Нарушения на осификацията
Сред болестите, които засягат осификациясе прави разлика между заболявания, които променят нормалното вкостяване и заболявания, които водят до прекомерно вкостяване. Типично разстройство на осификация е ахондроплазия, което води до преждевременно затваряне на епифизата ставите. Липсата на хрущял в дългия кости предотвратява нарастването на костта по дължина поради липсата на хрущял клетки.
Въпреки това нарастването на дебелината на костта не е нарушено при ахондроплазия, тъй като перихондралният растеж не изисква хрущял клетки като предшественик. Тръбната кости следователно нарастват предимно в ширина при пациенти с ахондроплазия. Тъй като череп кости се образуват от десмал осификация, растежа на череп е незасегнат, така че глава достига нормален размер и изглежда твърде голям в сравнение с крайниците.
Прешлените и ребра също не са засегнати от ахондроплазия, така че засегнатите обикновено достигат почти нормална височина на седене. Патологична осификация е т. Нар. Хетеротопна осификация, където „хетеротопна“ означава „възникваща на различно място“. Следователно тя вкостява области, които обикновено трябва да бъдат съединителната тъкан.
Тази хетеротопна осификация често се случва след тежки наранявания. Тук е без значение дали нараняването е причинено от злополука или операция. Увреждането на тъканите стимулира тялото да произвежда пратеници, които стимулират прекурсорните клетки на костите в тъканта да се развиват от хрущяла до костта.
Този процес обикновено се забелязва една до две седмици след операция от болка и зачервяване без никакви доказателства за възпаление в кръв. След един месец новите кости могат да се видят в Рентгенов. Повечето костни образувания по този начин обаче не предизвикват никакви оплаквания в дългосрочен план и не се забелязват.
От друга страна, по-специално по-големите кости сами по себе си могат механично да намалят обхвата на движение ставите значително. Дали ще възникне такова прекомерно вкостяване зависи от тежестта на нараняването: Пациентите с множество наранявания са по-склонни към това, отколкото пациентите с прости фрактури, пациентите с тазобедрена става заместване повече от тези с операции на рамото. Инфекциите и натъртванията също изглежда увеличават осификацията.
Всички статии от тази поредица:
