Следните симптоми и оплаквания могат да показват наличието на пурпура Schönlein-Henoch:
Диагнозата се поставя класически при наличие на следната триада на симптомите.
- Хеморагичен екзантем („кървящ обрив“) / осезаем (осезаем) петехии или пурпура / (вж кожа по-долу) [задължително!].
- Артрит (възпаление на ставите)
- Колики в корема (стенокардия)
Петте най-чести прояви са:
1. кожа (100%)
- Хеморагичен екзантем:
- Начало: 0.1-5.0 см яркочервени петна.
- По-късно: макуло-папуларна, червена или червено-синя, до синьо-черни папули (нодуларна промяна на кожа) и плаки (над нивото на кожата, издигащи се, „подобно на плочи“ разпространение на веществото на кожата) (осезаемо (осезаемо) петехии (точковидно кървене от кожа или лигавица под формата на a капилярен кръвоизлив) или осезаема пурпура) (спонтанно, с малки петна по кожата, подкожно или лигавично кървене).
- С увеличаване на продължителността: кафяво-жълто обезцветяване на екзантемата.
- Предпочитан регион: екстензорна страна на краката и седалището; рядко горен крайник, лице и багажник.
Възстановяване: след около 2-3 седмици Обща продължителност: около 3-16 седмици.
2. стави (50-75%)
- Артрит (възпаление на ставите); често засегнати са коляното и глезен ставите; настъпва отчасти внезапно.
3. стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт) (50-75%).
- Колики коремна болка (ангина коремни).
- Повръщане (повръщане)
- Стомашно-чревно кървене (кървене в стомашно-чревния тракт) с мелена (кръв в изпражненията)
- Инвагинация (инвагинация на част от червата в аборално следващата част на червата) (0.7-13.5% от случаите) - локализация: илеоиална / област на клапата на Баухин / илеоцекална клапа (50%), последвана от илеоколична инвагинация / илеална (измет , долната част на тънките черва) в дебелото черво (дебелото черво) (40%)
4. бъбреци (5-50-90%)
- Хематурия (кръв в урината).
- Хистологично (фина тъкан): мезангиопролиферативна гломерулонефрит с мезангиални IgA отлагания.
- Протеинурия (повишено отделяне на протеин в урината).
5. централен нервната система (10-30%).
- Цефалгия (главоболие)
- Поведенчески разстройства
- Патологична ЕЕГ
Общи симптоми
- Треска
- Тежко чувство на болест
Съгласно критериите ACR *, пурпурата Schönlein-Henoch се счита за установена, когато са изпълнени два от следните критерии:
- Осезаема (осезаема) пурпура
- Възраст на проява <20 години
- Чревни колики
- Хистологични данни за гранулоцити (принадлежащи към белите кръвни клетки) в съдовата стена на артериолите (малки артерии, разположени зад артериите и пред капилярите в кръвния поток)
* Американски колеж по ревматология (ACR)
