Метатарзалите образуват центъра на скелета на стъпалото. Те имат значителна статична функция.
Какво представлява метатарзалната кост?
Скелетът на стъпалото се състои от 3 части с най-малко 26 кости, тарзус (корен на стъпалото), метатарзус (средно стъпало), и цифрите (пръстите на краката). The тарзал кости образуват частта на стъпалото близо до тялото (проксимално), задното стъпало, докато пръстите представляват частта далеч от тялото (дистално), предно стъпало. 5-те метатарзали са съчленени с останалите части и образуват връзката между тях. Аналогично на пръстите на краката, те са разположени един до друг и заедно с тях образуват така наречените лъчи, които леко се разминават към предната част. Като кости, те са номерирани от 1 до 5 отвътре навън. Съответно първият лъч е 1-ви метатарзална заедно с палеца на крака и петият е палецът на крака и 5-та метатарзална. Тази конструкция има важно функционално значение в движението и статиката.
Анатомия и структура
Всичките 5 метатарзали имат еднаква структура с три части, основа, корпус и глава, Най- бази са съчленени към съседните тарзал кости и помежду си. Съвместните повърхности в този регион са относително равнинни, така че няма различен гнездо и няма ясно изразена форма глава. Отгоре и отдолу има множество малки връзки, които осигуряват ставите и позволяват малко движение. Към подметката на стъпалото се простират по-мощни връзки, които държат всички метатарзална кости в мостово напрежение. Продължавайки, продължават удължените и по-тънки тела с пропуски между тях, облицовани с съединителната тъкан. В дисталния край са по-широките глави, които заедно с проксималните фаланги образуват метатарзофалангеалната ставите. Ставните повърхности на метатарзалите са изпъкнали тук, докато тези на проксималните фаланги са вдлъбнати. Анатомично това са топче и гнездо ставите с 3 степени на свобода. Функционално обаче са възможни само движения в 2 равнини, тъй като въртенето не е активно осъществимо, тъй като не съществуват мускули със съответния ход. На 1-ви и 5-ти метатарзална кости, има проксимални грапавини, които служат като повърхности за закрепване на мускулите, които идват отдолу крак и дръпнете там. Редовно се намират 2 сезамоидни кости от долната страна на глава на 1-ва метатарзална в областта на метатарзофалангеална става.
Функция и задачи
Метатарзусът има малка подвижност поради силното си укрепване, но са възможни леки измествания нагоре, надолу и странично. Към пръстите на краката мобилността леко се увеличава. Тази мобилност дава на крака способността да се адаптира към неравномерната земя, важна функция при поддържането баланс. В основата на първата метатарзална кост се прикрепя предният мускул на пищяла, който е отговорен за повдигането на стъпалото с въртене на вътрешния ръб. Тази функция гарантира, че кракът остава над земята по време на люлеенето крак фаза. Издърпвайки долната страна на основата на 5-та метатарзална кост е мускулът на peronaeus brevis. Той дърпа външния ръб на стъпалото надолу и го върти в процеса. Особено при изправяне тази функция дава на стъпалото добра стабилност. Първата метатарзална е най-силната от 5-те части. Това се дължи на неговата функция по време на ходене. Заедно с палеца на крака, тук стъпалото се изтласква от земята в края на стойката крак фаза. Най-важната функция на метатарзалите е тяхното участие в сводовата конструкция на стъпалото. Тарзусът и метатарзусът са разположени така, че вътрешните компоненти да почиват върху външните. Това води до 2 нишки, от които само външната е в контакт със земята, а вътрешната се простира като мост между калканеуса и главите на метатарзалите 1 - 3. Това образува костната основа на надлъжната дъга на крак. Силната лигаментна опора под метатарзалната и тарзал костите формира основата на напречния свод на стъпалото, което гарантира, че дистално главите 1 и 5 са основните точки на контакт. Арковата структура действа като a шок абсорбатор и е много важен статичен компонент. Шоковете се буферират и натоварването на ставите на краката близо до тялото и гръбначния стълб е значително намалено.
Болести
Честото функционално увреждане е недостатъчност на дъговата структура, при която метатарзалите играят основна роля.Поради различни фактори надлъжната или напречната дъга или и двете могат да потънат и частично или напълно да загубят своята буферна функция. Ако надлъжният свод е засегнат, това е известно като паднали сводове, а ако е засегнат напречният свод, той е известен като splayfoot, тъй като метатарзалните кости и пръстите се раздалечават странично. От една страна, това събитие засяга ходенето, но преди всичко засяга натоварването на горните зони на тялото. Коленните, тазобедрените и гръбначните стави са подложени на значително повече стрес защото въздействията им се предават много по-директно. Различни степени от лявата или дясната страна могат олово до промени в оста на крака или към a тазова коса с едностранно гръбначно натоварване. Метатарзалите, с тяхната тръбна структура, са основно изложени на риск фрактура. Тежести отгоре, например ритник с крак или падащ предмет, могат олово до фрактури на метатарзална кост, които често засягат няколко кости. Тези наранявания имат драстични последици за засегнатите хора, тъй като метатарзусът не трябва да се натоварва по време на лечебната фаза. Така наречените маршируващи фрактури също са много чести. Това са умора фрактури, които се развиват поради претоварване на костите. Симптомите се развиват само постепенно и първоначално се появяват като неспецифични болка при усилие, което често не е свързано с a фрактура. Само конкретно Рентгенов може да осигури яснота в този случай. Типичната деформация на палеца на крака, халукс валгус, води началото си от отклонение на 1-ва метатарзална. В splayfoot тази кост се придвижва по-навътре. Ставните повърхности на метатарзофалангеална става влизат в различно положение един спрямо друг и палецът на крака се отклонява навън.
