се противодействат с последващи прегледи. Лекарите препоръчват да се въздържате от сексуален контакт през периода на притежава. Ако гранулом ингвинале не се лекува рано или изобщо не се лекува, може да се получи разрушаване на засегнатата тъкан. В краен случай, ако не се лекува донованоза, злокачествена кожа рак може да се образува върху засегнатите участъци от кожата.
Прогноза и прогноза
Ако granuloma inguinale бъде открит и лекуван рано, пациентът може да очаква благоприятна прогноза. В тези случаи има голям шанс болестта да бъде напълно излекувана. Подуванията и язви постепенно изчезват с администрация на лекарства, докато има пълна свобода от симптоми. Функционалността на гениталните органи и пикочен канал впоследствие се възстановяват. Не се очакват дългосрочни последици или ограничения при тези пациенти. Ако не се потърси медицинска помощ или ако началото на терапията се забави, болестта може да стане хронична. В резултат на това прогнозата се влошава при тези пациенти. Има възможност това белези ще се формира в следващия курс или че пикочен канал ще бъде стеснен. Това води до вторични симптоми и дискомфорт по време на уриниране. При някои пациенти това може да повлияе бъбрек функция в дългосрочен план. При тежки случаи може да настъпи осакатяване на гениталната област или уретрата. В резултат на това се очаква сексуална дисфункция или намалено либидо. В резултат на това страдащите обикновено се диагностицират с психологически разстройства, които допринасят за влошаване на благосъстоянието, както и на качеството на живот. В редки случаи грануломът ингвинале води до развитието на кожата рак. Ако не се лекуват, язвата може да мутира и да се превърне в заплаха за живота.
Предотвратяване
Тъй като донованозата е болест предавана по полов път, то може да бъде предотвратено предимно чрез практикуване на защитен секс (използване на презервативи). Това е особено вярно в страни, където рискът от инфекция е висок, като Папуа Нова Гвинея и Бразилия. Хроничният курс на донованоза може да бъде предотвратен предимно с ранна, ефективна терапия за остра донованоза.
Проследяване
В случая на гранулома ингвинале, много малко мерки или възможностите за последваща грижа са на разположение на засегнатото лице. В тази връзка пациентът зависи преди всичко от цялостното лечение на заболяването и особено важно е ранното лечение и откриване на granuloma inguinale. Ако granuloma inguinale се открие и лекува на ранен етап, обикновено няма допълнителни усложнения. Възможно е пълно излекуване на това заболяване. След лечението, обикновено не повече мерки от допълнителни грижи са необходими. Granuloma inguinale обикновено се лекува с помощта на наркотици, главно антибиотици са използвани. Засегнатото лице винаги трябва да ги приема в съответствие с инструкциите на лекаря. Дори когато гранулома ингвинале се излекува, антибиотиците все пак трябва да се приемат до края, за да се лекува болестта напълно. Ако е възникнало белези, може да е възможно да се лекува и с операция. Тъй като грануломът ингвинале може да се повтори дори след излекуване, редовните прегледи са много полезни. Прегледи за рак също са много полезни в това отношение, тъй като в засегнатите области могат да се образуват тумори.
Това можете да направите сами
Пациентите с гранулом ингвинале страдат от една страна от силния сърбеж, причинен от язви, а от друга страна от чувство на срам пред лицето на заболяването. На първо място, особено важно е да се следват точно инструкциите за прием на предписаните лекарства, както и да се следват други съвети, дадени от лекуващия лекар. За да не застрашават общото си благосъстояние, пациентите обръщат особено внимание на появата на каквито и да е странични ефекти и в такива случаи незабавно търсят медицинска помощ. За да се гарантира, че острите симптоми отшумяват бързо и не се влошават, е от решаващо значение да се противопоставите на сърбежа и да не надраскате язви в гениталната област. На този фон трябва да се вземат предвид задълбочената лична хигиена, както и адаптирана интимна хигиена и да се обсъдят с отговорния лекар. В този контекст подходящото бельо също може да помогне за предотвратяване на по-нататъшното влошаване на неприятния сърбеж. Следователно по време на фазата на възстановяване пациентите предпочитат дрехи от естествени влакна и в най-добрия случай тези за алергия страдащите, за да не предизвиква допълнително дразнене. Като цяло е полезно за регенерацията, ако пациентите с гранулома ингвинале си позволяват много почивка по време на медикаментозно лечение и освен това не се претоварват физически, например по време на спортни дейности.
