- ротационен маншет се отнася до мускулна група на рамото. Той е от голямо значение за мобилността и стабилността на раменна става.
Какво представлява маншетът на ротатора?
- ротационен маншет е известен още като мускулно-сухожилна капачка. Това се отнася до важна мускулна група в рамото, която включва общо четири мускула. Произхожда от плешка (лопатка). Заедно с ligamentum coracohumerale, сухожилия от мускулите образуват здрава сухожилна капачка. Това заобикаля раменната кост глава като маншет и играе роля в повдигането и завъртането на ръката. Не са редки случаите на наранявания на мускулно-сухожилната капачка, като например ротационен маншет руптура, да настъпи.
Анатомия и структура
Съставен, ротаторният маншет е изграден от четири мускула. Това са супраспинатусният мускул (горен плешка мускул), инфраспинатусния мускул (мускул на долната раменна лопатка), подлопаточният мускул (мускул на долната лопатка) и втория мускул (малък кръгъл мускул). Надрастният мускул се прикрепя към горната част на задната повърхност на лопатката (супраспинозна ямка на лопатката) и минава под акромион към по-голямата грудка (странична раменна кост глава). Мускулът служи като страничен повдигач на ръката, което е особено вярно по време на началната фаза на движение, когато ръката е опряна в тялото. В по-малка степен супраспинатусният мускул участва във външната ротация на ръката. От всички мускули на ротаторния маншет той е най-застрашен от нараняване. Произходът на инфраспинатусния мускул е в долната част на задната скапуларна повърхност (инфраспинозната лопатка на ямката). Този мускул също се движи към по-голямата грудка на раменната кост глава. В същото време позицията му е малко зад горния лопаточен мускул. Това е най-силният външен ротатор на раменна кост. Субскапуларният мускул започва от предната страна на лопатката (subscapularis scapula fossa) при минус тубероза (предната страна на главата на раменната кост). Когато мускулът е напрегнат, раменна кост обръща се отвътре и се изтегля към тялото. В този процес подлопатният мускул образува най-мощния вътрешен ротатор на раменната кост. Вмъкването на малкия мускул teres е разположен в страничния ръб на лопатката (margo lateralis scapula). Неговият ход също води до по-голямата грудкост. Мускулът е класифициран като слаб външен ротатор на раменната кост. Той също така участва в издърпването на горната част на ръката по посока на тялото. Малкият мускул teres има характеристиката, че е най-малко наранен от мускулите на ротаторния маншет. Надраспинатусният мускул се инервира от надлопаточния нерв, който произхожда от брахиалния плексус.
Функция и задачи
Най-важната функция на ротаторния маншет е външното и вътрешното въртене на горната част на ръката. По този начин, мускулно-сухожилната капачка играе важна роля за цялостната подвижност на ръката. Заедно с други мускули ротаторният маншет осигурява широк обхват на движение за рамото. Освен това, всеки отделен мускул на ротаторния маншет осигурява стабилност на раменна става чрез стягане на рамото ставна капсула. Тъй като в. Има само незначителни костни насоки раменна става и лигаментният апарат се представя слабо, ротаторният маншет, както и делтоидният мускул поемат закрепването на рамото. Заедно те осигуряват подкрепа за ръководителя на раменна кост в гленоидната кухина. Един недостатък обаче е, че това поставя високи напрежения върху маншета на ротатора, което от своя страна води до негативни последици в случай на нараняване. Ако например маншетът на ротатора се разкъса, главата на раменната кост вече не може да се води точно, така че да се издига в горната посока. След това засегнатото лице вече не може да вдигне правилно ръката.
Болести
Поради високите напрежения, поставени върху ротаторния маншет, наранявания и заболявания на тази част на тялото не са необичайни. По-специално, супраспинатусния мускул под акромион често се засяга. Например, плътността на раменния покрив, която или вече е вродена, или се развива с течение на времето поради износване, може олово да се синдром на удара (синдром на стягане). В този случай супраспинатно сухожилие под акромион многократно се прищипва. В резултат болезнено , на сухожилието и настъпва бурса. Едно от най-честите увреждания на ротаторния маншет е скъсването на ротаторния маншет (ротационен маншетРазкъсването може да настъпи за един или повече сухожилия на мускулите на ротаторния маншет. В повечето случаи обаче нараняването се наблюдава в супраспинатно сухожилие. Мъжете на възраст над 30 години са особено засегнати от разкъсване. Чести причини за a ротационен маншет include синдром на удара, наранявания като падане на рамото и дегенерация. Износването се благоприятства чрез работа над главата в продължение на няколко години, както и спорт над главата. Те включват предимно хандбал, баскетбол, голф и тенис. А ротационен маншет става забележимо чрез различни симптоми. В зависимост от причината за разкъсването те възникват внезапно или се случват за по-дълъг период от време. В повечето случаи болка зависи от позицията на пациента и натоварванията. Не са редки случаите, когато засегнатите също страдат болка през нощта, когато лежи на ранената страна. Освен това съществува риск от повече или по-малко изразена загуба на функция, както и пълна загуба на функция на раменната става. Ако има хронично увреждане на маншета на ротатора, възможно е това калций се депозира в супраспинатно сухожилие. Този процес обаче може да се случи и в другите мускули на ротаторния маншет. В медицината това се нарича калцифицирано рамо или тендинит калкарея. The притежава за увреждане на ротаторния маншет зависи от вида и степента на нараняване. Тя варира от физиотерапевтична мерки до големи хирургични процедури, при които засегнатите сухожилия са зашити.
