Под разговорния термин вагинална микоза (синоними: вагинална микоза, вагинална микоза, вагинален соор, соорвагинит или също соорколпит) се разбира инфекциозно заболяване на женската вагина от гъбички от рода Candida (най-вече Candida albicans). Смята се, че около три четвърти от всички жени получават такава гъбична инфекция поне веднъж в живота си. Това прави вагиналната микоза една от най-честите венерически болести, но за щастие обикновено се лекува лесно и лекува без трайни увреждания.
В повечето случаи вагиналната микоза се причинява от гъбички с дрожди Candida albicans, по-рядко от други гъби от същия род. Candida albicans се намира върху лигавицата на влагалището при голям брой жени и следователно е също част от естествената вагинална флора при някои здрави индивиди. При нормални условия обаче тези гъбички не могат да се разпространят.
Това е така, защото вагиналната среда е много специфична. Естествената вагинална флора се характеризира главно с киселинна стойност на рН (обикновено между 4.0 и 4.5). Това се причинява главно от лактобацилите (млечна киселина бактерии) и затруднява гъбичките и други патогени да се утаяват и размножават във влагалището.
Ако тази флора е вярна и тази на жената имунната система функционира правилно, много малко вероятно е тя да развие вагинална микоза. Има обаче някои фактори, които могат да отслабят имунната система. Те включват различни основни заболявания, например вродени имунни дефекти, рак диабет диабет СПИН или използването на широк спектър антибиотици и други лекарства като кортизон.
В допълнение към нарушенията на имунната система, промените в здравословната вагинална среда също могат да насърчат развитието на вагинална гъбична инфекция. Такива колебания в стойността на рН могат да бъдат причинени, наред с други неща, от хормонални промени като бременност, менструация, менопауза, пубертет, стрес при прием противозачатъчното хапче, неправилна интимна хигиена (особено прекомерното използване на вагинално напояване или интимни спрейове изхвърля вагиналната среда извън баланс), някои контрацептивни продукти (напр. спермицидни кремове, супозитории от пяна) или лубриканти. В допълнение, външни влияния като сексуален контакт (ако партньорът е заразен), неправилно поведение след изхождането (винаги трябва да се избърсва назад от влагалището, за да се предотврати микроби от червата от достигане на влагалището), споделяне на спално бельо или кърпи, посещение на обществени заведения като плуване басейни или сауни, носенето на дрехи, които са прекалено тесни и непропускливи за въздуха (дрехите от синтетични материали са особено опасни), също може да причини появата на вагинална микоза.
При нормални условия обаче тези гъбички не могат да се разпространят. Това се дължи на факта, че във влагалището има много специфична среда. Естествената вагинална флора се характеризира главно с киселинна стойност на рН (обикновено между 4.0 и 4.5).
Това се причинява главно от лактобацилите (млечна киселина бактерии) и затруднява гъбичките и други патогени да се утаяват и размножават във влагалището. Ако тази флора е правилна и имунната система на жената функционира правилно, е много малко вероятно тя да развие вагинална микоза. Има обаче някои фактори, които могат да отслабят имунната система.
Те включват различни основни заболявания, например, или използването на широк спектър антибиотици и други лекарства като кортизон. В допълнение към нарушенията на имунната система, промените в здравословната вагинална среда също могат да благоприятстват развитието на вагинална гъбична инфекция. Такива колебания на рН-стойността могат да бъдат причинени от хормонални промени като.
- Вродени имунодефицити,
- Рак
- Захарен диабет
- СПИН
- Бременност,
- По време на менструация,
- В менопаузата,
- В пубертета
- Когато приемате противозачатъчни хапчета
- Стрес
- Неправилната интимна хигиена (особено прекомерното използване на вагинални изплаквания или интимни спрейове извежда вагиналната среда извън баланс)
- Някои контрацептивни препарати (напр. Спермицидни кремове, супозитории от пяна) или лубриканти.
- Полов акт (ако партньорът е заразен),
- Грешно поведение след изхождане (винаги трябва да се избърсва назад от влагалището, за да се предотврати достигането на микроби от червата до влагалището)
- Споделено използване на спално бельо или кърпи,
- Посещение на обществени съоръжения като басейни или сауни
- Твърде прилепналите, въздухонепропускливи дрехи (дрехите от синтетични материали са особено опасни) причиняват появата на вагинална микоза.
Гъбична инфекция в организма често се появява, когато имунната система е отслабена. В повечето случаи уста, засегнати са хранопровода и гениталната област, както и вагината. Болести като диабет, рак или ХИВ може да предизвика отслабена имунна система.
Но така бременност или предходна терапия с антибиотик може да причини вагинална микоза. Антибиотикът унищожава млечната киселина бактерии на вагиналната флора. Тези бактерии изграждат защитен слой в лигавицата и са отговорни за поддържането на вагиналната среда.
Антибиотикът също така унищожава защитния слой и улеснява бързото размножаване на гъбичките в топла и влажна вагинална среда. Колкото по-дълго се приема антибиотик, толкова по-вероятно е да се развие вагинална гъбичка. В повечето случаи гъбичките могат да бъдат лекувани добре с вагинално средство срещу микоза и няма да се появят отново след спиране на антибиотика.
Причина за първата или обща поява на вагинална микоза може да бъде приемането на противозачатъчното хапче. Приемането на хапчето доставя на тялото хормони. Увеличението на хормони, особено с хапчета, съдържащи естроген, причинява промяна във вагиналната среда, подобна на тази, която се случва по време на бременност.
Гъбичките, които обикновено се срещат във вагиналната флора, се размножават при високи нива на естроген. Инфекцията лесно може да бъде лекувана с противогъбично средство. Ако гъбичките не изчезнат или се появят отново въпреки лечението, лекарят трябва да помисли за смяна на хапчето или по-ниска доза.
Има няколко признака и симптоми, които могат да показват и да направят вероятно влагалището да е заразено с гъбички. Най-честият и обезпокоителен симптом е силен сърбеж. Сърбежът се появява главно в областта на умилкване и / или в вход към влагалището.
Гъбичките могат да засегнат както външните, така и вътрешните женски полови органи. Други често срещани признаци са a усещане за парене при уриниране намлява болка по време на или след полов акт. Изхвърлянето също обикновено се променя.
Типично е засилено, бяло-жълтеникаво и ронливо отделяне. Обикновено обаче без мирис. Освен това лигавицата на влагалището може да има бели отлагания.
Не всички признаци и симптоми трябва да се проявяват еднакво или едновременно. Ако няма облекчаване на симптомите въпреки терапията, трябва да се потърси лекар за изясняване. Основният симптом на вагиналната микоза често е масивен сърбеж, който понякога е ограничен до вътрешността на влагалището, но обикновено засяга целия първичен външен полови орган (срамната или вулвата).
Това е и зоната, където a изгаряне може да възникне усещане. Заразената кожа често е зачервена и / или подута, което е признак за съществуващо възпаление. Друга характерна черта е изтичане от влагалището (флуор вагиналис), който обикновено е ронлив, белезникав и без мирис.
Възможни са и бели отлагания върху лигавицата, които не могат да бъдат отстранени. Понякога има по-сериозни кожни дефекти (напр. Пустули или екзема), който може да се разпространи дори до бедрата. Тъй като засегнатите области изглеждат като възпалени, някои пациенти могат да получат допълнителни болка при уриниране или по време на полов акт.
Друга характерна черта е изтичане от влагалището (fluor vaginalis), който обикновено е ронлив, белезникав и без мирис. Възможни са и бели отлагания върху лигавицата, които не могат да бъдат изтрити. Понякога има по-сериозни кожни дефекти (напр. Пустули или екзема), който може да се разпространи дори до бедрата.
Тъй като засегнатите области изглеждат като възпалени, някои пациенти могат да получат допълнителни болка при уриниране или по време на полов акт. Симптом на вагинална микоза (вагинална кандидоза) може да бъде промяна в отделянето (флуор вагиналис). Това може да е повече и да се различава по цвят и консистенция от нормалното. По правило обаче вагиналната микозна секреция е без мирис.
В повечето случаи отпадъчните води са жълтеникаво-бели на цвят и имат ронлива консистенция. Тогава много пациенти описват отпадъчните води като „подобни на извара“. Миризмата на оттока обикновено не се променя в случай на вагинална микоза (вагинална кандидоза).
Ако обаче се забелязва неприятно миришещо отделяне, то трябва да бъде прегледано от гинеколог. Това може да е индикация за бактериална инфекция, която във всеки случай трябва да се лекува с лекар от лекар. Тук ще намерите подробна информация по темата: Вагинално отделяне Друг симптом на вагинална микоза (вагинална кандидоза) може да бъде болка.
Много пациенти описват преди всичко силни изгаряне усещане. Може и да има болка при уриниране, подобно на това при възпаление на пикочните пътища. По време на гъбична инфекция често се забелязва и болка по време на полов акт.
За да не се зарази партньорът, полов акт трябва да се изчака, докато вагиналните гъбички заздравеят. Вагиналната микоза почти винаги причинява силен сърбеж. Предимно сърби, преди да се появи зачервяване и подуване на влагалището.
Въпреки това, вагинална микоза също може да бъде открита, без да причинява обезпокоителни симптоми. Тогава гъбичките колонизират вагиналната флора само в малки количества. The гъбички с дрожди не винаги причинява симптоми като сърбеж, изгаряне или болка.
Това е така, защото гъбичките и бактериите принадлежат към нормалната вагинална флора и не са опасни. Те също могат да се появят естествено в уста намлява храносмилателен тракт. Прекомерната интимна хигиена или отслабената имунна система при хронични заболявания или лекарства може да доведе до дисбаланс във вагиналната флора.
Поради топлата и влажна среда гъбите се размножават и могат да причинят дискомфорт. Хората, които страдат от заболяване, което отслабва имунната система, са по-склонни да бъдат заразени с гъбички. Също така приемът на някои лекарства може да доведе до него.
Ако партньорът има гъбички в гениталната област, a презерватив трябва да се използва за предотвратяване на предаването. Освен това кърпите и бельото трябва да се сменят редовно и да се перат горещи, защото гъбичките могат да се заселят там и да причинят многократна инфекция. Възможно е също да получите гъбична инфекция, след като сте престояли твърде дълго в плуване басейн.
Това е така, защото хлорът атакува вагиналната флора и насърчава растежа на гъбичките. Тъй като вагиналната микоза не е венерическо заболяване и се причинява от самото тяло, тя рядко е заразна и едва ли някога се предава чрез полов акт. Гъбичките могат да се размножават най-добре във влажна и топла среда, например във влагалището.
Тъй като мъжкият член е доста сух и е в по-голям контакт с въздуха, гъбичките имат малка възможност да се размножават и да се заселят там. Поради това много рядко се стига до инфекция с гъбички, които впоследствие се наричат гъбички на пениса. Често обаче гъбичната инфекция при мъжете остава незабелязана и протича без симптоми.
Гъбичната инфекция на влагалището не е полово предавано заболяване и следователно, строго погледнато, не може да се предава. Гъбичките се причиняват от нарушение на вагиналната флора. Чрез промяна в околната среда гъбичките имат възможност да се размножават.
Причината за променената вагинална среда може да има различни причини. Отслабена имунна система поради заболявания като диабет, инфекции или стрес, но също и някои лекарства, особено антибиотици, може да носи отговорност. Друга често срещана причина е прекомерната интимна хигиена.
Твърде честото почистване в допълнение със сапун, душ гел или спрей може да раздразни и обърка вагиналната среда. По-добре е влагалището да се почиства ежедневно с нормална, хладка вода. Освен това, неправилната техника на избърсване в тоалетната може да причини инфекция с намазка и по този начин да насърчи гъбична инфекция.
За да се предотврати възобновяване на инфекцията, бельото трябва да се пера редовно с висока температура, за да убие надеждно спорите на гъбичките. За диагностика на вагинална микоза е много важно да се вземат подробни медицинска история (анамнеза). Лекарят пита точно пациентите тук В допълнение той изземва всички евентуално съществуващи Grundleiden и други възможни рискови фактори за вагинална микоза, като по този начин например също така дали жената в момента е във фаза на хормонална конверсия. Това е последвано от a физическо изследване.
По време на това изследване, гъбична инфекция през зачервеното, подуто влагалище лигавицата и се забелязва ронливото, бяло покритие. Въпреки това, за да се установи кой точно патоген е отговорен за вагиналната микоза в даден случай, е необходимо да се вземе цитонамазка от лигавицата. Това означава, че гинекологът (гинекологът) взема малко вагинален секрет с памучен тампон.
Тази цитонамазка се приготвя и след това се поставя под микроскопа, където се изследва за наличие на гъбични спори (разпознаваеми по гъбични нишки или клетки на издънки). В допълнение, част от пробата се изпраща в лабораторията, където гъбична култура може да се отглежда на определени културни среди. Това понякога е особено важно, тъй като бактериалните инфекции на влагалището или умилкване често може да бъде придружен от симптоми, много сходни с тези на гъбична инфекция и също така не е необичайно да се появят смесени инфекции.
В случай че бартолинитнапример жлези в умилкване минора се възпаляват от бактериална инфекция, което може да доведе до подобни симптоми. Тъй като обаче бактериалните инфекции трябва да се лекуват по различен начин, диференциацията на тези патогени е абсолютно необходима!
- Текущите ви оплаквания
- От кога съществуват
- Как се изразяват
- От това, което вероятно е причинено
Вагиналната микоза е особено забележима при силен сърбеж.
Освен това може да причини болка при уриниране или изгаряне. Освен това често се наблюдава силно зачервяване в областта на гениталиите. В допълнение към гъбична инфекция с вида Candida albicans, бактериите или други патогени също могат да бъдат отговорни за тези симптоми.
За да разберете дали наистина е вагинална гъбичка, има самотестове (рН тест ленти), които могат да се използват у дома. Тестът се предлага от различни производители в аптеките без рецепта. Самотестовете измерват pH стойност на вагината.
Обикновено вагиналната среда е в киселинния диапазон на pH. Това е необходимо за поддържане на бактерията баланс на вагиналната флора. Тестът променя цвета си в случай на промяна на pH.
В зависимост от производителя това означава инфекция с гъбички или бактерии. По-надеждна обаче е диагнозата от гинеколог. Това трябва да се консултира, ако лечението с крем не е било успешно.
- лечение на вагинална микоза в повечето случаи е относително проста и често може да бъде направена от самата пациентка у дома. Специални противогъбични средства, т.нар антимикотици, почти винаги се използват. Често използвани агенти са например нистатин или имидазол (включително миконазол или клотримазол).
Такива лекарства се предлагат под формата на кремове, мехлеми или вагинални супозитории. Те се предлагат в аптеките без лекарско предписание. Въпреки това е важно винаги да следвате точно инструкциите на опаковката и да се консултирате с лекар, ако нещо е неясно.
От съществено значение е първоначално лечението да се извършва локално. Кремовете и мехлемите трябва да се въвеждат във влагалището с помощта на специфичен апликатор и също да се прилагат върху срамните устни и като предпазна мярка върху анус за да достигне наистина до всички присъстващи гъбични спори. Тази процедура трябва да се повтаря около веднъж или два пъти на ден.
Вагиналните таблетки (супозитории) могат да се поставят във влагалището или с апликатор, или с пръст. Този метод не се препоръчва по време на менструация, тъй като активната съставка може да бъде изхвърлена от тялото чрез изтичане кръв без първоначален ефект. При редовно лечение симптомите се подобряват само след няколко дни.
Въпреки това, в зависимост от активното вещество, терапията трябва да се провежда последователно в продължение на един до шест дни (в зависимост от дозировката и вида на препарата, вижте листовката!) И да не се прекратява при първите признаци на подобрение, тъй като в противен случай отделни гъбични спори може да оцелее и да доведе до подновена инфекция. Само ако терапията е неуспешна или инфекциите се повтарят многократно, е показано системно лечение с перорално приложени лекарства лечение на вагинална микоза, има препарати Canesten®, които могат да бъдат закупени без рецепта от аптеките.
Canesten® е комбинирана терапия. Съдържа една таблетка и един крем. Таблетката се поставя във влагалището, където трябва да работи 72 часа за борба с гъбичките.
Препоръчва се таблетката да се приема вечер преди сън. Кремът се нанася върху външната генитална област. Кремът трябва да се прилага 1-3 пъти на ден в продължение на поне 1, за предпочитане 2 седмици, за да се лекува успешно гъбичките.
Както таблетката, така и кремът съдържат активната съставка клотримазол. Това обикновено се понася добре. Предимството на Canesten е само еднократно приложение на таблетката за лечение на вагинални гъбички.
За лечение на вагинална микоза има препарат на марката Vagisan®. Това може да се закупи без рецепта в аптеките. Vagisan® Myko Kombi е еднодневна терапия за вагинална микоза.
Съдържа свещичка и крем. Супозиторият се вкарва във влагалището, където се бори с гъбичките. Препоръчва се супозиторият да се използва вечер.
Кремът се използва за лечение на външната генитална област. За лечение на сърбеж и болка, кремът трябва да се прилага тънко 2 пъти на ден в продължение на поне една седмица. Както кремът, така и супозиториите съдържат противогъбичното средство Клотримазол.
Алтернатива на антимикотици при лечението на вагинална микоза са така наречените антисептици. Те съдържат активната съставка повидон-йод и също се предлагат в различни дозирани форми (кремове, таблетки, разтвори и супозитории). Те се използват особено когато инфекцията е само леко тежка и / или е едва в ранните си стадии.
Важно е да се отбележи, че този метод на лечение не трябва да се използва, ако пациентът има щитовидната жлеза болест, като йод доставен може да доведе до сериозни усложнения в такъв случай. Има различни възможности за лечение на вагиналната микоза. Противогъбични агенти, наричани още антимикотици, се използват за терапия.
Антимикотиците се предлагат като супозитории, кремове и таблетки. Препоръчва се предимно комбинация от крем и супозитории. Кремът се използва за външната област и супозиторият се вкарва във влагалището.
За успешно лечение на вагинална микоза кремът трябва да съдържа активна съставка срещу гъбички с дрожди. Тези активни съставки включват клотримазол, миконазол и нистатин. По време на бременност трябва да се консултирате с лекар преди да нанесете крем.
Противогъбичните средства могат да бъдат закупени на гише от аптека. Партньорът също трябва да бъде лекуван в случай на повтарящи се инфекции, за да се избегне подновяване на инфекция чрез полов акт. Домашни лекарства като естествено кисело мляко или мътеница (които трябва да се прилагат върху вагиналните лигавицата), Препаратите на Döderlein или млечнокиселите бацили все още се използват широко за лечение на вагинална микоза.
Ползите от тези форми на терапия обаче са силно противоречиви и се предполага, че желаният ефект, ако изобщо може да бъде постигнат само в краткосрочен план. Междувременно съвместното лечение на партньор в контекста на гъбична инфекция на влагалището вече не се препоръчва. В отделни случаи обаче, когато инфекциите се повтарят много често, все още има тенденция да се лекува партньорът и с антимикотици, за да се намали рискът от взаимно повторно заразяване.
Също толкова важно е, особено при наличие на вагинална гъбична инфекция, редовно да сменяте и перете бельо и кърпи / кърпи, за да избегнете повторно заразяване със собствените си микроби. В допълнение, разбира се, винаги е важно да се лекува по подходящ начин евентуално основно заболяване, за да се овладее постоянно вагинална гъбичка. Винаги трябва да се консултирате с лекар, ако има някаква несигурност относно диагнозата, ако сте бременна по едно и също време, ако симптомите не се подобрят дори след три дни последователна терапия или ако гъбичните инфекции се повтарят често.
