Средно стъпало

Обща информация

Метатарзусът се състои от пет метатарзална кости (Os metatarsalia I - V), които са свързани с ставите. Те са разположени в стъпалото между пръстите и корена на стъпалото. Заедно със съответните пръсти на краката, всеки метатарзална образува греда, която разделя цялото стъпало на пет греди. Първият лъч се формира от палеца на крака и съответния метатарзална кост, петият лъч се образува от малкия пръст и метатарзалната кост.

структура

Метатарзусът се състои главно от петте метатарзални кости, които всички имат еднаква основна структура. Всяка метатарзална се състои от основа, тяло (корпус) и a глава (caput, метатарзална глава). В областта на основата на първата метатарзална има костно продължение.

Това се нарича Tuberositas ossis metatarsalis I. Тук влиза предният тибиален мускул, който може да повдигне стъпалото и да го завърти навътре. Има и разширение в областта на петата метатарзална кост, Tuberositas ossis metatarsalis V. Това служи като приставка за musculus peronaeus brevis, който може да огъне стъпалото и да го обърне навън.

Базите, както и главите на индивида кости имат ставни повърхности, позволяващи на метатарзалните кости да взаимодействат със съседните костни структури. Главите образуват изпъкнала ставна повърхност и взаимодействат със съседните метатарзали. По този начин те образуват петте метатарзофалангеални ставите.

Основите на метатарзалите са доста плоски и са в контакт с тарзал. Основите на първата до третата метатарзална кост се съчленяват с трите ossa cuneiformia (сфеноидни кости), основите на четвъртата и петата метатарзална кост се съчленяват с кубоидната кост. Съвместната линия на Lisfranc се формира между тарзал и основите на метатарзалите.

Освен това отделните основи на метатарзалите са в контакт помежду си и образуват интерметатарзала ставите. Две сезамоидни кости са разположени в областта на метатарзофалангеална става на палеца на крака. Те са вградени в сухожилия и апаратът капсула-лигамент.

Абдукторният халюциален мускул и част от флексорния халюцис бревис мускул са прикрепени към средната сезамоидна кост. И двете мускули служат за огъване на палеца на крака и за поддържане на надлъжната дъга на стъпалото, абдукторът също така служи за закрепване на палеца на крака. Адукторният халюциален мускул е прикрепен към страничната сезамоидна кост.

Този мускул поддържа напречната дъга на стъпалото и може да прикрепи палеца на крака. Освен това втората част на мускулния флексор hallucis brevis се прикрепя към тази сезамоидна кост и огъва палеца на крака в основната става. Като част от цялото стъпало метатарзусът участва в изграждането и поддържането на надлъжната и напречната дъга.

Освен това отделните метатарзални кости могат да бъдат изместени една срещу друга и по този начин да позволят на стъпалото да се върти както вътрешно, така и външно, което му позволява да се адаптира към неравни повърхности при ходене. В допълнение, метатарзалните кости са началната точка на различни мускули, което позволява огъване и разтягане на цялото стъпало и движенията на палеца на крака. В случай на a халукс валгус или Splayfoot, има промени в позицията на метатарзалните кости.

Метатарзалните кости могат да се счупят, ако се прилага пряка сила върху стъпалото отпред. В допълнение към този модел на нараняване, метатарзалите също могат да се счупят при постоянен стрес върху метатарзуса. Този тип фрактура се нарича фрактура на умората.

Метатарзусът се състои от пет кости, Ossa metatarsalia I-V, които имат различни съчленени връзки със съседните кости на стъпалото. Това осигурява подвижността на стъпалото и адаптирането към неравна почва при ходене. Освен това към костите на метатарзуса се прикрепват различни мускули, които осигуряват както подвижността, така и напрежението и стойката на надлъжната и напречната дъга.

Много честото неправилно разположение на палеца на крака (халукс валгус) се причинява от неправилно позициониране на метатарзалните кости, както и splayfoot. Възможни са и фрактури в метатарзуса, което може да доведе до а фрактура поради директното прилагане на сила или постоянно напрежение.