Дрезгав глас: причини и домашни средства

Кратък преглед

Описание: Груб, дрезгав глас с намалена сила на звука. Дрезгавостта може да бъде остра или хронична.
Причини: напр. гласово претоварване или злоупотреба, настинки, възли или парализа на гласните струни, тумори на гласните струни, увреждане на нервите, псевдокруп, дифтерия, остър бронхит, хроничен бронхит, ХОББ, туберкулоза, рефлуксна болест, алергии, стрес, лекарства
Домашни средства: В зависимост от отключващия фактор може да помогне да не се яде твърде гореща или пикантна храна, да се пият топли напитки, да се смучат таблетки за смучене, да се прилагат топли компреси на гърлото, да се осигури висока влажност; могат да се използват и етерични масла.
Кога да посетите лекар: при пресипналост, която продължава повече от три седмици или се повтаря, при остра пресипналост без симптоми на настинка и с усещане за стягане или задух, при деца, ако пресипналостта е придружена от лаеща кашлица.
Прегледи: включително интервю с пациент, физикален преглед, фарингоскопия/тампон, ларингоскопия, вземане на тъканни проби, кръвен тест, тест за белодробна функция, гастроскопия, компютърна томография (CT)
Терапия: в зависимост от причината, напр. с лекарства, логопед или операция.

Описание на пресипналостта

Кратък преглед

Описание: Груб, дрезгав глас с намалена сила на звука. Дрезгавостта може да бъде остра или хронична.
Причини: напр. гласово претоварване или злоупотреба, настинки, възли или парализа на гласните струни, тумори на гласните струни, увреждане на нервите, псевдокруп, дифтерия, остър бронхит, хроничен бронхит, ХОББ, туберкулоза, рефлуксна болест, алергии, стрес, лекарства

Домашни средства: В зависимост от отключващия фактор може да помогне да не се яде твърде гореща или пикантна храна, да се пият топли напитки, да се смучат таблетки за смучене, да се прилагат топли компреси на гърлото, да се осигури висока влажност; могат да се използват и етерични масла.

Кога да посетите лекар: при пресипналост, която продължава повече от три седмици или се повтаря, при остра пресипналост без симптоми на настинка и с усещане за стягане или задух, при деца, ако пресипналостта е придружена от лаеща кашлица.

Прегледи: включително интервю с пациент, физикален преглед, фарингоскопия/тампон, ларингоскопия, вземане на тъканни проби, кръвен тест, тест за белодробна функция, гастроскопия, компютърна томография (CT)

Описание на пресипналостта
Ларингит: Острият ларингит често придружава настинка. Причинява остра дрезгавост (понякога водеща до загуба на глас), желание за прочистване на гърлото, кашлица, парене и дращене в гърлото и вероятно треска. Хроничният ларингит може да бъде причинен от тютюнопушене, често вдишване на прах или сух въздух, хронично гласово претоварване, алкохолна зависимост или възли на гласните гънки например. Понякога това е и страничен ефект от лекарства като антидепресанти.
Полипи на гласните гънки: Полипите на гласните гънки са доброкачествени изменения на лигавицата. Обикновено те се образуват след остър ларингит, ако пациентът не е спазвал гласовата почивка, препоръчана от лекаря. След това дрезгавостта продължава дори след отшумяване на ларингита. Между другото, пушенето благоприятства такива полипи.
Парализа на гласните струни (повтаряща се пареза): Парализата на гласните струни (парализа на гласните гънки) често е едностранна и е придружена от дрезгав глас. Отключва се от увреждане на нерв, който е важен за функцията на гласовия апарат (рецидивиращ нерв). Например, нервът може да бъде наранен по време на операция на щитовидната жлеза (или други операции в областта на гърлото) или присвит от заемащи пространство процеси (като тумори на ларинкса, саркоидоза, аортни аневризми). В допълнение, вирусни инфекции (като грип, херпесна инфекция), токсини (като алкохол, олово), ревматични заболявания и диабет също могат да доведат до увреждане на нервите с парализа на гласните струни и дрезгав глас. Понякога причината за парализата остава неизяснена.
Псевдокруп: В контекста на ларингит изходът на ларинкса може да се подуе значително, особено при кърмачета и малки деца. В резултат на това се появява остра пресипналост, лаеща кашлица и задух. Лекарите наричат това псевдокруп или крупозна кашлица. При силни пристъпи на кашлица със задух незабавно се обадете на спешен лекар!
Дифтерия (истинска крупа): Това силно заразно инфекциозно заболяване се причинява от бактерии. Патогените предизвикват основно възпаление в назофаринкса. Тази фарингеална дифтерия може да се развие в ларингеална дифтерия със симптоми на дрезгав глас, загуба на глас и лаеща кашлица. Освен това проблемите с дишането могат да прогресират до степен на задушаване.
Остър бронхит: Острият бронхит е възпалителна респираторна инфекция, причинена от вируси или (по-рядко) бактерии. Той е много често срещан и причинява дрезгав глас, висока температура, кашлица, болка зад гръдната кост, главоболие, мускулни болки и болки в крайниците.
Хроничен бронхит: При хроничен бронхит бронхите са не само временно възпалени (както при острия бронхит), но и постоянно. Засяга предимно мъже, предимно пушачи и бивши пушачи. В допълнение към дрезгавостта, хроничният бронхит се характеризира главно с хронична кашлица с гъста храчка.
ХОББ: Хроничният бронхит може да доведе до стесняване (запушване) на бронхиалните тръби с течение на времето. Ако този хроничен обструктивен бронхит е придружен от надуване на белите дробове (емфизем), лекарите говорят за ХОББ. Засегнатите страдат главно от хронична кашлица, отделяне на храчки и задух. Може да се появи и дрезгав глас.
Неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм): Недостатъчната функция на щитовидната жлеза също може да бъде свързана с дрезгав глас. Други симптоми включват наддаване на тегло, умора, суха и лющеща се кожа, суха и чуплива коса, запек и гуша. Хипотиреоидизмът може да бъде вроден или придобит.
Туберкулоза (консумация): Туберкулозата (ТБ) е хронично бактериално инфекциозно заболяване, което може да засегне ларинкса (ларингеална туберкулоза) – самостоятелно или в допълнение към белите дробове (белодробна туберкулоза). Основните симптоми на туберкулозата на ларинкса са дрезгав глас и затруднено преглъщане. Кашлицата и загубата на тегло също са чести.
Рефлуксна болест: Рефлуксната болест (гастроезофагеален рефлукс) се определя от лекарите като обратен хладник на кисело стомашно съдържимо в хранопровода. В допълнение към типичните симптоми като киселини, рефлуксната болест може да причини и дрезгав глас.
Рак на ларинкса (ларингеален карцином): Ракът на ларинкса засяга главно заклетите пушачи, особено ако консумират много алкохол едновременно. Симптомите на този злокачествен тумор включват постоянна дрезгавост със затруднено преглъщане, усещане за чуждо тяло и изкашляне на кръв.
Психологически стрес: Понякога остър или хроничен психологически стрес предизвиква дрезгав глас. Безпокойството, вълнението, депресията и болката в сърцето могат да бъдат виновни, ако гласът внезапно изчезне.
Обща слабост: Хората, които обикновено са отслабени поради старост или сериозно заболяване, често имат дрезгав, слаб глас.
Нараняване на ларинкса: Външни наранявания като натъртване или задушаване могат да доведат до остра дрезгавост; понякога гласът също временно се губи.
Страничен ефект от лекарствата: Кортизонови спрейове, като тези, които често се използват от пациенти с астма, могат да причинят дрезгав глас като страничен ефект, както и гъбична инвазия на устната лигавица (орална млечница). Други лекарства като лекарства за алергия (антихистамини) и депресанти (антидепресанти), диуретици и женски полови хормони (естрогени, например в хормоналните контрацептиви) също могат да причинят дрезгав глас.

Какво помага срещу дрезгав глас

Лечението ще варира в зависимост от това колко тежка е дрезгавостта, колко дълго продължава и колко вероятно е да е причинена от сериозно заболяване.

Как лекарят може да лекува дрезгав глас

Домашни средства за пресипналост

Спокойно: Ако страдате от дрезгав глас поради пренапрежение на гласа си, първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите. Така че говорете възможно най-малко!
Говорете на глас: Много хора започват да шепнат, когато са дрезгави, но това само натоварва гласните струни. От друга страна, полувисоката реч е разрешена.
Спазвайте „диета“: Ако остър или хроничен ларингит е виновен за дрезгавостта, трябва да следвате „диетата за ларинкса“: Не яжте твърде гореща или прекалено пикантна храна. Избягвайте студени храни (като сладолед) и напитки. Не пушете и не говорете твърде много (пазете гласа си!). Тези съвети също ще помогнат, ако причината за дрезгавостта е различна от ларингит (като фарингит или възли на гласните гънки).
Топли напитки: Пийте много топли напитки, ако имате дрезгав глас. При остър ларингит се препоръчва например чаена смес от 50 г билка папрат (Herba Adiantis capillis veneris), 20 г листа от слез (Folium Malvae sylvestris) и 30 г билка мащерка (Herba Thymi vulgaris). Пийте пет чаши от този чай на ден.
Чай от живовляк: Чаят от живовляк може да облекчи и дрезгав глас: две чаени лъжички от чая се заливат с 250 мл гореща вода, оставят се да се запарват 15 минути. Пийте по чаша два пъти на ден. Можете също да правите гаргара с чая.
Инхалации: Чаят от лайка, копър и мента е ефективен при фарингит, който често е придружен от дрезгав глас. Вдишвайте изпаренията на горещия чай, преди да го изпиете.
Висока влажност: Ако имате дрезгав глас, уверете се, че влажността в стаята е достатъчно висока. Споменатата по-горе инхалация е полезна и за гърлото и гласните струни – или само с гореща вода, или с добавяне на малко сол или лечебни билки (лайка, копър и др.) във водата.
Мляко от копър: Млякото от копър също е популярно лекарство за пресипнал глас, причинен от фарингит: Сварете 3 супени лъжици семена от копър с половин литър мляко; след това прецедете и подсладете млякото с мед.
Смучете се здравословно: Възрастни и по-големи деца, страдащи от дрезгав глас и болки в гърлото, могат да посегнат към таблетки за смучене, съдържащи градински чай или исландски мъх.
Компреси за гърло: Ако страдате от дрезгав глас поради настинка, фарингит или други инфекции на гърлото, трябва да поддържате областта на гърлото равномерно топла: Увийте шал около врата си и/или си направете компрес за гърло при болки в гърлото, например топъл картофен компрес: сварете картофите, намачкайте ги, увийте ги в кърпа и ги поставете на врата си (проверете температурата!). Дръжте компреса на шията, докато изстине.
Етерични масла: Ароматерапията използва етерични масла като евкалипт, смърчови иглички, майорана, розмарин и масло от мащерка за лечение на симптоми на настинка като дрезгав глас, кашлица и настинки – или за втриване, или за вдишване.

Преди да използвате етерични масла при деца, трябва да се консултирате с терапевт или лекар. Това е така, защото някои етерични масла като евкалиптово масло, ментово масло или камфор могат да причинят спазми на дихателните мускули при малки деца, с риск от задушаване!

Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време и не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.

Хомеопатия при пресипналост

Много пациенти опитват хомеопатични лекарства (напр. глобули) за дрезгав глас. Те включват Ferrum phosphoricum C30 (ларингит и суха пресипналост), Carbo vegetabilis C30 (пресипналост вечер), Causticum D12 и Spongia D6 (при пресипналост, причинена от пренапрежение на гласните струни).

Пациенти с дрезгав глас, суха кашлица, болки в гърлото и висока температура с втрисане често се съветват да приемат Drosera. Хомеопат може да предостави информация за дозировката и честотата на приложение.

Концепцията за хомеопатията и нейната специфична ефективност са противоречиви и не са ясно доказани от проучвания.

Дрезгав глас: Кога трябва да посетите лекар?

Дрезгав глас, който продължава повече от три седмици – особено ако нямате подозрения за възможна причина (подозрение за рак на ларинкса!)
Повтаряща се дрезгавост, особено при продължително гласово напрежение
Остра дрезгавост или дори загуба на глас, ако няма симптоми на настинка, но нарастващо чувство на стягане или недостиг на въздух
Остра пресипналост и лаеща кашлица при деца

За разлика от това, обикновено няма нужда да се тревожите за дрезгав глас при юноши мъже: дрезгав, дрезгав глас в началото на счупването на гласа е нормален.

Дрезгав глас: какво прави лекарят?

За да разбере какво е причинило дрезгавостта, лекарят първо ще ви разпита подробно за вашата медицинска история (анамнеза). Важната информация включва напр

От колко време е налице дрезгавият глас?
Има ли съпътстващи симптоми като затруднено прочистване на гърлото, кашлица, задух или треска?
Пушите ли?
Употребявате ли алкохол често?
Имате ли хронични заболявания като астма?
Взимате ли някакви лекарства?
Каква е вашата професия (напр. вокално изискваща професия като учител, оперен певец)?

Важни прегледи за пресипналост

От тази информация лекарят обикновено вече ще има представа какво може да е причинило дрезгавостта. Допълнителни изследвания могат да потвърдят подозрението:

Фарингоскопия (фарингоскопия): Лекарят преглежда гърлото с помощта на малко огледало или специален ендоскоп (медицински инструмент с форма на тръба), ако подозира възпаление на гърлото като причина за дрезгав глас, например.

Гърлен секрет: Ако острото бактериално инфекциозно заболяване дифтерия е възможна причина за дрезгав глас, лекарят ще вземе гърлен секрет с шпатула за бактериална посявка. Ако дифтерийните бактерии наистина могат да бъдат култивирани от тампона, това потвърждава подозрението на лекаря.

Ларингоскопия (ларингоскопия): Извършва се ендоскопско изследване на ларинкса, ако се подозира например ларингит, епиглотит или рак на ларинкса като причина за дрезгав глас.

Биопсия: Като част от ларингоскопията, лекарят може също да вземе тъканна проба (биопсия), ако открие подозрителни клетъчни израстъци (тумори) на гласните струни или ларинкса, например.

Изследване на храчки (изследване на храчки): Храчките на пациента се анализират по отношение на цвят, мирис, консистенция, състав и др., ако лекарят подозира остър бронхит като причина за дрезгав глас.

Рентгеново изследване: Рентгеново изследване се използва за изясняване на астма, хроничен бронхит, ХОББ и туберкулоза като възможни причини за дрезгав глас.

Тест за белодробна функция: Тест за белодробна функция с помощта на спирометрия разкрива дали бронхиалната астма може да е причина за дрезгавостта.

Гастроскопия (езофага-гастроскопия): Поглед с ендоскоп в хранопровода и стомаха показва дали зад дрезгавостта стои рефлукс на кисело стомашно съдържимо в хранопровода (рефлуксна болест).

Ултразвуково изследване (сонография): В ултразвуковото изображение лекарят може да идентифицира увеличена щитовидна жлеза (гуша) като причина за дрезгав глас.

Компютърна томография (КТ): КТ се използва за изясняване на тумори (като рак на ларинкса) като възможни причини за дрезгав глас. КТ се използва и при съмнение за парализа на гласните струни.