Местни мерки | Терапия на периферна артериална оклузивна болест (pAVK)

Местни мерки

Трябва да се вземат и местни мерки за предотвратяване на наранявания и подобряване заздравяване на рани. Това включва внимателна грижа за краката (напр. Редовно нанасяне на крем за напукана кожа, педикюр и носенето на удобни обувки). Могат да се предприемат допълнителни мерки, особено на етапи III и IV.

Например, дълбокото позициониране на краката помага да се подобри кръв циркулационни и абсорбиращи памучни превръзки могат да се използват за предотвратяване на увреждане на налягането. Ако вече е настъпило някакво увреждане на тъканите, лечението, разбира се, също е показано. Това обаче ще се извърши от лекарите / медицинския персонал и зависи от индивидуалния случай на повреда.

Лекарствена терапия

Възможна е и широка медикаментозна терапия: дори ако се планира операция, времето дотогава може да се преодолее с простаноиди. Разбира се, нарушението на кръвообращението може да се лекува и с хомеопатични лекарства.

• Например лекарства, които влошават кръв циркулацията трябва да бъде пропусната.

  Те включват? -Блокери (бета-блокери).

• При всеки пациент е полезно да се инхибира агрегацията на тромбоцитите („кръв изтъняване ”; в действителност обаче не се разрежда кръвта, а само залепването на кръвта тромбоцити (тромбоцити) един към друг, което е по-трудно.) Това се прави с помощта на ASASS 100S (Аспирин). Предписани са дози от 100 mg / d - 300 mg / d.

  Ако се появят нежелани реакции или е известна непоносимост, е възможно да се премине към Клопидогрел (75mg / d). По-новите проучвания (проучване CAPRIE) дори предполагат това клопидогрел е по-ефективен от ASA при периферна артериална оклузивна болест (PAD).

• За разлика от това, антикоагулацията (антикоагулация) от Marcumar трябва да се използва само ако има други причини за това. Това може да се наложи, ако има артериална емболия (кораб оклузия) вече е настъпило или в случай на специални видове артериална оклузия.
• Ако възстановяването на диаметъра на съда чрез катетеризация (вж. По-долу) не е било успешно, простаноиди могат да се прилагат в стадии III и IV.

  Те обаче не се прилагат под формата на таблетки, а интравенозно, т.е. инжектират се директно в вена.

• Подобряването на притока на кръв чрез съдова дилатация също е един от принципите на действие на друго лекарство, цилостазол (Pental®, така наречения PDE-3 инхибитор (фосфодиестераза-3-инхибитор)). Засега обаче няма налични дългосрочни данни. Американските професионални общества препоръчват тези лекарства, в момента германските насоки се преразглеждат.
• Друга процедура, така наречената изоволемична хемудилутация, разреждане на кръвта, също трябва да подобри кръвообращението.

  Това обаче е показано само в специални случаи, когато има прекомерен брой червена кръв тромбоцити (еритроцити) (полиглобулия). При тази процедура се взимат 500 ml кръв и в същото време 500 ml течност се допълват с инфузия (обикновено готварска сол, NaCl). Това намалява вискозитета на кръвта.

  Това е обозначено с хематокрит стойност (Hkt), която показва броя на твърдите кръвни съставки в%. Чрез това разреждане трябва да се постигне Hkt от 35-40%. Поради редките състояния, при които се използва тази терапия, все още няма проучвания за нейната ефективност.

• В по-напреднали случаи, възможности за лечение от сърце може да се използва и терапия на неуспех (вж Сърдечна недостатъчност).