- катехоламини принадлежат към т.нар симпатикомиметици. Това са предавателни вещества (предаватели), които действат автономно нервната система (симпатична нервна система), където те посредничат в различни задачи като вазоконстрикция (вазоконстрикция) или бронхолиза (бронхиална дилатация). The катехоламини може да се използва и при диагностика на различни туморни заболявания като така наречените туморни маркери. Туморните маркери са ендогенни вещества, които се произвеждат от тумори и могат да бъдат открити в кръв. Те могат да осигурят индикация за злокачествено (злокачествено) новообразувание и се използват като последващ тест в рак последващи действия катехоламини не са специфични за тумор.
Процедурата
Необходим материал
- 24 часа събиране на урина с точно количество за събиране → добавяне солна киселина преди да започне.
Подготовка на пациента
- Следните храни трябва да се избягват в продължение на 3 дни преди и по време на събирането:
- Плодове като банани
- Ядки и бадеми, ванилия
- Кафе, чай
- Сирене
- Следните лекарства могат да повлияят на резултатите, така че те трябва да бъдат прекратени приблизително 1 седмица преди началото на периода на събиране, ако е възможно:
- Антибиотици като тетрациклини или сулфонамиди.
- Антихипертензивни средства (лекарства за кръвно налягане) като алфа-метилдопа, бета-блокери, клонидин, гуанетидин, резерпин
- Инсулин
- Успокоителни (транквиланти) като барбитурати
- Други агенти като хлорпромазин,кофеин, салицилати, витамин В.
Смущаващи фактори
- Вижте подготовката на пациента
Нормални стойности катехоламини
| Катехоламин / метаболит | Възрастен (μg / d) | Деца (μg / d) |
| Безплатни катехоламини | <140 | <6th LY: <406TH-10TH LY: <70 |
| Адреналин | <20 | Бебета <2.51.-2-ри LY: <3.52.-4-ти LY: <6.04.-7-ми LY: <10.07.-10-ти LY: <14.0 |
| Norepinephrine | 23-105 | Бебета: <10.01.-2-ри LY: <17.02.-4-ти LY: <29.04.-7-ми LY: <45.07.-10-ти LY: <65.0 |
| Допаминът | <620 | Бебета: <85.01.-2-ри LY: <140.02.-4-ти LY: <260.04.-18-ти LY: <450.0 |
| Метанефрин | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Ванилова манделова киселина (VMS) (метаболит) в mg / d. | 3,3-6,5 | Бебета: <1.51.-2-ри LY: <2.02.-4-ти LY: <2.54.-10-ти LY: <5.0 |
| Хомованилова киселина (HVS) (метаболит) в mg / d. | <7,5 | Бебета: <1.01.-2-ри LY: <4.02.- 10-ти LY: <6.0 |
Показания
- Предполагаеми тумори, произвеждащи катехоламин, като феохромоцитом/невробластом.
- Епизодични или огнеупорни хипертония.
- Терапия/ контрол на прогресията в туморни заболявания споменати по-горе.
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Катехоламин-продуциращи тумори (обикновено силно повишени стойности, понякога едва повишени или незабележими стойности!)
- Феохромоцитом (откриване на ванилин манделова киселина).
- невробластом (откриване на хомованилова киселина) (силно повишена допамин концентрациите показват злокачествено заболяване).
- Хипогликемията (хипогликемия).
- Физически стрес
- Болестта на Кушинг - заболяване, причинено от увеличено предлагане на глюкокортикоиди.
- Инфаркт на миокарда (сърце атака).
- Стрес
Тълкуване на понижени стойности
- Няма диагностично значение
Допълнителни бележки
- При гранично повишени или само умерено повишени катехоламини, a клонидин тест за инхибиране (тест за потискане на клонидин) може да се препоръча за допълнителни разяснения! За това систолното кръв стойността на налягането трябва да бъде> 120 mmHg. Процедура: След клонидин администрация, плазмата концентрация на метаболитите на катехоламин намалява поради централното инхибиране на симпатиковия нервната система при здрави субекти. Патологични находки: с базални нива, които обикновено са значително повишени (епинефрин> 85 ng / l, норепинефрин > 275 ng / l), не се наблюдава намаляване на плазмените нива на норепинефрин / епинефрин феохромоцитом.
- Понастоящем определянето на свободни метанефрини в плазмата е най-чувствителният лабораторен тест за откриване на феохромоцитом.
