Плъзган диск - анатомия
- плъзгащ се диск в лумбалния отдел на гръбначния стълб надвишава плъзгащия се диск в шийните прешлени и BWS. По-често от пълния дискова херния, предварителният етап е дискова издатина. Гръбначният стълб е разделен на участъци шиен отдел на гръбначния стълб (7 прешлени), гръден отдел на гръбначния стълб (12 прешлени + ребра), лумбален отдел на гръбначния стълб (5 прешлена) и сакрококцикс.
Физиологично изкривяване поради a лордоза в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб и кифотично положение на гръдния и сакроилиачния ставите е очевидно. Изкривяването осигурява по-добро усвояване на силите, действащи върху гръбначния стълб чрез нормални ежедневни дейности. Междупрешленните дискове са разположени между 1-ви шиен прешлен и 5-ти лумбален прешлен.
В най-лошия случай материалът на диска напълно губи контакт с междузвезден диск (секвестър). В зависимост от посоката, в която междузвезден диск материалът е изместен, корен на нерва or гръбначен мозък могат да бъдат засегнати. Изпъкналостите често са само случайни находки, които се откриват въз основа на тестове за изключване и обикновено не причиняват никакви симптоми. Въпреки че процедурата за изобразяване определено показва нараняване, тя не казва нищо за цялостната картина на симптомите.
Ето защо е важно да се обърне внимание на точните подробности за пациента в случай на дискова херния. Най-често засегнатата област на дискова херния се намира между 5 и 7 шиен прешлен и 4 - 5 лумбални прешлени, в тази област има силни статични и динамични натоварвания. В областта на BWS дисковите хернии се срещат доста рядко, тъй като гръбначните тела се поддържат допълнително от ребра, които също могат да абсорбират сили, като по този начин облекчават междупрешленните дискове.
В зависимост от тежестта на дискова херния, тя може да доведе до лумбалгия (локална болки в ставите), исхиалгия (нервна болка излъчваща до крайниците), нарушения на чувствителността в съответните кожни области, инервирани от нерви от конкретните сегменти (дерматома), отслабване или загуба на идентифициращите мускули, мускулно напрежение и, разбира се, облекчаваща поза (обикновено наведена поза). Важно е всички симптоми да бъдат изяснени от лекаря. Лекарят ще има КТ, ЯМР и Рентгенов изображение, направено, за да се изключат преди всичко засегнатите околни ставите (ISG, хип).
