Нарушение на растежа

дефиниция

Нарушение на растежа е явлението, че размерът, дължината или формата на определена част от тялото или цялото тяло се отклонява от нормата или чрез прекомерен или намален растеж. Под смущения в растежа често се разбира главно растеж на дължината, т.е. отклонение във височината на засегнатото лице. Прави се разлика между кратък растеж и висок растеж. Освен това се прави разлика между първични (= наследствени) нарушения на растежа и вторични (= придобити) нарушения на растежа:

• Вродените нарушения на растежа често включват дефект в генетичния материал, който причинява прекомерен или намален растеж.
• Придобитите нарушения на растежа могат да имат много причини и могат да се появят за първи път от ранна детска възраст до тийнейджърска възраст. Следователно засегнатите пациенти са предимно деца и юноши.

Причини

Вродените нарушения на растежа често се проявяват при раждането чрез ниско тегло при раждане и намалена дължина на тялото и следователно вече могат да бъдат открити от ултразвук прегледи преди раждането. В други случаи детето има нормално тегло при раждане и не се увеличава съответно в новородената и новородената възраст. Една от възможните причини за това са хромозомните аномалии, където броят или структурата на хромозоми (нормално 46, XX при жените или 46, XY при мъжете) е променено, което се проявява в различни симптоми и физически аномалии.

Например, синдром на Даун (тризомия 21) или синдром на Търнър (жени само с една Х хромозома) са свързани с намалена височина. Други генетични дефекти (напр остеогенеза имперфекта- чуплива костна болест) са свързани и с намалена височина. Освен това, хормоналният дисбаланс може да доведе до нарушения в растежа.

Това може да има вродени или придобити причини, добре известен пример е хипотиреоидизъм. Чревни заболявания като цьолиакия могат да доведат до нарушения в растежа поради недохранване, както и недохранване поради недостатъчен прием на храна. И накрая, някои форми на медицинско лечение, особено химиотерапевтични средства за рак, дългосрочен кортизон приемът или лъчетерапията също могат да доведат до нарушения в растежа.

За да се разграничат от разстройство на растежа са фази, в които децата стават по-силни от обикновено, но те са напълно нормални. Можете да намерите повече информация по тази тема в: Спринт на растежа кортизон е хормон, произведен по естествен път в организма, което означава, че човешкото тяло постоянно произвежда малки дози. В организма той изпълнява множество важни функции, които служат предимно за инхибиране на възпалението.

Като наркотик, кортизон често се използва при деца като спрей или таблетка в терапията на бронхиална астма. Кортизон под формата на мехлем се използва и при множество кожни заболявания като невродермит. Решаващият фактор за появата на странични ефекти е количеството кортизон, което се абсорбира под формата на таблетки през червата или като спрей през белите дробове или като мехлем през кожата и постъпва в циркулацията на тялото.

Тук той може да потисне производството на собствения растеж на организма хормони, наред с други неща, чрез сложни управляващи вериги (базирани на принципа на отрицателната обратна връзка). Това води до намален растеж, но това се случва само по време на продължителна терапия с високи дози кортизон. Поради тази причина лекарят винаги трябва да преразглежда критично дозата на кортизон и да избира възможно най-ниската доза.

С фрактури в детство, винаги съществува риск от нарушения в растежа поради неправилно излекуване. В зависимост от вида и местоположението на фрактура, възможен е или прекомерен, или намален растеж на зарастващата кост. По-специално, фрактури на вала (в средната част на дългите тръбни кости на ръцете и краката) или епифизарни фрактури (фрактури в областта на растежната плоча, обикновено при ставни фрактури) крият повишен риск от последващо нарушение на растежа.

Ако е засегнат само един крайник, могат да се получат два крака и ръце с различна дължина. Особено в областта на краката, това може да доведе в дългосрочен план до преждевременно износване на ставите (артроза) и необходимостта да се носят специални ортопедични обувки с токчета. Поради тази причина костните фрактури при деца винаги трябва да бъдат адекватно лекувани и заздравяването трябва да бъде наблюдавано.