Едностранна рецидивираща пареза
Медиализационна тиреопластика (тиреопластика)
При тиреопластика, a хрущял/ силиконовият клин се вмъква в ларинкс през кожа разрез (фонохиругия). Тиреопластиката от тип I (според Isshiki) води до статично, трайно медиализиране на гласовата гънка чрез параглотично („разположено до глотиса“) вмъкване на имплант.
Показания (области на приложение):
- Парализа на ларинкса (или „възстановяване“ на долния лирнгеален нерв; т.нар. Нерви на гласната струна), независимо дали причината е инфекция, операция или нараняване,
- Дефект на ларинкс (например поради предишна туморна операция).
Забележка: Хирургичната индикация обикновено се прави само 6 до 12 месеца след началото на парезата, тъй като тиреопластиката е много по-скъпа от увеличаването и следователно човек иска да изчака евентуално връщане на нервната функция.
Няма риск от неблагоприятни белези, които могат да влошат гласа, тъй като човек работи на безопасно разстояние от вибриращите меки тъкани в ларинкс които произвеждат гласа.
Процедурата се извършва по локален анестезия (локална анестезия), така че качеството на гласа може да бъде проверено по време на операцията.
Подглаждане на гласови гънки (увеличаване)
Повторно подреждане на гласната гънка е увеличаване (запълване, подреждане, инжектиране) на гласови гънки с тъканни филъри (= имплант), който обслужва пластичната реконструкция на гласовите гънки. The импланти се състои например от хиалуронова киселина, калций хидроксиапатит, колаген и други биосъвместими вещества.
Предимството на увеличаването е нискоинвазивната медиализация на мембранната част на гласната гънка, както и възможността за избор на временен пълнител.
Показания
- Незабавна помощ, когато консервативните мерки не го правят олово до достатъчно гласово подобрение.
- За постоянна медиализация на гласови гънки
Процедурата се извършва по локален анестезия.
Увеличаването е възможно в почти всички случаи амбулаторно.
Двустранна рецидивираща пареза
Трахеостомия
При двустранна рецидивираща пареза, трахеостомия (трахеотомия) е често проходимо необходимо поради изразена диспнея (задух).
