Хепатит е възпаление на черния дроб. Това се предава главно от различни вируси като хепатит А, В или С вирус.
- хепатит D вирусът принадлежи към групата на РНК вируси. Изисква плика на хепатит Б вирус за инфекция. Хепатит D по този начин винаги се случва заедно с хепатит Б.
Предаването на патогена (път на инфекция) става парентерално чрез полов акт, кръв (Via инфузии/ трансфузии) и перинатално (около раждането или по време на раждане) от майката на нероденото / новороденото.
Високорисковите групи включват медицински персонал, наркомани и хомосексуалисти.
Приблизително пет процента от заразените с хепатит Б също са заразени с хепатит D вирус. Има и региони (Бразилия и Румъния), където около 40% от заразените с хепатит В лица са коинфектирани хепатит D.
При съмнение за инфекция с вируса на хепатит D (HDV) трябва да се направят следните лабораторни изследвания:
- Серология - откриване на специфични за хепатит D антигени (продължава само за кратко; 1-2-ра седмица на остра инфекция; в суперинфекция) *.
- Анти-HDV антитяло
- ELISA срещу HDVIgM (серум): често единственият маркер по време на късния остър стадий (антигенът на хепатит D вече е отрицателен); често се наблюдава упоритост по време на хроничния ход.
- Анти-HDVIgG ELISA (серум): често замества IgM антителата и се задържа само за кратко по време на зарастване.
- Анти-HDV антитяло
- HDV РНК (ако анти-HDV антитялото е положително; RT-PCR): хепатит D-PCR (EDTA кръв) има най-висока чувствителност при пресни (серонегативни) инфекции.
- Серология - откриване на специфични за хепатит В антигени *.
- Хепатит В повърхностен антиген (HBsAg).
- Ядрен антиген на хепатит В (HBcAg)
- Хепатит В е антиген (HBeAg)
- IgM и IgG антитела (анти-HBs, анти-HBc, анти-HBe).
- аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT).
* Прякото или непрякото откриване трябва да се докладва по име, ако доказателствата показват остра инфекция (Закон за предотвратяване и контрол на Инфекциозни заболявания в Хората).
Тестването за HDV трябва да се извършва при всички лица, които са с новодиагностицирана HBV инфекция; това трябва да се проследи и при тези с известен HBV и непроверен HDV.
Процедурата
Необходим материал
- Кръв серум (антиген на хепатит D, анти-HDV IgM, анти-HDV IgG).
- EDTA кръв (HDV-PCR)
Подготовка на пациента
- Не се знае
Разрушителни фактори
- Не се знае
Стандартни стойности
Параметър | Стандартни стойности |
Хепатит D антиген | Отрицателен |
Анти-HDV IgM | Отрицателен |
Анти-HDV IgG | Отрицателен |
PCR за хепатит D | Отрицателен |
Показания
- Предполагаема инфекция с хепатит D.
- Мониторинг на терапията
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Хепатит D
Тълкуване на намалени стойности
- Не е от значение за заболяването
Допълнителни бележки
- Без инфекция с хепатит В не е възможно инфекция с хепатит D
- Подозренията, заболяванията и смъртта от хепатит се отчитат
- Инфекцията с хепатит В е по-тежка, ако има съпътстваща инфекция с хепатит D.