Вагинален сърбеж (Pruritus Vulvae): Тест и диагностика

Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Тест за амин (тест на Уиф) - чрез напръскване на вагиналния секрет с 10% калий хидроксиден разтвор с типична рибна миризма (= аминен колпит).
  • Измерване на pH на вагиналната секреция (вагинална секреция) [алкална?]
  • Фазова контрастна микроскопия на вагиналната секреция - живите, неоцветени клетки изглеждат изключително ниско контрастни в нормалния микроскоп с ярко поле, те се визуализират добре чрез метода на фазовия контраст
  • Изследване на урина с помощта на тест лента:
    • Бърз тест за нитрит открива образуването на нитрит бактерии в урина, ако е приложимо. [Откриване на нитрати в инфекция на пикочните пътища: 95% с положителен нитратен тест имат положителни култури, но също така 45% с отрицателен тест, особено при кърмачета].
    • По същия начин, левкоцитурия (отделяне на бяло кръв клетки в урината) може да се открие.
    • Стойности на рН на урината> 7.0 в дневния профил на рН = индикация за а инфекция на пикочните пътища с уреазообразуващ бактерии (риск от образуване на камъни от инфекция).
  • Утайка на урината
  • Посев на урина * (откриване на патогени и резистограма) от средата на урината, ако е необходимо катетър урина.

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

  • Малка кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Постене гликоза (на гладно кръв гликоза), ако е необходимо перорален тест за глюкозен толеранс (oGTT).
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH, fT3, fT4
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, ако е необходимо.
  • Бактериологична / микологична / вирусологична култура - отглеждане на бактерии/ гъбички /вируси от вулвата и / или от вагинален секрет или везикули (херпес) при остро и рецидивиращо възпаление.
  • Откриване на вируси
    • Молекулярно-генетична диагностика (ДНК или PCR): ХИВ (СПИН), херпес симплекс вирус тип 1/2 (генитален херпес), човешки папиломен вирус (HPV; остри кондиломи).
    • Друго откриване: херпесни вируси:
      • От мазка от везикули, приложена върху предметно стъкло. Определяне на типа на вируса чрез флуоресцентен тест, като се използват специфични за типа имунни серуми, ако е необходимо директен антигенен тест (флуоресцентен тест).
      • Хистологично след биопсия (изследване на фина тъкан на тъканна проба).
      • Колпоскопско: намазване с 3% оцетна киселина (засегнати кожа областите побеляват).
      • Цитологична цитонамазка („рак намазка ”).
  • Откриване на паразити (микроскопично): раци (Pediculi pubis), оксиурани (острици), краста (краста), Trichomonas vaginalis (трихомониаза).
  • Антитела срещу Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL и др.) - поради изключване на полово предавани инфекции).
  • Биопсия за хистологично изследване
  • цитология