Диагностика на хепатит D

Хепатит е възпаление на черния дроб. Това се предава главно от различни вируси като хепатит А, В или С вирус.
- хепатит D вирусът принадлежи към групата на РНК вируси. Изисква плика на хепатит Б вирус за инфекция. Хепатит D по този начин винаги се случва заедно с хепатит Б.

Предаването на патогена (път на инфекция) става парентерално чрез полов акт, кръв (Via инфузии/ трансфузии) и перинатално (около раждането или по време на раждане) от майката на нероденото / новороденото.

Високорисковите групи включват медицински персонал, наркомани и хомосексуалисти.

Приблизително пет процента от заразените с хепатит Б също са заразени с хепатит D вирус. Има и региони (Бразилия и Румъния), където около 40% от заразените с хепатит В лица са коинфектирани хепатит D.

При съмнение за инфекция с вируса на хепатит D (HDV) трябва да се направят следните лабораторни изследвания:

  • Серология - откриване на специфични за хепатит D антигени (продължава само за кратко; 1-2-ра седмица на остра инфекция; в суперинфекция) *.
    • Анти-HDV антитяло
      • ELISA срещу HDVIgM (серум): често единственият маркер по време на късния остър стадий (антигенът на хепатит D вече е отрицателен); често се наблюдава упоритост по време на хроничния ход.
      • Анти-HDVIgG ELISA (серум): често замества IgM антителата и се задържа само за кратко по време на зарастване.
  • HDV РНК (ако анти-HDV антитялото е положително; RT-PCR): хепатит D-PCR (EDTA кръв) има най-висока чувствителност при пресни (серонегативни) инфекции.
  • Серология - откриване на специфични за хепатит В антигени *.
    • Хепатит В повърхностен антиген (HBsAg).
    • Ядрен антиген на хепатит В (HBcAg)
    • Хепатит В е антиген (HBeAg)
    • IgM и IgG антитела (анти-HBs, анти-HBc, анти-HBe).
  • аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT).

* Прякото или непрякото откриване трябва да се докладва по име, ако доказателствата показват остра инфекция (Закон за предотвратяване и контрол на Инфекциозни заболявания в Хората).

Тестването за HDV трябва да се извършва при всички лица, които са с новодиагностицирана HBV инфекция; това трябва да се проследи и при тези с известен HBV и непроверен HDV.

Процедурата

Необходим материал

  • Кръв серум (антиген на хепатит D, анти-HDV IgM, анти-HDV IgG).
  • EDTA кръв (HDV-PCR)

Подготовка на пациента

  • Не се знае

Разрушителни фактори

  • Не се знае

Стандартни стойности

Параметър Стандартни стойности
Хепатит D антиген Отрицателен
Анти-HDV IgM Отрицателен
Анти-HDV IgG Отрицателен
PCR за хепатит D Отрицателен

Показания

  • Предполагаема инфекция с хепатит D.
  • Мониторинг на терапията

Тълкуване

Тълкуване на увеличени стойности

  • Хепатит D

Тълкуване на намалени стойности

  • Не е от значение за заболяването

Допълнителни бележки

  • Без инфекция с хепатит В не е възможно инфекция с хепатит D
  • Подозренията, заболяванията и смъртта от хепатит се отчитат
  • Инфекцията с хепатит В е по-тежка, ако има съпътстваща инфекция с хепатит D.