Диагностика, терапия и прогноза на меланом

Синоними в по-широк смисъл

Злокачествен меланом, рак на кожата, дерматология, тумор

дефиниция

злокачествен меланом е силно злокачествен тумор, който бързо се образува метастази в други органи. Както подсказва името, произхожда от меланоцитите на кожата. Почти 50% от всички меланоми се развиват от пигментирани бенки.

Те обаче могат да се развият „спонтанно“ върху напълно незабележима кожа. Колкото по-рано меланом се открива, толкова по-добра е прогнозата. Следователно, скрининг за рак на кожата трябва да се извършва редовно.

Меланоми, които се откриват, преди да могат да разпространят своите метастази към други органи и могат да бъдат напълно хирургично отстранени се считат за излекувани. Следователно трябва да се проверявате от време на време за променени бенки или рождени белези. Диагнозата се поставя съгласно правилото ABCD.

Можете да прочетете повече за това в раздела „Форми и симптоми на меланом“. Петната се забелязват, ако формата им не е равномерно кръгла или овална. Границата на марката трябва да бъде остра и правилна.

Вниманието трябва да се насочи към следи, които изглеждат измити или с изтъркани ръбове. Ако рождена марка има няколко нюанса на цвета, трябва внимателно да се наблюдава. Особено тъмните петна също изискват наблюдение.

Ако размерът е повече от 5 мм, рождените белези трябва да се пазят под наблюдение. Ако се подозира меланом, a биопсия (тъканна проба) обикновено не се взема. Това трябва да се избягва поради преждевременната метастаза, която причинява, така че ако има съмнение, те ще бъдат премахнати напълно.

Стадирането е разделяне на туморната болест на етапи. За това има различни критерии: Дълбочината на проникване на тумора се определя в зависимост от засегнатите слоеве на кожата. Разделя се на нива I до ниво V. Абсолютната максимална дебелина на тумора се определя с лупа и е от голямо значение при хирургично отстраняване на тумора.

Винаги трябва да се поддържа определен резерв на безопасност (в зависимост от дебелината на тумора). Например, ако туморът е с дебелина между 1 и 4 mm, здравата тъкан се отстранява на безопасно разстояние от 2 cm около тумора. Това предотвратява развитието на нови тумори на същото място.

В половината от случаите метастази се срещат в околните лимфа възли. В 25% от случаите първо се появяват отдалечени метастази в други органи. По принцип всеки орган може да бъде засегнат.

Основните органи обаче са засегнати:

  • Дълбочина на проникване, дебелина на тумора
  • При първични меланоми> 1 mm: биопсия на лимфните възли
  • За да откриете отдалечени метастази: физическо изследване, процедури за изображения (ултразвук, ЯМР, Рентгенови т.н.)
  • Определете възможните туморни маркери в кръвта
  • Лимфни възли (60%)
  • Бели дробове (36%)
  • Черен дроб (20%)
  • Мозък (20%)
  • Кост (17%)

Първата мярка трябва да бъде премахването на първичния тумор напълно и с подходящо безопасно разстояние. Лечението на злокачествен меланом зависи от стадия на тумора.

В етап 3 например се провежда лечение с? интерферон. Интерфероните са собствените защитни вещества на организма.

Най-известният ефект на интерфероните е защитата срещу вируси. Те също така оказват влияние върху растежа, т.е. разделянето и възпроизводството на рак клетки. Химиотерапевтичните средства се използват, когато туморът вече се е разпространил, т.е. има метастази.

Тези лекарства действат специфично върху клетките, които се делят бързо. Точно този бърз растеж характеризира всички туморни клетки.

  • Премахване на първичния тумор
  • 10 години контрол (включително ултразвук на лимфни възли)
  • Като етап 1
  • ПЛЮС биопсия на лимфни възли
  • Като етап 2
  • PLUS Премахване на лимфни възли и метастази
  • PLUS Химиотерапия (Dacarbazin) и имунотерапия (Interferon-?

    )

  • Като етап 3
  • PLUS палиативна терапия (облекчаване болка и т.н.)
  • Етап 1:
  • Премахване на първичния тумор
  • 10 години контрол (включително ултразвук на лимфни възли)
  • Етап 2:
  • Като етап 1
  • ПЛЮС биопсия на лимфни възли
  • Етап 3:
  • Като етап 2
  • PLUS Премахване на лимфни възли и метастази
  • PLUS химиотерапия (дакарбазин) и имунотерапия (интерферон-?)
  • Етап 4:
  • Като етап 3
  • PLUS палиативна терапия (облекчаване болка и т.н.

    )

За предотвратяване на кожата рак, правилната слънцезащита е много важна за хората със светла кожа. Вижте: Слънчево изгаряне Дори ако имате много бенки, трябва да избягвате твърде много слънце. С помощта на правилните слънцезащитни кремове с достатъчно висок слънцезащитен фактор те могат да помогнат за предотвратяването на това.

Покривайки кожата си с достатъчно облекло, вие също така предпазвате кожата си от слънчевите лъчи, защото дори слънцезащитните продукти в даден момент вече не са ефективни. Вниманието е особено важно при малки деца. Ако има голям брой бенки, трябва да се консултира редовно с дерматолог (дематолог) за преглед.