Много хора са чували или чели, че над 60,000 XNUMX души умират всяка година от инфаркти от различен тип. Инфарктът е една от най-честите причини за хоспитализация в Германия и сред водещите причини за смърт. Голяма част от населението мисли за думата инфаркт само от гледна точка на най-известния, сърце атака. Какво обаче всъщност е инфарктът, какво го причинява и как се лекуват лекарите?
Какво е инфаркт?
Инфографика за анатомията и причините за сърдечно-съдови заболявания като сърце атака. Щракнете върху изображението, за да го увеличите. Инфарктът е смъртта на собствените тъкани на тялото поради липса на кислород. Това се случва поради липсата на кислород-богат кръв в засегнатата тъкан и доставящата кръв съдове. Точно както може да бъде причинено от липса на приток, инфарктът също може да бъде предизвикан от липса на изтичане на кръв, тъй като натрупаната кръв сила на звука също предотвратява подновяването на притока. Често под инфаркт се разбира само, че означава сърце атака. както и да е оклузия на артерия е възможно и в ретината или оптиката нерви на окото. Изтичането на кръв през вените на дадена тъкан също може да причини инфаркт. В допълнение, емболиите са често наблюдавана причина. Това са частици с различен състав, които се измиват с кръвта. Такива съдови запушвания могат да бъдат мазнини, кислород (уловени въздушни мехурчета) или кръвни съсиреци. Възможни са ендогенни и чужди вещества. Емболите винаги са много проблематични за тялото и засегнатите тъкани и в тежки случаи може дори да се наложи хирургично отстраняване, за да се избегнат допълнителни усложнения.
Причини
На първо място, инфарктът се дължи на липса на приток на кръв. Кръвта снабдява тялото ни с хранителни вещества и с кислород. Ако кислородът се забави или изобщо не достигне до орган или тъканна асоциация, в резултат на това тъканта може да умре. Това може да е тъкан на мускула, а детоксикация орган или an оптичен нерв. Винаги, когато тъканта умре напълно поради липса на кислород, това е инфаркт. The кости, мозък, гръбначен мозък или тъканите на белите дробове също могат да претърпят инфаркт. Най-известният е инфарктът на сърдечния мускул. Съдовите оклузии често предшестват недостига на кислород. В това отношение може да се установи причинно-следствена връзка със съдови емболии, тромбози и общо оклузия на захранване на артерии. Известни са и инфаркти в резултат на инфекции. В повечето случаи обаче нарушенията в изтичането или притока на кислородна кръв причиняват инфаркта.
Типични или често срещани форми
- Сърдечен удар
- Инфаркт на мозъчния ствол
- Удар
- Инфаркт на далака
- Мезентериален инфаркт
- Белодробен инфаркт
- Очен инфаркт (зрително падане)
Симптоми, оплаквания и признаци
В зависимост от засегнатата област на тялото, a сърдечен удар причинява различни симптоми. Типично за a сърдечен удар са тежки болка в гърдите, често излъчващи в лявата ръка, горната част на корема или Долна челюст, обикновено придружени от изпотяване, гадене, виене на свят и страх от смъртта. При жените, диспнея, чувство на натиск в сандък, и горната част коремна болка често са видни; характеристиката болка в гърдите е много по-слабо изразена. Белодробният инфаркт се характеризира с внезапно настъпване на тежка форма болка в областта на ребрата, придружено от задух и затруднения дишане. Кашлицата разкрива кървава храчка. Симптомите, причинени от инфаркт на далака, се наричат от лекарите като „остър корем“: Има масивна болка, главно в лявата горна част на корема, което се засилва на инхалация и често излъчва в съседни области. Това често е придружено от треска, гадене намлява повръщане. В ранните етапи мезентериалният инфаркт се проявява чрез пробождане или спазми коремна болка, често придружавани от гадене, повръщане, и кървава диария. След по-малко болезнена фаза от няколко часа, симптомите отново се усилват и впоследствие масивното чревно увреждане може олово до нарушение на кръвообращението. Признаци на парализа, нарушено зрение и говор, сензорни смущения, нарушено зрение и помътняване на съзнанието може да са признаци на удар; в случай че мозъчния ствол инфаркт, цялото тяло може да бъде засегнато от парализа.
Диагноза и ход
Всеки с известни сърдечни или кръвоносни проблеми е пациент, изложен на риск от a сърдечен удар. Постоянен високо кръвно налягане, проблеми с захар метаболизъм като диабетили по-високо от средното холестерол нивата са вече общи диагностични улики за развитието на инфаркти. Добре известните методи за проверка на инфаркти в засегнатите органи включват ЕКГ, измерване на токовете в сърдечния мускул и неговите съдове, измерване кръвно налягане, кръв и холестерол нива, както и компютърна томография при съмнение за белодробен инфаркт или измерване на така наречените инфарктни маркери в кръвта. Инфарктните маркери са вещества в кръвта, които показват, че кръвните съсиреци са се разпаднали и следователно са ясна индикация за наличието на такива съсиреци. Съществуват и процедури за ядрена медицина като ЯМР или белодробна сцинтиграфия, което помага да се определи притока на кръв и вентилация състояния на белите дробове, за да осигурят следи за всякакви съдови запушвания, които могат да присъстват.
Усложнения
По принцип усложненията на един инфаркт зависят от вида на инфаркта и засегнатия орган. Например, след миокарден инфаркт, сърдечни аритмии, лявокамерна недостатъчност, руптура на папиларен мускул или хорда сухожилие и руптура на миокард (разкъсване на миокарда) формират възможни усложнения. В допълнение, ранният перикарит, ан , от перикард, може да възникне. В по-нататъшния курс, усложнения като късно перикардит и миокарден перикардит (перимиокардит) също са възможни. При митрална регургитация, сърдечна клапа, а именно митрална клапа, се проваля. Септичен инфаркт може да доведе до отравяне на кръвта (сепсис). Това е потенциално фатално и поради това трябва да се лекува професионално. Друго усложнение на септичния инфаркт е перитонит. Загубата на течност, която придружава перитонит може да причини допълнителен дискомфорт. Ако извика или плеврата се възпалява, пациентът обикновено страда от тежка форма болка което се увеличава и намалява с дишане. Пациентът обикновено се чувства болен и безволен и има треска. В допълнение, след различни видове инфаркт, инфаркт аневризма може да се образува, при което в стената на а кръвоносен съд или сърдечната стена. Тромбите могат да се образуват в такава издутина, която може да се разхлаби и да възпрепятства притока на кръв, което може да доведе до нов инфаркт. Възможно е също така големи количества кръв да се обединят в аневризма и следователно липсва в кръвния поток.
Кога трябва да посетите лекар?
Инфарктът винаги трябва да се лекува от лекар. Всеки, който многократно забелязва симптоми като болка в гърдите or сърцебиене трябва да се консултират със своя семеен лекар и това да бъде изяснено. Ако симптомите се увеличат или зачестят, това показва сериозно сърдечно заболяване, което би могло олово до инфаркт. Посещението при лекар е показано най-късно, ако оплакванията засягат благосъстоянието или причиняват безпокойство. Други предупредителни знаци, които изискват незабавно изясняване, са намаляване на физическата работоспособност или дишане трудности. Лицата, страдащи от сърдечни заболявания, трябва незабавно да посетят лекар с необичайни симптоми. Ако симптоми като изтръпване в областта на сърцето, парализа в лявата ръка или шия болка се развива, спешният лекар трябва да бъде извикан. В случай на тежки симптоми или дори инфаркт, първа помощ мерки трябва да се прилага, докато пристигнат спешните медицински услуги. Ако е диагностицирано сърдечно заболяване, са необходими редовни прегледи от лекаря. Точното лице за контакт е семейният лекар или кардиолог. В случай на съмнение може да се свърже спешната медицинска служба.
Лечение и терапия
В повечето случаи, притежава тъй като инфарктите винаги обещават успех, ако се започне възможно най-скоро след забелязването на инфаркта. Инфарктът обаче не винаги се разпознава като такъв веднага. В случай на т.нар удар - мозъчният инфаркт - притежава е много обширен и може да отнеме месеци или години. Интензивно стационарно лечение и евентуално хирургическа намеса обикновено се използват за проследяване на кръвните стойности и дишането. Екскретираните метаболитни продукти се изследват от лабораторията за индикации. Холестерол-понижаване наркотици спомагат за нормализиране на нивата в кръвта и физиотерапия обучава мозък за да компенсира функцията на мъртвите тъкани, ако е възможно. В случай на очен инфаркт, лекарят ще провери за наличие на артериален или венозен очен инфаркт. Той може да опита да отвори запушения съд по специален начин масаж. Притокът на кръв може да се нормализира чрез инжектиране на агенти, които насърчават притока на кръв. Това се прави чрез амбулаторна операция на окото след локална анестезия. Лазерна или студ притежава избягва повишаването на очното налягане, ако е необходимо.
Прогноза и прогноза
Инфарктът има неблагоприятна прогноза. Без незабавна интензивна медицинска помощ, състояние е фатално. Перспективата за оцеляване е обвързана с общото здраве на засегнатото лице, възможността за първоначална грижа от присъстващите лица и интензивността на инфаркта. Засегнатото лице е подложено на спешен случай и в повечето случаи не е в състояние самостоятелно да инициира мерки за самопомощ или незабавно извикване на лекар. Затова хората в непосредствена близост са призовани да помогнат. Колкото по-добре са обучени да се справят с извънредна ситуация, толкова по-големи са шансовете за оцеляване на съответното лице. Ако спасителен екип бъде предупреден незабавно и първа помощ мерки започват незабавно, засегнатото лице има добри шансове да оцелее състояние. Ако се осигури интензивна медицинска помощ в рамките на час или два, шансовете за оцеляване се увеличават. Очаква се дългосрочни последици за всеки преживян и оцелял инфаркт. Нарушения на опорно-двигателния апарат, ограничения на когнитивните показатели, функционални нарушения или може да възникне парализа. Въпреки мерките за рехабилитация, целенасоченото обучение и цялостната медицинска помощ, някои оплаквания остават през целия живот. Със здравословния начин на живот, стабилната психика и сътрудничеството на пациента могат да се облекчат много симптоми. Пълна свобода от симптоми обаче се случва много рядко, дори при благоприятни обстоятелства.
Aftercare
Миокардният инфаркт е сериозен състояние за които последователното проследяване е много важно. Най-важният фактор в последващите грижи са редовните прегледи при лекуващите лекари като кардиолога или интерниста, но също и при семейния лекар. Евентуално имплантиран пейсмейкър трябва да се провери, както и структурата и функция на сърцето мускул. Това може да се провери с ЕКГ и ултразвук както и други техники за изображения като MRI и CT. Възстановяването на физическия капацитет също е фактор за последващи грижи. Съществуват специални сърдечни спортни групи за пациенти с инфаркт със специално обучени рехабилитационни спортове инструктори. Пациентите могат също така да отложат упражненията си, като се занимават с добре дозирани дейности като ходене или колоездене, въпреки че е важно да се консултират с лекар, за да избегнат претоварването. Здравословен начин на живот с холестерол и калории диета, достатъчно пиене и стрес намаляване, както и въздържане от никотин намлява алкохол, също помага да се направи последващата грижа за инфаркта оптимална. Трябва да се обърне внимание и на достатъчно сън. Тези, които също трябва да се справят с инфаркт от психологическа гледна точка, могат да включат групи за самопомощ в личните си грижи. Посещението при психолог също може да бъде полезно, ако шок на инфаркта е дълбоко вкоренен в засегнатото лице или страхът от рецидив значително ограничава качеството на живот. Разсейването в компанията също може да помогне в този контекст.
Предотвратяване
Сърдечно-съдовите проблеми са най-честият признак на а риск от инфаркт. Ето защо е по-добре да не пушите като член на тази рискова група. алкохол в умерени количества и a диета от пресни плодове и зеленчуци прави добро и ви поддържа във форма. Упражненията на чист въздух и сред природата също насърчават подвижността на вените и артериите. Тялото обича да ходи редовно. Два пъти седмично е минималното количество упражнения, за да може тялото да остане здраво. Освен това пиенето чисто вода е за предпочитане пред стимуланти. Най-малко сумата от вода приемът трябва далеч да надвишава този на кафе, алкохол или безалкохолни напитки. Всичко това е важно за кръвта Тя , метаболизъм и съдови здраве.
Ето какво можете да направите сами
Сърдечен удар, независимо кой орган е засегнат, е спешна медицинска помощ. Пациентът или първите реагиращи трябва незабавно да се обадят на 911. Най-често срещаният е инфаркт. Най-добрата мярка за самопомощ при предстоящ инфаркт е правилното тълкуване на признаците и незабавна консултация с лекар. Сърдечен удар често се обявява от сандък болка, която се движи в лявата ръка, чувство на безпокойство и натиск зад гръдната кост. По-специално пациентите с висок риск не трябва да намаляват тези симптоми и трябва незабавно да посетят лекар. Рисковите групи включват, по-специално, с наднормено тегло хора, пушачи и хора с високо кръвно налягане. Избягване на тези рискови фактори в комбинация със здравословна диета и достатъчно упражнения могат да предотвратят инфаркт. Ако предстои остър сърдечен удар, пациентът не трябва да лежи, докато пристигнат спешните служби, а по-скоро да седне в фотьойл. Това намалява сила на звука налягане в сандък и облекчава сърцето. Този ефект може да бъде допълнително засилен от така наречената баня за ръце на Хауф. Тук пациентът поставя лявата ръка или, ако е необходимо, двете ръце в a басейн of вода, чиято температура трябва да бъде около 35 градуса по Целзий. След това бавно се добавя по-гореща вода, докато температурата на водата се повиши до около 40 градуса по Целзий. Тази баня увеличава притока на кръв в ръцете, като по този начин пренасочва кръвта от гърдите към крайниците, осигурявайки моментно облекчение на сърцето.
