Симптоми
При жените трихомониазата се проявява като възпаление на вагината лигавицата с зачервяване, подуване и пенливо, тънко, жълтеникаво-зелено, неприятно миришещо отделяне. The пикочен канал намлява маточна шийка също могат да бъдат заразени. Видът на изхвърлянето варира. Освен това може да има сърбеж, малък кожа кървене и болка по време на полов акт и уриниране. При мъжете заболяването обикновено протича безсимптомно или леко с леко дразнене или a изгаряне усещане след уриниране. The пикочен канал, простата, а семенните канали могат да се колонизират и рядко да се възпаляват. Нелекуваната трихомониаза може да продължи месеци до години. Рецидивите са относително чести.
Причини и предаване
Трихомониазата се причинява от крушовидни протозои и биччета. Едноклетъчният паразит се свързва с вагиналните епителни клетки, повишавайки pH и освобождавайки цитотоксични вещества, които увреждат епителий и причиняват възпаление. Трихомонадите се предават предимно по време на полов акт. Инкубационният период варира от около 2 до 28 дни. Засяга главно сексуално активното население, т.е. юноши и възрастни.
Усложнения
Трихомониазата първоначално се счита за тривиална неприятност. както и да е състояние оттогава е замесен като възможен рисков фактор за редица усложнения. Те включват риск от спонтанен аборт or преждевременно раждане при бременни жени, намалено тегло при раждане на новороденото, цервикална неоплазия, възпалително заболяване на таза, безплодиеи хроничен простатит при мъжете. Възпалението може да направи човек по-податлив на предаване на ХИВ инфекция.
Рискови фактори
Рискови фактори включват честа смяна на сексуален партньор, други полово предавани болестии нисък социално-икономически статус.
Диагноза
Диагнозата се поставя чрез медицинско лечение. Предлагат се няколко лабораторни метода. Тъй като други състояния причиняват подобни симптоми, диагнозата не може да бъде поставена само въз основа на клинични симптоми. Възможните диференциални диагнози включват вагинални гъбички, бактериална вагиноза, и цистит.
Медикаментозно лечение
Перорално лечение: Антипаразитни нитроимидазоли се използват за лекарствена терапия: Метронидазол (Флагил) или Орнидазол (Тиберал). Метронидазол е по-често в практиката. За краткосрочна терапия, единична доза от 2.0 g от метронидазол се дава вечер, еквивалентно на 4 таблетки от 500 mg всеки. Едновременно забавяне на приема на храна абсорбция но не го намалява. Алтернативно, лекарството се приема по-ниско доза за 5, 7 или 10 дни, в зависимост от режима и страната (напр. Швейцария: 10 дни, 2 х 250 mg; САЩ: 7 дни, 2 x 500 mg). Краткосрочната и дългосрочната терапия са приблизително еднакво ефективни, но повече неблагоприятни ефекти може да се появи при краткосрочна терапия. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, и метални вкус. Медикаментозното лечение на сексуалните партньори е необходимо за предотвратяване на реинфекция. Според литературата всички партньори през последните 3 месеца трябва да бъдат лекувани (тъй като инфекцията продължава дълго време, ако не се лекува и пациентите останат инфекциозни). По време на терапията с метронидазол не трябва да се консумира алкохол, тъй като могат да се появят антабузни ефекти. Това не се отнася за орнидазол. Тинидазол и други нитроимидазоли са други възможни варианти, но те не са или вече не се предлагат в търговската мрежа в много страни. За лечение на специални групи пациенти (бременни жени, деца, пациенти с основни заболявания, резистентност), моля обърнете се към литературата. Местно лечение: Изключително локалната терапия с метронидазол (Flagyl Ovula), азолният антимикотик клотримазол (напр. Gyno-Canesten) или дезинфектанти , като повидон-йод (Betadine Ovula) или деквалиниев хлорид (Флуомизин) под формата на кремове или вагинално таблетки може да доведе до успех при някои пациенти. Процентът на успех обаче е по-нисък и понякога неприемлив. Според информацията за лекарството, овулите на метронидазол трябва да се използват само за подпомагане на перорално лечение.
