По принцип са налични следните мерки за острата терапия на белодробна емболия:
- Антикоагулация (антикоагулация; NOAK: apixaban, дабигатран, едоксабан, и ривароксабан) или интравенозна тромболиза (разтваряне на тромба) като спешна мярка в случай на влошаване на хемодинамиката (насоки за ESC: препоръка от клас 1).
- Процедури за реканализация (възобновяване на разселените съдове): тромбектомия (хирургично отстраняване на a кръв съсирек (тромб) от a кръвоносен съд) (Насоки за ESC: препоръка от клас 2а).
Във всеки случай вторичната профилактика с витамин К антагонисти като фенпрокумон изисква се.
В зависимост от тежестта на белодробната емболия могат да се разграничат следните терапевтични режими:
- Само антикоагулация (антикоагулация).
- Системна тромболиза или антикоагулация.
- Системна тромболиза, реканализиране на процедури или операция, ако е необходимо.
- Системна тромболиза, ако е необходимо реканализиране на процедури или операция (време !!).
При тежест 3 или 4 се използват следните процедури за реканализация:
- Катетър-базирана тромбова фрагментация - раздробяване на тромба с помощта на катетърни процедури.
- Емболектомия / плумоналистромбектомия - хирургично отстраняване на ембола от отворения съд.
- Белодробна ендартеректомия - отстраняване на ембола при пациенти, които развиват хронична тромбоемболия белодробна хипертония („Белодробна хипертония“).
