Еритразма е заболяване на кожа в резултат на бактериална инфекция с патогени от типа Corynebacterium minutissimum, което е относително често с разпространение от 5 до 10 процента. Особено мъжете са засегнати от еритразма с хроничен ход.
Какво е еритразма?
Еритразма (известна също като болест на Baerensprung) е повърхностна кожа заболяване, причинено от бактериална инфекция с Corynebacterium minutissimum. Симптоматично еритразма се проявява главно чрез плавни, рязко очертани червеникави обезцветявания на кожа, които стават по-големи в рамките на няколко седмици, евентуално сливащи се (сливат се) и развиват фино ламеларно лющене и жълтеникаво-кафяво оцветяване (мляко кафе). По-специално, интертригинозните кожни области (кожни гънки) като подмишниците, слабините, както и перианалните и субмамарните (под гърдите) зони са засегнати от еритразма, тъй като има повишено изпотяване и увреждане на киселината баланс на кожата в тези области. Друга характерна черта на еритразма са симетричните огнища по бедрата в областта на скротума. Във всички случаи еритразмата протича без сърбеж и в много случаи може да има асимптоматичен ход.
Причини
Еритразма се проявява в резултат на бактериална инфекция с грам-положителната, сапрофитна Corynebacterium minutissimum. Патогенът се намира и върху здрава кожа заедно с дерматофитите и Candida albicans като компонент на нормалната кожна среда. Ако условията на околната среда са благоприятни за патогена в резултат на нарушена кожна флора поради повишено изпотяване (влага) или развитие на топлина, той може да се размножава и да инфектира кожните клетки и междуклетъчното пространство на роговия слой (най-горния епидермален слой). Метаболитната активност на бактерии причинява разтваряне на кератина, основния компонент на роговия слой, което води до характеристиката кожни промени. В допълнение, хиперхидроза (необичайно изпотяване), диабет диабет, затлъстяванеи имуносупресивни притежава (напр. при ХИВ инфекция) и прилепналото облекло са предразполагащи фактори за еритразма.
Симптоми, оплаквания и признаци
В случай на еритразма, засегнатото лице страда предимно от различни кожни оплаквания. Те имат много негативен ефект върху естетиката на засегнатото лице и ги ограничават значително. В много случаи това също води до депресия или комплекси за малоценност и намалено самочувствие. Засегнатите лица не се чувстват комфортно с външния си вид. Поради силното и обширно зачервяване това може олово до тормоз или закачки, особено при деца, така че те също да страдат от психологически оплаквания. Самата кожа се лющи и променя цвета си. В гениталната област еритразмата също може да бъде свързана с болка или сърбеж и по този начин имат много отрицателен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице. Болестта често се разпространява в съседните региони и причинява зачервяване и сърбеж и там. Като правило, други кожни оплаквания се появяват едновременно с еритразма, така че засегнатото лице също може да страда от дерматит. Продължителността на живота обаче не се влияе негативно от болестта. С прост притежава, жалбите могат да бъдат относително добре облекчени и ограничени.
Диагноза и ход
Еритразма се диагностицира въз основа на характеристиката кожни промени. С помощта на така наречената дървена лампа (ултравиолетова или черна светлина) могат да се направят видими пигментните промени и флуоресцентните патогенни огнища върху кожата, които флуоресцират в яркочервено или коралово в UV светлина поради порфирина, който произвеждат. По същия начин, грам-положителни патогени могат да бъдат открити микроскопски чрез оцветяване по Грам (синьо оцветяване на бактерии). Диференциална диагноза изисква диференциация от подобни и еднакво често срещани кожни заболявания като кожна кандидоза, псориазис, контактен дерматит, себореен дерматит и тинея. В допълнение, трихомикоза палмелина и кератолиза сулката също могат да бъдат причинени от коринебактерии. Еритразма представлява безобидна заразна болест, но често има хроничен ход при мъжете и състояния като хиперхидроза или диабет диабет.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се забележи силно зачервяване на кожата и други симптоми на еритразма, трябва да се потърси лекар. Ако люспите вече са се образували, най-добре е незабавно да се потърси медицинска помощ. Същото се отнася и за тежки симптоми като сърбеж или болка в областта на гениталиите и под мишниците. Ако тези симптоми се забележат, определено има сериозно кожно заболяване в корена. Само дерматолог може да определи дали това е еритразма. Хора, които страдат от хиперхидроза, диабет мелитус или затлъстяване са особено изложени на риск. Повишеното изпотяване или кожната флора, която е нарушена по някакъв друг начин, също са рискови фактори които изискват бързо изясняване. Ако по време на лечението възникнат усложнения, трябва да се информира отговорният лекар. Като цяло притежава трябва да бъдат добре наблюдавани, за да могат да разпознават и лекуват всякакви последващи оплаквания на ранен етап. В допълнение към общопрактикуващия лекар или дерматолог, еритразма може да бъде видяна и от интернист. Ако симптомите са тежки, е посочено посещение в клиниката.
Лечение и терапия
терапевтичен мерки за еритразма включват локална терапия на засегнатите кожни участъци с мехлеми or кремове съдържащи имидазол, миконазол или фузидова киселина или решения съдържащ еритромицин. Тези вещества изсушават локално третираните кожни участъци и в същото време имат антимикробен ефект. В допълнение, комбинация от ацетилсалицилова киселина (ASA) и бензоена киселина може да се обмисли. При по-тежки или упорити курсове, системна терапия с еритромицин (250g четири пъти дневно) за период от четиринадесет дни. Поради високото съответствие на пациента (спазване на терапията), еднократна терапия с кларитромицин (1000 mg) също може да се има предвид. В контекста на фотодинамична терапия мерки, които представляват алтернатива на фармакологичните подходи, може да се приложи лечение с червена светлина. В случай на еритразма, постоянната хигиена на тялото също е важна част от терапията. За тази цел използването на кисели сапуни или синтетични детергенти (синдети или синтетично произведени измиващи активни вещества) се препоръчва за стабилизиране на кожната флора, докато влага и мазнина кремове намлява мехлеми трябва да се избягва. Обикновено засегнатите кожни участъци трябва да се поддържат възможно най-сухи в случай на еритразма (например чрез цялостно изсушаване след къпане и душ). При пациенти с затлъстяване, по-изразените кожни гънки (особено под гърдите и в слабините) могат да бъдат защитени от влага с помощта на поставени марлеви компреси, ленени кърпи и / или влагоотблъскващи прахове. Освен това, за да се предотврати повишено изпотяване от еритразма, трябва да се носят въздухопропускливи или дишащи дрехи.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за еритразма е благоприятна при повечето пациенти. Промените във външния вид на кожата лесно се лекуват с наличните медицински възможности. С администрация на лекарства, значителни подобрения във външния вид на кожата обикновено настъпват в рамките на няколко дни. Аномалиите постепенно изчезват, докато пациентът не се освободи от симптоми след около две седмици. Ако възникнат усложнения, прогнозата се влошава. Ако ходът на заболяването е неблагоприятен, се развива хронична еритразма. Мъжете по-специално принадлежат към рисковата група за това развитие. За да подобри прогнозата, засегнатото лице може самостоятелно да приема различни мерки. Кожата трябва да се поддържа суха, а дрехите да не се носят твърде близо до тялото. В тази връзка изборът на облекло е от решаващо значение за облекчаване на симптомите. Освен това трябва да се избягва наднорменото тегло, тъй като нередностите във външния вид на кожата често се развиват в гънките на кожата. Веднага след като пациентът на своя отговорност обърне повече внимание на грижата за кожата и изпотяването на тялото, кожната флора може да бъде внесена в баланс. Подобряването на кожната флора води до възстановяване. Въпреки благоприятната прогноза, рецидив може да възникне по всяко време на живота. Еритразма може да се образува отново. Прогнозата също е благоприятна, ако се появи рецидив.
Предотвратяване
Профилактично, антимикробно терапевтично средство може да се прилага локално веднъж или два пъти месечно при еритразма, склонна към рецидив. Освен това местата за предразположение (преференциално заразените зони) трябва да се поддържат сухи и да се носи дишащо облекло. Избягването на затлъстяване чрез упражнения може също да предотврати еритразма.
Проследяване
Като правило ранното откриване и бързото лечение на еритразма е основният приоритет, за да се предотвратят допълнителни усложнения или други оплаквания. Колкото по-рано еритразмата бъде открита в този процес, толкова по-добре обикновено е по-нататъшният ход на това оплакване. По правило това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатото лице. Лечението се извършва с помощта на медикаменти. Те трябва да се приемат точно според указанията на лекаря, за да се облекчат симптомите бързо и трайно. В случай на съмнение или други неясноти, винаги трябва да се потърси лекар. Ако симптомите на еритразма не изчезнат след четиринадесет дни, обикновено трябва отново да се потърси лекар. Мази or кремове може да се използва и за облекчаване на симптомите. Тъй като симптомите на заболяването също могат олово до психологически разстройства или депресия, психотичното лечение също е полезно. Интензивните дискусии с приятели или семейство също могат да имат положителен ефект върху хода на заболяването. За да се предотврати рецидив на еритразма, основното заболяване също трябва да бъде анализирано в процеса.
Какво можете да направите сами
Еритразмата е безвредна бактериална инфекция, но лесно може да стане хронична. Следователно засегнатите лица трябва незабавно да се консултират с дерматолог. Това важи особено за високорисковите пациенти. Те включват хора, които страдат от захарен диабет или са много с наднормено тегло и пациенти със слаб имунната система. Успешната терапия винаги изисква сътрудничеството на пациента. Важна е високата степен на лична хигиена. Засегнатите места трябва да се почистват редовно. Най-добре е да използвате леко кисел почистващ препарат за стабилизиране на околната среда на кожата. Освен това е важно да поддържате кожата суха. След къпане или душ тялото трябва да се изсуши напълно със свежа, чиста кърпа. Силно изпотяване е една от причините за заболяването и трябва да се избягва. Ако това не е възможно, например по време на спорт, трябва незабавно да се вземе душ и след това тялото да се изтрие на сухо. При хора, които страдат от тежко затлъстяване, болестта често засяга гънките на кожата, тъй като те са особено топли и влажни. За да се запазят тези зони сухи, може да се поставят или марлеви превръзки, или тяло прах може да се прилага няколко пъти на ден. За някои страдащи и двете мерки могат да бъдат посочени едновременно. Освен това трябва да се избягва прилепналото облекло и да се носи главно свободен, дишащ текстил.
