По-долу са най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе белодробната емболия:
Дихателна система (J0-J99)
- Инфарктна пневмония - пневмония, която се проявява в частта от бял дроб това вече не е перфузирано.
- Бял дроб абсцес - образуване на капсулирана колекция от гной.
- Плеврит (възпаление на плеврата)
- Плеврален излив - поява на течност в процепа между бял дроб намлява извика.
Сърдечно-съдова система (I00-I99)
- Остра деснокамерна недостатъчност (RHV) поради RV исхемия (намалена кръв поток към дясна камера (сърце)).
- Хроничен пулмонале сърце - нали сърце деформация поради прекомерно натоварване под налягане.
- Хронична тромбоемболия белодробна хипертония (CTEPH) поради повтарящи се белодробни емболия (хронична тромбоемболия): 2-годишното разпространение на хронична тромбоемболична белодробна хипертония (CTEPH) е приблизително 1-4%. Симптоми: Натоварваща диспнея (задух при натоварване), болка в гърдите, умора, оток (вода задържане) или синкоп (кратка загуба на съзнание); Диагноза: ехокардиография, последвано от a вентилация перфузионна сцинтиграма; ако е необходимо. също право сърце катетеризация; притежава: хирургично изрязване на тромботичния материал, т.е. белодробна ендартеректомия с помощта на сърдечно-белодробна машина; нова възможност за лечение е белодробна балонна ангиопластика (белодробна артерия балонна ангиопластика, BPA).
- Белодробен инфаркт - демаркация на част от белия дроб, която вече не е снабдена кръв.
- Рецидивираща белодробна емболия
- Предсърдно мъждене (VHF) (приблизително 10% от пациентите с белодробна емболия, представени с VHF; това имаше малък или никакъв ефект върху прогнозата след остра белодробна емболия)
още
- Остра фаза: леталност (смъртност, свързана с общия брой на хората, страдащи от болестта) около 7-11 процента!
- Процент на смъртност от белодробна емболия (брой смъртни случаи за даден период спрямо броя на въпросното население) на възраст между 15 и 55 години:
- Жени: 13 на 1,000 смъртни случая (поради разликата в пола: хормони и бременност-асоциирани тромбоза риск).
- Мъже: 2-7 на 1,000 смъртни случая.
Предсказващи фактори
- Хипотония (ниска кръв налягане) след остър белодробен емболия води до увеличаване на смъртността (смъртност) до повече от 15%; пациентите със стойности ≤ 120 mmHg са имали 20 пъти по-голяма вероятност да умрат по време на хоспитализация. Според едно проучване граничните стойности на систолното 119.5 или диастолното 66.5 mmHg са предиктори за болничната смъртност. Тези прагове прогнозират по-точно риска за смъртност в болницата, отколкото сърдечната тропонин I нива.
- Дяснокамерна дисфункция: деснокамерна дисфункция (RVD) се открива от a кръвно налягане индекс (BPI) ≤ 1.7 с чувствителност 92.8% (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на процедурата, т.е. настъпва положителна находка) и специфичност (вероятност действително здрави индивиди, които нямат въпросната болест също се откриват като здрави чрез теста) от 100%. Белодробна емболия с дясно сърдечно засягане е по-вероятно да бъде фатално (9.5% от пациентите са починали, в сравнение с 1.4% без RVD).
„Индекс на тежестта на белодробната емболия“ (sPESI)
| предиктори | Точки |
| Възраст> 80 години | 1 |
| Хронична сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) или белодробно заболяване | 1 |
| История на рака | 1 |
| артериален кислород наситеност <90%. | 1 |
| Систолично кръвно налягане <100 mmHg | 1 |
| Пулс ≥ 110 удара / мин | 1 |
Тълкуване
- 0 точки: 30-дневните проучвания за смъртност са приблизително 1% → пациентът може да бъде изписан рано в рамките на следващите четири дни (или дори в рамките на 24 часа), ако е хемодинамично стабилен и няма причини да не го прави.
- ≥ 1 точки: Определяне на функцията на дясната камера чрез CT ангиография (CTPE) или трансторакален ехокардиография (TTE) и сърдечни биомаркери (BNP, NT-proBNP, тропонин Аз и Т).
- Дяснокамерна дисфункция + положителен тест за биомаркер → рискът на пациента трябва да се счита за средно-висок (в противен случай средно-нисък) → системен тромболитик притежава (разтваряне на тромб (кръвен съсирек) използвайки наркотици) трябва да се има предвид.
Забележка: Бременните жени не са включени в sPESI; обаче тяхното преждевременно изписване трябва да бъде добре обмислено!
Хронична тромбоемболична белодробна хипертония (CTEPH)
Резултат за CTEPH според Klok et al.
| Предиктори (предсказващи фактори) | Точки |
| Непровокирана белодробна емболия | +6 |
| > 2 седмици отложена диагноза емболия | +3 |
| Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза) | +3 |
| Дисфункция на дясната камера при диагностициране | +2 |
| Захарен диабет | -3 |
| Тромболитична терапия (разтваряне на тромб (кръвен съсирек) с помощта на лекарства) | -3 |
Интерпретация:
- > 7 точки: 10% риск от CTEPH.
- 7 точки (праг): диагностика, необходима за изключване на CTEPH.
- <7 точки: 0.38% риск от CTEPH.
Други предиктори на CTEPH:
- Предишно тромбоемболично заболяване
- Голямо тромбово натоварване (CT-A) при остър LE
- Дяснокамерна дисфункция при ехокардиография при остър LE
- Злокачествени и хронични възпалителни съпътстващи заболявания.
- тромбофилия (тенденция към тромбоза).
- Клинични симптоми (диспнея (задух); ограничена толерантност към упражненията).
