Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина:
- Хипохромни анемия (микроцитна анемия; MCH ↓ → хипохромна; MCV ↓ → микроцитна).
- Нормохромен анемия (нормоцитна анемия; MCH нормално → нормохромно; MCV нормално → нормоцитно).
- Хиперхромни анемия (макроцитна анемия; MCH ↑ → хиперхромна; MCV ↑ → макроцитна) / мегалобластна анемия.
- Хемолитична анемия (MCH нормален → нормохромен; MCV ↑ → макроцитен; повишени са: Уробилин в урината (потъмняване на урината), непряк билирубин, LDH, HBDH, желязо, Безплатен хемоглобин, ретикулоцити и ESR; намалено е: хаптоглобин).
- Диференциална кръвна картина
- Морфология на червените клетки (кръв намазка; ненормална форма и устойчивост, тяло на включване).
- феритин
- Фолиевата киселина
- Витамин B12
- Ютия и дъска
- Ретикулоцити
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
- Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма).
- Тест за окултно (не се вижда) кръв в изпражненията.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- трансферин
- Насищане на трансферин
- Ютия и дъска абсорбция тест - за заподозрян желязо нарушение на реабсорбцията Процедура: Ако серумното желязо се увеличи с поне 9 μmol / l в рамките на 2 часа след перорално приложение администрация от 200 mg двувалентно желязо в a постене, пациент в легнало положение, непокътнато желязо абсорбция присъства. При липса на повишение след 4 часа е налице нарушение на реабсорбцията на желязо.
- Разтворим трансферинов рецептор
- Тест за пряк Кумс (DCT) - подозиран инцидент от трансфузия, автоимунен хемолитична анемия (AIHA), болест на heemolyticus neonatorum.
- Хаптоглобин [желязодефицитна анемия: нормално] - дължима тодиагностика [хемолитични анемии: ↓] и Verlaufsbur на страшно разделянето на хемолитичните заболявания.
- Осмотична крехкост на еритроцити („Подкиселена глицерин тест за лизис ”, AGLT), експресия на протеин от група 3 („еозин-'- тест за малеимид ”, EMA), ензимни активности (G6PD и пируват киназа) и анализ на Hb - за неясни DCT-отрицателни хемолитични анемии.
- цинк протопорфирин - присъства при повишени нива в дефицит на желязо.
- Лактат дехидрогеназа (LDH)
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, както е подходящо.
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), алкална фосфатаза, индиректна билирубин.
- TSH (тиреостимулиращ хормон).
- Костен мозък биопсия от Джамшиди пункция (костен удар) - в случаите на продължителна хипопластична анемия (напр. поради злокачествена костен мозък участие, заподозрян миелодиспластичен синдром с би- или трицитопения или дизеритропоетична анемия).
- Електрофореза на хемоглобина / хемоглобинова хроматография.
- Електрофореза на серумен протеин - изключване на плазмоцитом (множествена миелома).
- Серология при съмнения за имунологични причини
- Цитогенетични изследвания, когато вродена форма на апластична анемия е заподозрян.
Допълнителни бележки
- Често да се разграничават от желязодефицитна анемия is диференциална диагноза на кървяща анемия. За това намален брой еритроцити и намален хемоглобин концентрация в кръвта е характерно. Освен това, периферната ретикулоцитоза се появява при аномалия на кървенето. Анемията на кървенето се причинява от остра загуба на кръв. Източникът на кървене е предимно генитален или стомашно-чревен.
