задължителен диагностика на медицински изделия.
- Ултрасонография на корем (ултразвук на коремни органи).
- За първична диагноза [промени в черен дроб текстурата показва стеатоза хепатис (мастен черен дроб) или чернодробна фиброза; вижте сонография на черния дроб по-долу].
- Вторично (в хода на диагностиката) на всеки 6 месеца за скрининг на хепатоцелуларен карцином (HCC; хепатоцелуларен карцином (чернодробната цироза се счита за предракова (възможен предшественик на рак)!)
- Цветна дуплекс сонография (образна техника, която може динамично да визуализира потока на течността (особено притока на кръв)) - за оценка на порталната хипертония / порталната хипертония [признаците са: Дилатация на порталната вена, намалена скорост на порталния поток, обръщане на кръвния поток, премахната дихателна променливост на далака и спланхнозните вени]
- Ядрено-магнитен резонанс на корема (ЯМР на корема); ако е необходимо, с контрастен носител - задаване на фокус черен дроб лезии (чернодробни промени); за количествено определяне на стеатоза (мастна дегенерация) в мастен черен дроб намлява желязо съхранение в хемохроматоза (желязо болест на съхранението).
- Компютърна томография (КТ) на корема (абдоминална КТ) - за оценка на фокални черен дроб лезии; при една четвърт от изпитите ранната форма не се разпознава; ако е необходимо, изпълнение с контрастно вещество.
- Езофаго-гастро-дуоденоскопия (ÖGD; отражение на хранопровода, стомах намлява дванадесетопръстник) - за да се оцени рискът от кръвоизлив от варикоза и да се оцени рискът от кървене.
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика и задължително диагностика на медицински изделия - за диференциално диагностично изясняване.
- Ендосонография (ендоскопска ултразвук (EUS); ултразвуково изследване, извършено отвътре, т.е., че ултразвуковата сонда е в директен контакт с вътрешната повърхност (например, лигавицата от стомах/ черва) с помощта на ендоскоп (оптичен инструмент)) / ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография; процедура за визуализиране и изследване на жлъчка и панкреатични канали) - в случаите на съмнение за запушване на жлъчния поток (камъни в жлъчката, тумор) Забележка: ERCP се извършва само когато има ясна терапевтична индикация.
- Еластография (фиброзан; ултразвук процедура, която измерва степента на съединителната тъкан в черния дроб) - за оценка на стадия на чернодробна фиброза.
- Лапароскопията (гел за коремна игра) - за оценка на чернодробната повърхност и биопсия ако е необходимо Забележка: използвайте само когато сонографската оценка не е достатъчна.
- Чернодробна пункция (чернодробна биопсия) за хистологично изследване (фина тъкан); това е показано за:
- Неясна етиология (причина) за чернодробно заболяване и кога.
- стадият на чернодробно заболяване не може да бъде ясно определен от следните параметри:
- Диагностика на чернодробна цироза клинично и чрез образна диагностика (напр. Ограничаване на чернодробния синтез, признаци на декомпенсация с асцит (коремна течност)).
- Терапевтични последици от доказателствата за етиология.
Важно съобщение. В стадия на чернодробна цироза етиологията на заболяването, водещо до чернодробна цироза, обикновено е хистологично невъзможна или трудна за определяне. За повече подробности относно пункция на черния дроб вижте по-долу едноименния термин.
Допълнителни бележки
- При възрастната испанска популация без известно чернодробно заболяване, при което сковаността на черния дроб се измерва чрез преходна еластография (система Fibroscan 402), може да се установи по-висока скованост на черния дроб (≥ 6.8 kPa) при до 9% от участниците в проучването; в зависимост от избора на гранична стойност може да бъде открита пропорция между 3.6% и 9% [1].
