Въведение / Определение
- Бейкър киста е описан за първи път през 19 век от английския хирург Уилям М. Бейкър. Нарича се още коляно съединение ганглий or подколенната киста. Това е торба с формата на торба на торбата на бурсата в задната част на коляно съединение, което се среща особено често при деца на възраст до 15 години.
Често се проявява без симптоми, но може да предизвика усещане за напрежение в кухина на коляното. По принцип в терапията се прилага наблюдателно и чакащо отношение, тъй като кистата на Бейкър може да отстъпи сама по себе си в хода на детето. Като алтернатива трябва да се обмисли операция.
Асоциацията с ревматизъм е рядко. По-често е Х-образно неправилно разположение на краката (чукане на колене). В допълнение към истинската киста на Бейкър при деца, има клиничната картина на така наречената псевдокиста.
Причината е ставно заболяване или бурсит, в резултат на което се образува възпалителна течност. Може да се появи под формата на торбичка на бурсата. - Бедрени мускули (Musculsus quadriceps femoris)
- Бедрена кост (бедрена кост)
- Сухожилие на бедрото (квадрицепс сухожилие)
- Част на коляното (патела)
- Пателарно сухожилие (сухожилие на патела)
- Вмъкване на сухожилие на патела (Tuberositas tibiae)
- Кост на пищяла (пищяла)
- Фибула (фибула)
Симптоми
В повечето случаи кистата на Бейкър почти не причинява дискомфорт на детето. Болка може да излъчва към стегнат регион, задната част на коляното и мускулите на прасците. По-често обаче е усещането за напрежение в кухина на коляното, което се увеличава по време на физическо натоварване и след това отново намалява.
Това се дължи на увеличения обем течност в кистата. Обикновено размерът на кистата варира между орех и кокоше яйце. Ограниченията за движение могат да възникнат, особено когато коляно съединение е огъната.
Колкото по-голям е размерът на кистата, толкова по-тежки могат да бъдат симптомите под формата на болка и ограничено движение. При палпиране на кистата доминира изпъкнала еластична структура, която не бива да се бърка с тумор. Възможно усложнение е спукването на кистата, при което течността, съдържаща се в кистата преминава в тъканта.
Симптоматично събитието е придружено от нарастващо подуване и свързано с налягането болка. Симптомите са подобни на симптомите на дълбоки вена тромбоза от крак, които трябва да бъдат изяснени диагностично. Ако напълнената с течност тъканна торба упражнява натиск върху нерв, могат да възникнат сензорни нарушения до парализа.
Причина
Точната причина за кистата на Бейкър при детето все още не е изяснена. Торбестите торбички се появяват спонтанно. Предполага се, че това е вродено свръхпродукция на синовиалната течност, който търси пътя на най-малкото съпротивление.
Тъй като ставна капсула в задната част на колянната става е особено гъвкава, в този момент се развива сферична издутина. Той си проправя път през мускула глава на мускула на прасеца (M. Gastrocnemicus) и прикрепването на сухожилието на полумембранозния мускул (M. semimembranosus). Появата му се проявява по-често при момчета преди 15-годишна възраст.
За разлика от псевдокистата при възрастни, кистата на Бейкър е по-малко свързана с ревматични заболявания, отколкото с Х-образно неправилно разположение на краката. Основни заболявания като ревматизъм намлява артроза следователно не са сред причините в детство. При децата се получава т.нар ганглий може да се развие в резултат на трайно дразнене на обвивките на мускулните сухожилия.
