Тромбоза на въздушното пътуване

Симптоми

Дълбока венозна тромбоза се развива в резултат на a кръв съсирек в дълбоките вени. Типичните симптоми са:

  • Болезнено и подути крака и телета, отоци.
  • Зачервяване и обезцветяване на кожата
  • Локално повишена температура
  • Често безсимптомно

Това представлява значителен риск за развитието на белодробна емболия когато част от тромба се разхлаби и навлезе в артериалната кръв съдове на белите дробове. Симптомите на белодробна емболия include болка в гърдите, трудност дишане, кашлица, сърцебиене, учестен пулс и учестено дишане. Симптомите могат да се развият и до 4 до 8 седмици след пътуването. „Синдром на икономическа класа“ (Symington, Stack, 1977) може да се появи и в бизнес класа. Към днешна дата няма доказателства, че тромбоза е по-рядко срещана в бизнес класа. тромбоза може да се случи и при други видове транспорт, където хората седят неподвижни за дълги периоди, например в автобус или влак.

Причини

Причинени от въздушно пътуване:

  • Обездвижване в тясна седалка с малко крак стая, задръстване на кръв и компресия на подколенната вена.
  • Загуба на течност (дехидрация) поради сух въздух, недостатъчен прием на течности и допълнителни загуби поради стимуланти като алкохол и кофеин.
  • Хипоксия

Решаващите фактори са продължителността на полета и индивидуалните рискови фактори!

Рискови фактори

  • Дълъг полет> 4-8 часа, напр. Трансатлантически полети или множество полети в рамките на кратко време
  • Седалка на прозореца (не в централната пътека)
  • Продължителна почивка в леглото
  • възраст
  • бременност
  • След раждането (пуерпериум, 6-8 седмици след раждането).
  • Минимално инвазивни процедури като лапароскопия, артроскопия на коляното.
  • Обездвижване, например, фиксиран крак.
  • Излишно тегло
  • Разширени вени
  • Сърдечна недостатъчност
  • Раковите заболявания
  • Лекарства: хормонална заместителна терапия, хормонална контрацептиви, химиотерапия.
  • Наследствени нарушения на кръвосъсирването, напр. Мутация на фактор V на Лайден, антитромбин III дефицит.
  • Предишна тромбоза / емболия
  • Скорошна операция, голяма травма, фрактура на шийката на бедрената кост, нараняване на гръбначния мозък, подмяна на ставите

Не всички фактори имат еднакво тегло. Индивидуалният риск може да бъде определен от експерти.

Нелекарствена профилактика

Поведенчески препоръки за всички въздушни пътници по време на дълги полети:

  • Консумирайте достатъчно безалкохолни напитки.
  • Избягвайте стимуланти , като кафе и алкохол. Те насърчават загубата на течности.
  • Докато седите, редовно движете мускулите на прасеца: Например на всеки 1-2 часа за 5-10 минути повдигайте и спускайте върховете на краката или ги движете в кръгове. Разтягане.
  • Редовно ставайте, движете се и вървете през централната пътека.
  • Не приемайте силно действащо приспивателни , като бензодиазепини и подобни вещества, тъй като правят невъзможно движението и приема на течности.

В случай на среден до висок повишен риск (индивидуални рискови фактори + голяма продължителност на полета):

Превенция на медикаменти

Антитромботици трябва да се използва само ако има висок индивидуален риск и голяма продължителност на полета по медицинска препоръка. Едно от притесненията е потенциалът неблагоприятни ефекти като кървене. Те обикновено се използват извън етикета. Нискомолекулни хепарини:

Инхибитори на фактор Ха:

  • Например ривароксабан

Антагонистите на витамин К (кумарините) са възможна алтернатива, но са слабо регулируеми:

  • Фенпрокумон
  • Варфарин (не се предлага в търговската мрежа в много страни).

Инхибитори на тромбоцитната агрегация:

  • Ацетилсалицилова киселина (напр. аспирин) е по-малко ефективен от хепарините и до голяма степен се счита за неподходящ и неефективен в литературата. Въпреки това, аспирин се използва широко в народната медицина и също се препоръчва от някои специалисти, вероятно защото е добре познат, леснодостъпен и лесен за приемане.