Епикритната чувствителност е система за възприятие на кожа и се нарича още тактилна острота или фино възприятие. Тя е тясно свързана с проприоцепция. Нарушенията на епикритната чувствителност често имат периферни или централни увреждане на нервите като тяхна кауза.
Какво е епикритна чувствителност?
Епикритната чувствителност е система за възприятие на кожа и се нарича още тактилна острота или фино възприятие. Човекът кожа сетивът има различни перцептивни качества, които са обобщени като повърхностна чувствителност. Един от тях е епикритичната чувствителност. Като такива се разбират дискриминационните възприятия за вибрации, натиск и допир, известни също като фино възприятие. В допълнение, епикритичната чувствителност включва възприятия за проприоцептивното чувство за позиция и по този начин участва както в интероцепцията на вътрешни за тялото стимули, така и в екстероцепцията на външни стимули. Епикритичната чувствителност работи с различни сетивни клетки, които превеждат стимул на езика на централната нервната система. Епикритните рецептори са или екстероцептори, или интероцептори. Екстероцепторите с епикритна чувствителност са предимно механорецептори за получаване на информация за локализацията или фината настройка на едно докосване. Подходящи като епикритни интероцептори са проприорецепторите като мускулните вретена и сухожилните вретена, които служат за получаване на информация за позицията на мускулите и ставите. Протопатичната чувствителност трябва да се различава от епикритната. Това второ възприемащо качество на усещането за кожата предоставя информация за температурите и болка чрез терморецептори и ноцицептори и се нарича още предимно екстероцептивно грубо възприятие. Като част от тактилното възприятие, епикритичната чувствителност, за разлика от протопатичната чувствителност, се отнася до способността да се възприемат пространствено тясно съседните докосващи стимули като индивидуални стимули. Финото възприятие играе роля както при тактилно, така и при хаптично възприятие, в смисъл на пасивно и активно тактилно възприятие.
Функция и задача
Епикритната система за възприятие се нарича още дискриминационна система на усещането за кожата. За разлика от тях, протопатичната система на сетивността на кожата съответства на защитна система. Епикритното възприятие може да бъде разделено на пасивно възприемане на допир и активно проучвателно възприятие. Всички проприоцептивни структури на системата са пасивни структури за възприемане на допир. Първото място за възприемане на епикритичната информация са рецепторите. В този контекст механорецепторите като пресорецепторите и барорецепторите се различават от проприорецепторите като мускулните вретена. Механорецепторите се занимават предимно с възприемането на налягането. Проприорецепторите са отговорни за самосъзнанието. Берорецепторите, например, са разположени в стената на кръв съдове и участват в ентероцептивната регулация на кръвно налягане. Механорецепторите се разделят главно на SA, RA и PC рецептори. Най-важните SA рецептори са клетките на Меркел, корпускулите на Руфини и тактилните дискове на Pinkus Iggo за възприемане на налягането. Основните RA рецептори са корпусите на Майснер, космен фоликул сензори и крайни бутала на Krause за възприемане на допир. Известно е, че РС рецепторите за възприемане на вибрации са главно корпусите на Ватер-Пачини и Голджи-Мацони. Във връзка с проприоцепция, ентероцептивните рецептори се различават от чисто проприоцептивните рецептори. Ентероцептивни епикритни рецептори в мехур, стомашно-чревния тракт или сърдечносъдова система регулират автоматично контролирани телесни процеси като позиви за уриниране, желанието за дефекация, кашлица рефлекс или запълването на предсърдията. Предаването на цялата епикритична информация се случва за всички екстероцептивни стимули чрез задните пътеки на мозъка гръбначен мозък. За разлика от тях, протопатичните рецептори от кожния смисъл предават своята информация на малък мозък през tractus spinocerebellaris anterior или tractus spinocerebellaris posterior | posterior. Задният връв се придвижва, тъй като аферентният информационен път на епикритната чувствителност тече непросечено. Фасцикулус грацилис е отговорен за информация, включваща долните крайници. От друга страна, fasciculus cuneatus провежда епикритната информация на горните крайници.Първият неврон преминава към втори неврон в nucleus gracilis или nucleus cuneatus на мозъчния ствол. След това превключване трактите продължават като lemniscus medialis и преминават в рамките на decusatio lemniscorum. В чашка, те се превключват на трети неврон, който след това пренася епикритичната информация до постцентралната извивка. Като част от тактилното възприятие, епикритичната чувствителност се определя по отношение на тактилната острота, като се използват прагове за дискриминация в две точки. При младите хора тактилната острота на финото възприятие е около 1.5 милиметра при върха на пръста. При възрастните хора понякога е само четири милиметра. Отзад осезателната острота на финото възприятие е физиологично най-ниска и възлиза на няколко сантиметра.
Заболявания и оплаквания
Най-важната задача на епикритната система е оценката и разграничаването на тактилни впечатления и впечатления от докосване. По този начин нарушенията на епикритната система се изразяват предимно в неспособността да се различават допирните или тактилните усещания. Всички нарушения на повърхностната чувствителност са едни от най-често поради увреждане на периферните или централните нерви. Липсата на сензорна интеграция също може да бъде фактор за епикритични нарушения на чувствителността. Разстройството на сензорната интеграция се причинява от предразположение и се проявява в неспособността да се комбинират различни сензорни впечатления. От друга страна, това може да е резултат от липсата на физическа практика в детство. Способността да се комбинират различни сетивни впечатления е особено важна за близките сетива като епикритичната система и може да се увеличи, ако е необходимо, ако има разположение. Нарушенията на епикритната чувствителност се проявяват или като хиперестезия, или анестезия. Хиперестезията съответства на повишено възприятие или свръхчувствителност към докосващи стимули и може да бъде болезнена по степен. Хиперестезията често е резултат от остро или хронично дразнене на нервните структури, например след операция или други процедури. Засегнатите хора често показват тактилна отбранителност, която се проявява в избягване на допир. Обратното явление е анестезия, което е еквивалентно на безчувственост. Анестезии с локално ограничение се наблюдават например при периферни полипатии на определена част от тялото, което може да бъде причинено от отравяне, диабетили някои инфекции. Също толкова често локалните анестезии се дължат на увреждане на централната нервна система в условията на неврологично заболяване като множествена склероза, удар или гръбначен мозък инфаркт. Травматично увреждане на централната нервната система също е възможна причина. Същото се отнася и за туморни заболявания на централната нервната система.
