Кратко описание
- Какво е агнозия? При агнозия засегнатото лице вече не може да разпознава сензорни стимули, въпреки че възприятието е запазено, сетивният орган е непокътнат и вниманието и интелектуалните способности не са нарушени.
- Причини: увреждане на определени лобове на мозъка, напр. поради инсулт, мозъчен тумор, мозъчен абсцес или заболявания, при които последователна мозъчна тъкан умира (както при болестта на Алцхаймер).
- Симптоми: В зависимост от вида на агнозия, напр. невъзможност за идентифициране на това, което се вижда (визуална агнозия) или за разпознаване на звуци (слухова агнозия).
Агнозия: Определение
При агнозия засегнатото лице вече не може да разпознава сензорни стимули, въпреки че самото възприятие е запазено. Така сетивните органи функционират правилно и също така няма умствени увреждания (като деменция). Вместо това агнозията се основава на смущение в обработката на информация, например в резултат на инсулт. Среща се относително рядко.
Форми на агнозия
- зрителна агнозия със специални форми като прозопагнозия, цветна агнозия
- тактилна агнозия
- пространствена агнозия
- обонятелна агнозия
- слухова агнозия
- автотопагнозия
- Анозогнозия
Агнозия: причини и възможни заболявания
Агнозия е резултат от увреждане на специфични дялове на мозъка: тилен, теменен или темпорален дял – всички част от главния мозък. Например зрителната агнозия се причинява от увреждане на тилния дял - най-задната част на главния мозък, чиито задачи включват обработка на визуална информация. За разлика от тях, акустичната агнозия се дължи на увреждане в областта на задните темпорални лобове (темпорален лоб), което е незаменимо за слуха. Автотопагнозия е резултат от нараняване на париеталния лоб.
Възможните причини за увреждане на мозъка включват:
- Наранявания на главата
- Удар
- Мозъчен тумор
- Мозъчен абсцес
- Болести с прогресивно разпадане на мозъчната тъкан (като болестта на Алцхаймер)
Агнозия: симптоми
Визуална агнозия
В случай на зрителна или оптична агнозия (наричана още душевна слепота), засегнатото лице не е в състояние да свърже оптичните възприятия с оптичните спомени. Това означава, че пациентът може да види обект (предмет, лице и т.н.), но не може да го разпознае. Въпреки това, ако може да чуе обекта или да го атакува, например, е възможно да го разпознае.
Визуалната агнозия се разделя на различни подтипове като:
- Прозопагнозия (слепота на лицето): Засегнатите индивиди не могат да разпознават и различават познати лица (на членове на семейството, приятели и т.н.). Вместо това те трябва да разчитат на други характеристики (глас, облекло, жестове и т.н.), за да идентифицират хората.
- асоциативна агнозия: Тук засегнатото лице разпознава формата и формата на предмет (като чук), но не знае неговото значение. Тоест не знае за какво служи чукът.
- Цветова агнозия: Засегнатите хора могат да възприемат цветовете, но не могат да ги разпознаят и назоват. Тази форма на агнозия не трябва да се бърка с цветна слепота – състояние, при което засегнатите индивиди не могат да възприемат отделни или всички цветове.
Тактилна агнозия
Тактилната агнозия се нарича още стереоагнозия, астереогнозия или тактилна слепота. Разбира се като невъзможност да се идентифицира нещо само чрез палпация или допир (без визуален контрол), въпреки че усещането за допир функционира нормално. По този начин засегнатото лице не може да разпознава и назовава предмети и материали само чрез докосване и палпиране.
Пространствена агнозия
При тази форма на разстройство на разпознаването засегнатият не може да се ориентира в пространството или върху собственото си тяло.
Обонятелна агнозия
Слухова агнозия
Слуховата агнозия се нарича още глухота на душата. Характеризира се с факта, че засегнатото лице, въпреки непокътнатия слух, не може да идентифицира звуци или тонове или да ги разпознае в техния контекст. Например, ако в съседната стая звъни телефон, той го чува, но не може да го разпознае като телефонен звън. Или може да чуе отделни тонове, но не може да ги разпознае в техния контекст като мелодии.
Автотопагнозия
При автотопагнозия засегнатото лице не може да локализира и назове собствените си части от тялото и не може правилно да локализира кожните стимули върху собственото си тяло, въпреки че повърхностната чувствителност е непокътната.
Анозогнозия
Агнозия: Кога трябва да посетите лекар?
Ако агнозия се появи отново, това е предупредителен сигнал за нарушена мозъчна функция. Ако причината е инсулт, това е спешно състояние, което трябва да се лекува незабавно от лекар!
Агнозия: какво прави лекарят?
За да диагностицира агнозия, лекарят ще извърши различни тестове и изследвания в зависимост от засегнатата сензорна област. Например, ако се подозира зрителна агнозия, той ще помоли пациента да назове различни предмети (като писалка, книга и т.н.) или да демонстрира тяхното използване. За да се открие прозопагнозия, на пациента се представят снимки на роднини или известни личности за назоваване.
В подготовката за такива тестове лекарят трябва да се увери, че пациентът е разбрал инструкциите му и че няма допълнителна афазия (нарушение на говора) – както често се случва например при автотопагнозия. Ако пациентът има затруднения да се изразява и да разбира какво казва някой, това може да фалшифицира резултата от теста.
Ако наистина е налице агнозия, трябва да се изясни причината за нея. Изобразяването на мозъка, например чрез компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), може да помогне. По този начин, например, заемащи пространство процеси като тумор или мозъчен кръвоизлив могат да бъдат идентифицирани като причина за увреждане на мозъка и по този начин агнозия.
Лечение на агнозия
От друга страна, лечението на агнозиите има за цел да улесни максимално пациентите в ежедневието с тяхното увреждане. Професионалните терапевти и логопедите, например, могат да покажат на засегнатите начини да компенсират своите дефицити. Например, пациент с прозопагнозия (слепота на лицето) се обучава да разпознава хора по черти, различни от лицето им, като цвят на косата и прическа, глас или походка.
Агнозия: Какво можете да направите сами
Във всеки случай роднините могат да бъдат голяма подкрепа. Най-добре е да обсъдите с лекуващия лекар или терапевт как те могат ефективно да подкрепят агнотичния пациент.
