Нарушенията на растежа при децата се отнасят до забележимо поведение в растежа през юношеството. Като ориентация за класификация на a разстройство на растежа, използва се така наречената крива на растеж.
Какво представляват нарушенията на растежа?
A разстройство на растежа при деца се счита за растеж, който се отклонява значително от нормалния модел на растеж за възрастта. За да се определи това, се използва кривата на растежа. Това описва типичен за възрастта идеален модел на растеж, но също така включва ниските и високите стойности, които се считат за нормални. Ако моделът на растеж на детето е извън този диапазон, се счита, че детето има разстройство на растежа. След това децата се класифицират като нисък ръст or висок ръст. Само 0.05% от всички деца са засегнати от такива нарушения в развитието, причините за които могат да се различават по своя характер. Грубо се прави разлика между хормонално индуцирани, генетично базирани и свързани с болести нарушения на растежа. Ако тези причини могат да бъдат идентифицирани като отключващи фактори за нарушение на развитието и ако в допълнение няколко прегледа доказват отклоненията от кривата на растеж, се говори за нарушение на растежа или развитието при децата.
Причини
Причините за нарушение на растежа при децата са различни. Например генетичното предразположение и растежът на родителите влияят върху кривата на растеж на техните деца. Специален случай в това отношение е конституционен нисък ръст. Стойностите на растежа на децата, засегнати от това, са в долния нормален диапазон на кривата на растеж, а кривата на родителите също все още е нормална. Независимо от това, скелетното развитие се забавя при тези деца. Въпреки че пубертетът им също често се забавя, засегнатите индивиди възвръщат нормален ръст в зряла възраст. Хипофизната нанизъм се счита за хормонално предизвикано нарушение на растежа и се причинява от хипофизната жлеза не произвежда достатъчно растеж хормони. И накрая, хронично сърце намлява бял дроб болестите също могат да причинят нарушения на растежа при деца, като така наречените вторични нисък ръст.
Симптоми, оплаквания и признаци
В допълнение към размера на тялото, който е твърде малък или твърде голям извън нормалните граници за възрастта, различни аномалии могат да показват нарушение на растежа при децата. Те включват неестествено глава обиколка, която не съответства на възрастта и ръцете и краката, които са твърде малки или твърде големи. В много случаи забавеното развитие на зъбите също е показател за растеж забавяне. Следователно промяната на зъбите също се развива по-късно, отколкото при деца на сравнима възраст. Има и увеличена мастна тъкан и лице, подобно на кукла. При момчетата гениталното развитие е забележимо малко. В продължение на дълъг период от време гласът остава висок и писклив. Мускул маса е по-слабо развита, причинявайки по-малко сила. Връстниците имат повече енергия. Нарушения на растежа при деца често олово до подигравателни коментари от други деца, което може да доведе до признаци на депресивни настроения. Комплексите за малоценност и липсата на самочувствие също могат да се представят като оплаквания. Симптом на нарушение на растежа при бебета може да бъде значително нисък кръв захар ниво. Нарушение на растежа поради дефицит на растежен хормон обикновено засяга всички части на тялото (пропорционално нисък ръст). Ако хипотиреоидизъм е отговорен за ниския ръст, децата могат да страдат от умора, суха кожа както и запек. Дефицитът на растежен хормон може да накара децата често да не искат да ядат или пият достатъчно. Прекомерният скок на растежа може да причини болка в крайниците, особено през периодите на почивка.
Диагноза и ход
Многократните изследвания за прогресия на растежа помагат да се съчетае моделът им на растеж с общата типична за възрастта крива на растеж и да се идентифицират нарушенията на растежа при децата. Предварителните прегледи могат да помогнат за идентифициране на аномалии в развитието при деца преди раждането. По-нататъшните редовни измервания на растеж и тегло разкриват индивидуалната крива на растеж на детето. За недоносените деца трябва да се прилагат отделни правила. Ако се открие отклонение от нормалната крива на растежа, свързано с възрастта, което може да се класифицира като значимо, може да се приеме нарушение на растежа при деца, след това последващи прегледи, както и идентифициране на други фактори като диета и храносмилането, физическата активност и симптомите за други състояния, помагат да се определят всички хормонални и свързани с болестта причини за нарушаване на растежа при деца.
Усложнения
Нарушенията на растежа при децата могат да се проявят по много различни начини и, като правило, винаги олово до значително забавено развитие. Това има много негативен ефект върху по-нататъшния живот и зряла възраст на засегнатото дете. Много деца също страдат от тормоз или депресия с тези разстройства и понякога в резултат на това се развиват психологически разстройства или дори депресия. В този случай също могат да се появят значително намалено самочувствие или комплекси за малоценност и да затруднят ежедневието на детето. Често нарушенията на растежа при децата са свързани и с други заболявания, така че децата страдат от много крехки кости или различни тумори. В резултат на това продължителността на живота на пациента може също да бъде ограничена. Много често страдат и родителите и близките депресия или психологически оплаквания. Лечението на нарушения на растежа при деца се извършва с помощта на лекарства. В случай на тумори, те трябва да бъдат отстранени. Напълно положителен ход на заболяването в повечето случаи не се проявява. С помощта на добавки, растежът може да се ускори в някои случаи. Ранното диагностициране на тези нарушения винаги има положителен ефект върху хода на заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се наблюдават аномалии при деца по време на естествения им растеж и развитие, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Неправилно разположение, ограничения в обхвата на движение, болка или други аномалии показват a здраве разстройство. Трябва да се потърси лекар, за да може да се започне разследване на причината. Ако детето показва силно намален или увеличен растеж в пряко сравнение с плеймейтки на същата възраст, препоръчително е посещение при лекар. В случай на нарушения на походката, зрителни забележимости на движението, както и неравномерна дължина на крайниците, трябва да се потърси медицинска помощ. Ако възникнат проблеми в ежедневието или по време на спортни дейности, детето се нуждае от подкрепа. Модификация мерки са необходими, за да не се нарушава качеството на живот. В случай на нарушения на растежа, реакцията винаги трябва да се предприема възможно най-рано. Това е от съществено значение за възможно най-добрата стратегия за лечение. Колкото по-напреднали са разстройствата, толкова по-сложни са необходимите мерки да стане. В някои случаи има увреждания през целия живот. Ако освен физическите аномалии има и емоционални стресове, детето също се нуждае от адекватна подкрепа. В случай че промени в настроението, поведенчески проблеми и оттегляне от социалния живот, препоръчително е изясняване на причините и причините. В случай на депресивни състояния, истерики, смущения в хранителното поведение или нередности в съня се препоръчва консултация с лекар.
Лечение и терапия
Генетично обусловени нарушения на растежа могат да бъдат открити при деца чрез предварителни фетални изследвания и чрез разглеждане на моделите на растеж на родителите. Например както хипохондроплазия, така и чуплива костна болест са нарушения в растежа при деца, които и двете се дължат на промени в едно и също ген. Тези промени обаче се проявяват в много различни нарушения на костите и хрущял структура, от които има над 200 различни варианта. Хормонално предизвиканите нарушения на растежа могат да бъдат лекувани чрез целенасочено предлагане на хормони. Ако туморът е отговорен за съответната жлеза, произвеждаща излишък или твърде малко растежен хормон, хирургичното отстраняване на тумора може да има положителен ефект върху разстройството на растежа. Във всеки случай в този случай са необходими точни предварителни изследвания. Ако се наблюдават нарушения на растежа при деца поради хронични заболявания, техните притежава може също да компенсира нарушението в развитието. Например последиците от хроничните недохранване може да бъде противодействано чрез целенасочена промяна в диета или хранителна добавка.Поради множеството възможни причини, както и различните прояви на нарушения на растежа и не на последно място поради винаги индивидуалния модел на растеж на всяко дете, лечението на растежно разстройство при деца също трябва да се планира индивидуално.
Предотвратяване
Нарушения на растежа при деца поради дефицит или недохранване вече може да бъде предотвратено от здрав диета по време на бременност. Диетата на детето също е от решаващо значение в това отношение. Въпреки това, хормоналните и генетични нарушения на растежа при деца трудно могат да бъдат предотвратени, тъй като тези фактори не са обект на външно влияние. Независимо от това, редовните прегледи от педиатър и определянето на индивидуалната крива на растеж могат да помогнат да се открие навреме нарушение на растежа при децата.
Проследяване
Необходимостта от последващо лечение при нарушения на растежа при деца зависи от причините и последиците от растежното разстройство и неговата интензивност. Ако е имало само леко разстройство на растежа, което не е довело до последствия, не е необходимо последващо лечение. Ако, от друга страна, недостатъчно ендогенно производство на растеж хормони е причина за разстройството на растежа, редовни проверки на нивата на растежния хормон в кръв трябва да се извършва и в зряла възраст, тъй като възрастните също все още произвеждат хормони на растежа и тялото се нуждае от тях. Ако пациентът не даде достатъчно хормони на растежа дори в зряла възраст те трябва да се доставят изкуствено с помощта на лекарства. В допълнение, редовни проверки на костната плътност и трябва да се извършва мускулатура, тъй като нарушенията на растежа при децата увеличават по-късния риск от остеопороза, малформации на кости и костни заболявания от всякакъв вид, както и мускулни заболявания. Ако се открие костно заболяване, то трябва да се лекува отделно. За предотвратяване на костни заболявания и други последици от нарушения в растежа, постоянният прием на калций намлява магнезий като диетична добавки в допълнение към ежедневната диета може да бъде полезно. Това е особено вярно, ако малка за гестационна възраст, т.е. нисък ръст, вече е присъствала при раждането или ако a калций or магнезий дефицит е диагностициран в комбинация с разстройството на растежа. Освен това, ако допълнителни хранителни препарати се приемат постоянно в допълнение към диетата, нивата на хранителните вещества в кръв трябва да се проверява редовно.
Какво можете да направите сами
В случай на нарушения на растежа при децата, фокусът е върху притежава от лекар. Въпреки това родителите могат да действат подкрепящо и да предприемат стъпки, за да си помогнат. По правило ситуацията е много стресираща за засегнатите деца и цялото им семейство. Често дори развиват комплекси за малоценност или други психологически проблеми. Родителите трябва да бъдат отворени и честни по отношение на болестта и да отговарят на всички въпроси на детето. Детето трябва да получи достъп до цялата информация. В зависимост от конкретната причина за разстройството на растежа, както засегнатите деца, така и техните семейства могат да получат помощ от групи за самопомощ или на интернет форуми. Поради малкия размер на тялото възникват определени проблеми в ежедневието на децата, например при избора на дрехи или отваряне на врати. Важно е да подкрепяте децата възможно най-много и да им улеснявате ежедневието. Въпреки това, те не трябва да бъдат покровителствани при никакви обстоятелства. Родителите трябва да им възлагат определени домакински задачи, които могат да изпълняват въпреки ограниченията си. Като цяло състояние трябва да се приема сериозно, но не трябва да доминира в ежедневието на семейството. Независимо от причината за разстройството на растежа, важно е да осигурите на засегнатите деца здравословна и балансирана диета.
