Диагноза
Всеки, който често страда от кръвотечение от носа трябва да се консултирате с лекар. Отидете при вашия семеен лекар или специалист по ухо, нос и лекарства за гърлото. Предварително Вашият лекар ще Ви зададе няколко въпроса относно честотата и провокиращите обстоятелства на кървенето от носа.
Той ще се интересува от начина ви на живот, т.е. диета и стимулиращи навици. Предшестващите състояния и настоящият прием на лекарства също са включени в списъка с въпроси. Това е последвано от задълбочен физическо изследване включително и кръв измерване на налягането, инспекция на назофаринкса и устна кухина.
По време на този изпит проверяващият разширява предната част на вашия носната кухина с назален разпръсквач и по този начин е в състояние визуално да инспектира и оцени структури като носната преграда, турбината и долния и средния носен канал. Изсушени кръв корички в носа вход и евентуално запушен нос дишане обикновено посочват кръвотечение от носа от съдовата мрежа на локуса Kiesselbachi отпред нос. По-дълбоките и далечни източници на кървене се диагностицират от лекаря чрез така наречената задна риноскопия.
При тази процедура се вмъква огледало през уста в задната част на назофаринкса, което му позволява да види задната част на ноздрите. The език се държи натиснат с помощта на шпатула. В допълнение към тези лесни за използване методи за изследване, диагностиката на кръвотечение от носа използването на така наречения назален ендоскоп може да се използва за сложни проблеми.
Под локална анестезия на носните лигавици, гъвкаво оптично устройство с форма на тръба се прокарва през ноздрите, в гърлото и до ларинкс.Това позволява откриването на специфични източници на кървене, но също така и промени в лигавиците. В случай на кървене в областта на параназални синуси и ако има съмнение за тумор, лекарят ще направи специално изображение на лицето ви. Допълнителен кръв тестовете служат за изясняване на честите кръвотечения от носа и могат да разкрият например дефицит или променен състав на факторите на коагулацията.
Какво трябва да се направи преди всичко при кървене от носа? Вашият глава трябва да е в изправено положение по време на кървене от носа. Или седнете право на стол, или поставете възглавница зад вашата глава когато лежите.
В никакъв случай не трябва да се навеждате пред мивка. След това натиснете здраво ноздрите заедно с палеца и показалеца пръст. Този натиск може да е неудобен, но е единственият начин да се спре кървенето в малката лигавица съдове.
Задръжте този натиск поне пет минути! Студен клапан в шия води рефлекторно до стесняване на съдове в носната лигавица. Трябва обаче да е наистина студено!
Навлажнена кърпичка няма ефект. Кръвта не трябва да се поглъща, нито да се вдишва. Просто го оставете да свърши или го изплюйте!
След като кървенето спре, избягвайте да духате нос, изплакване на носа или накланяне на глава през следващите десет часа. Ако кървенето от носа не спира, трябва да се потърси лекар или да се предупреди спешният лекар. Какви мерки предприема лекарят?
УНГ лекарят ще спре кървенето с точковидно изгаряне. Изгарянето се прави с топчета трихлороцетна киселина или хромова киселина. Ако изгарянето не е успешно, се прави опит за заличаване на кръвотечението от носа с електрокоагулация.
Това обикновено е дори по-ефективно от химическо изгаряне. Ако кървенето не може да бъде спряно, носът трябва да се тампонира. Тампон от памучна вата (тампонада Bellocq) остава най-много четири дни и след това трябва да се смени, ако е необходимо. В редки случаи, в случай на напълно неудържимо кървене, трябва да се извърши съдово запушване. Това е хирургична процедура под упойка, при която основната съдове (arteria maxillaris, A. carotis externa, A. ethmoidales), доставящи носната лигавица са затегнати.
Всички статии от тази поредица:
