Недостатъчност на яйчниците: хирургична терапия

Управление на ограничението на растежа на плода (FGR) във връзка с всеки етап (след).

FGR етап Патофизиологичен корелат Критерии (мин. 1) Мониторинг Доставка
I Лека плацентарна недостатъчност FGR <3-ти процентил.
  • Приблизително тегло <3-ти процентил
  • PI UA> 95-и процентил
  • PI ACM <5-ти персентил
  • CPR <5-ти процентил
 1 x седмично Въведение37. SSW
II тежка плацентарна недостатъчност
  • UA AEDF
 2 x седмично Sectio caesarea 32-34-ти югозападен
III фетална хипоксия
  • UA REDF
  • PI DV> 95-и персентил
 1-2 дни Sectio caesarea 30th-32nd SSW
IV вероятна фетална хипоксия
  • A-вълна отрицателна
  • DV STV <3 ms
  • Децелерации в CTG
 12 часа Sectio caesarea от 26-ти Югозапад нататък

легенда

  • PI = индекс на пулсативност (RI стойност; съдово съпротивление).
  • UA = пъпна артерия (UA).
  • ACM = Arteria cerebri media
  • DV = дуктус венозус
  • AEDF = „отсъстващ ендиастолен поток“
  • CPR = цереброплацентарно съотношение.
  • REDF = „обратен краен диастоличен поток“
  • STV = „кратковременна вариация“
  • CTG = кардиотокография (сърце записващо устройство за свиване на звука).

Вижте също в „Доплер сонография в гравитацията ”.

Оперативни мерки

1-ви ред

  • Остра плацентарна недостатъчност: в зависимост от ситуацията:
    • По време на раждане: Sectio (цезарово сечение), вакуум (вендуза) или форцепс, според акушерската ситуация.
    • Преди раждането: първично секцио
  • Хронична плацентарна недостатъчност: в зависимост от ситуацията, когато има заплаха от фетална асфиксия (недостатъчно снабдяване с кислород за плода поради недостатъчно подаване на кислород през пъпната вена):
    • По време на раждане: секцио, вакуум или форцепс, според акушерската ситуация.
    • Преди раждането: първично секцио