Токсоплазмоза (синоними: инфекция с токсоплазма; инфекция с токсоплазма гондии; токсоплазма; токсоплазмоза; ICD-10 B58.-: Токсоплазмоза) е инфекциозно заболяване, причинено от Toxoplasma gondii, протозой (едноклетъчен организъм). Toxoplasma gondii се счита за задължителен вътреклетъчен („вътре в клетката“) паразит, което означава, че паразитът зависи от основен гостоприемник молекули и следователно не може растат извънклетъчно („извън клетката“). Болестта принадлежи към групата на паразитните зоонози (болести по животните). Поради цикъла на развитие с два гостоприемника се прави разлика между междинните гостоприемници и крайния гостоприемник: междинните гостоприемници са гризачи (особено мишки), овце, свине, говеда, птици / птици и хора. Крайните домакини са Felidae, като котки. Те отделят изпражнения, съдържащи ооцисти, които са инфекциозни в околната среда за дълго време. Възникване: Инфекцията се случва по целия свят; приблизително една трета от световното население е засегнато. Предаването на патогена (път на инфекция) може да се случи чрез замърсена храна / необработено месо, особено агнешко и свинско месо (тахи и брадизоити; около 20% от свинското месо е заразено) или директно боравене със заразени котки. Друг източник на инфекция с T. gondii при хора са недостатъчно измитите плодове и зеленчуци, замърсени с ооцисти. вода, или диаплацентарно, т.е. от майката до нероденото дете. Освен това има малък риск от заразяване с патогена по време на кръв трансфузии и трансплантации на органи. Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е 14-21 дни. В зависимост от клиничните симптоми могат да се разграничат три различни форми на токсоплазмоза:
- Постнатална инфекция при имунокомпетентни индивиди - инфекция след раждане при лица с компетентна имунна защита.
- Постнатална инфекция при имунокомпрометирани индивиди (реактивна токсоплазмоза) - при лица с асимптоматична инфекция с токсоплазма може да настъпи обикновено тежко реактивиране на инфекцията с токсоплазма поради отслабване на имунната система (особено при СПИН)
- Пренатална (коннатална) инфекция - инфекция на нероденото дете от майката по време на бременност; в този случай рискът от предаване на детето се увеличава с продължителността на бременността, но тежестта на инфекцията намалява
IgG серопревалентността на T. gondii (процент на пациенти, тествани серологично положително) е почти 50% при възрастни (18-79 години) в Германия; при възрастни хора (70-79 години, стойността е 77%. Бременните жени не показват имунитет в до 75% от случаите. Веднъж заразени, вие оставате заразени за цял живот, така че е възможно и повторно активиране. Повторно активиране може да настъпи по всяко време при имуносупресирани Честотата (честотата на новите случаи) на инфекция с T. gondii при инфектиран донор (донор на органи) и серонегативен реципиент (реципиент на трансплантация) е 25-75% при реципиенти без подходяща профилактика. Курс и прогноза: При иначе здрави лица, инфекцията е асимптоматична (без установими причини). Инфекция по време на гравитация (бременност) през първия и втория триместър (трети триместър) обикновено води до спонтанен аборт. През третия триместър първоначално прибл. 85% от новородените първоначално са незабележими и без достатъчно притежава развиват късни симптоми (хориоретинит (възпаление на хороидеи с участие на ретината), ирит (възпаление на ириса), глухота, енцефалит (възпаление на мозъка), микроцефалия (черепна малформация, при която череп е твърде малък в сравнение с нормалното), епилепсия (припадъци), психомоторни забавяне). Хора с имунодефицит (имунна недостатъчност) също се наричат високорискови пациенти, които могат да развият тежки курсове с енцефалит или повреда на сърце и ретина (ретина) .При реципиенти с трансплантация с токсоплазмоза огнища, смъртността (броят на смъртните случаи за даден период от време, въз основа на броя на въпросното население) е 63-80%. Забележка: Леките симптоми поради пренатална инфекция се разпознават добре след раждането, но обикновено не се отнасят към патогена Toxoplasma gondii. В Германия прякото или непрякото откриване на патогена се отчита съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG), доколкото доказателствата сочат към коннатална инфекция.
