Разкъсано апендикс е перфорация на апендикса, причинена от ,. Това приложение на приложението може да се скъса, ако , не се лекува, позволявайки на чревното съдържимо да влезе в коремната кухина. Там, , мога олово до сериозни усложнения.
Какво е спукано приложение?
апендицит руптура, наричана още разкъсване на апендикса, е най-сериозното усложнение на апендицит. Тъй като това създава входен портал за микроби в коремната кухина, an разкъсване на апендикса представлява остра опасност за живота. Честотата на апендицит е особено висока при юноши и млади хора, които обаче имат най-добрата прогноза за възстановяване. Като цяло смъртността от това заболяване е около 1%. Като цяло, по-възрастните пациенти, които вече страдат от други съществуващи състояния, са по-склонни да получат усложнения по време на възстановяването. С навременна диагностика и лечение чрез операция, пациентите с руптура на апендикса се възстановяват напълно и остават само с малък белег в долната дясна част на корема.
Причини
Причината за счупване на апендикса винаги е предшестващ апендицит, който не се разпознава и лекува навреме. Такива възпаления от своя страна могат да имат различни причини, но най-често те произтичат от проникването на чуждо тяло в придатъка, към което имунната система реагира с повишена активност. Това води до локално възпаление, което след това се разпространява в цялото приложение. Поради формата на апендикса налягането на нарастващото възпаление не може да се разсее, така че в един момент кожа сълзите и гнойните секрети могат да проникнат навън в коремната кухина. Подходящите причиняващи чужди тела могат да включват неусвоена храна, фекални камъни, гроздови семки или малки, погълнати костни фрагменти. Други причини за апендицит са бактериални инфекции, които пътуват през лимфната система до лимфа възли в приложението. В много случаи не може да бъде определена ретроспективно определена причина за апендицит. Рисковите групи са пациенти с автоимунни заболявания или възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит or болест на Крон. Много затлъстелите хора също са изложени на повишен риск от апендицит.
Симптоми, оплаквания и признаци
Дори преди да се счупи апендикс, има постоянство болка в долната дясна част на корема, което е признак на апендицит или дори апендицит. Коремната стена е напрегната, защото все повече и повече гной се натрупва в апендикса. Ако не се лекува, апендиксът може да се спука. Това е животозастрашаващо усложнение на апендицит. След като апендиксът се скъса, болка първоначално отшумява, защото апендиксът, който е изпъкнал с гной, се облекчава от изпразването. както и да е болка се облекчава само за кратко време. Това е така, защото гной както и остатъци от изпражнения и бактерии след това преминават от червата в коремната кухина. Там бактерии размножават се и причиняват опасност за живота перитонит. перитонит се забелязва чрез увеличаване коремна болка в дясната долна част на корема. Коремът става твърд като дъска. Типичен симптом е така наречената болка при освобождаване, която се появява след докосване на коремната стена. В допълнение към болката, пациентът често страда от висока треска, студ пот, сърцебиене и гадене намлява повръщане. Без лечение загубата на съзнание настъпва бързо. В същото време може да възникне чревна парализа, която може да доведе до чревна непроходимост. Ако не се провежда лечение, разкъсването на апендикса е фатално. Само спешна операция и интензивно антибиотик лечението може да предотврати тази опасност. След лечението симптомите обикновено отшумяват много бързо и обикновено настъпва пълно възстановяване.
Диагноза и ход
Разкъсан апендикс може да бъде диагностициран чрез образи, като напр компютърна томография or ултразвук, или по симптоми. Класическата картина съответства на апендицит, като болката отшумява за кратък период от време, известна като гнило спокойствие, и след това се връща много по-сериозно, след като настъпи разкъсването и коремната кухина започне да се възпалява. Теоретично може да се открие и разкъсване на апендицит чрез повишено лабораторни стойности in левкоцитиПо правило обаче това не се прави, тъй като операцията трябва да се извърши незабавно, ако има основателно подозрение за руптура. Без операция заболяването бързо става фатално. Инвазията на чревното съдържание в коремната кухина води до възпаление, силна болка и висока треска. Коремната стена се втвърдява в така нареченото отбранително напрежение, докато се стигне до напрежение на пациента Тя рухва.
Усложнения
Разкъсването на апендицит е опасно усложнение на апендицит. Неговите последици могат да бъдат животозастрашаващи за засегнатото лице. Благодарение на модерните антибиотици, повечето пациенти днес преживяват тази високорискова ситуация и се възстановяват напълно. Рискът от усложнения и късни ефекти обаче е по-голям при счупване на апендикса, отколкото при ранно отстраняване на възпаленото апендикс. По време на белези, червите на червата могат да се слеят или да се свият, понякога да доведат до чревна непроходимост (илеус). След операцията симптомите могат да се повторят, което изисква по-нататъшна хирургична намеса. Когато апендиксът се разкъса, бактерии, гной, както и чревно съдържимо влизат в коремната кухина. В резултат на това обширен перитонит често се развива, изисквайки незабавна операция. Тежката клинична картина може да вземе животозастрашаващ курс в отделни случаи. Хирургът механично измива цялата коремна кухина и поставя тънки дренажни тръби навън. В случай на разкъсване на апендикса, винаги съществува риск от образуване на абсцеси в коремната кухина. Тези гнойни отлагания могат олово до хронично възпаление, което засяга функцията на червата. В най-лошия случай настъпва пълна чревна парализа. Рисковете от операция и анестезия обикновено са ниски. Усложненията включват нараняване на други коремни органи, инфекция, следоперативно кървене и лошо заздравяване на рани. Хронична болка и сензорни смущения също могат да възникнат.
Кога трябва да посетите лекар?
Разкъсаният апендикс е най-сериозното усложнение на апендицита и представлява спешна медицинска помощ, която не винаги се разпознава веднага като такава поради парадоксалните си симптоми. При разкъсване на апендицит апендиксът, който е изпълнен с гной, се отваря, което незабавно води до отшумяване на болката. За засегнатото лице може първоначално да изглежда така, сякаш неговото или нейното състояние се е подобрила значително. Всъщност обаче, когато апендиксът се спука, изпражненията и бактериите от вътрешността на червата навлизат в коремната кухина, причинявайки тежка инфекция на перитоний (перитонит). След известно време болката се връща и е по-лоша от преди. Коремът се втвърдява и става твърд като дъска, пациентът се развива високо треска и става апатичен или губи съзнание. В тази ситуация съществува остра опасност за живота. Засегнатото лице трябва незабавно да бъде отведено в най-близката болница. Незабавното действие е от решаващо значение за шансовете на пациента да оцелее. Разумно се предприемат подходящи мерки за противодействие много по-рано и първо се консултира с лекар признаци на апендицит. Характерно за апендицита е болката в дясната долна част на корема, съчетана с болезненост и треска. Всеки, който наблюдава подобни симптоми при себе си или при детето си, трябва незабавно да се консултира с лекар или най-близката болница като предпазна мярка.
Лечение и терапия
Разкъсаният апендикс може да бъде лекуван само хирургично. По време на лечението се изисква максимална спешност. По време на операцията се отваря коремната кухина и се разкрива спуканото апендикс. В зависимост от тежестта на разкъсването, съществува възможност за минимално инвазивна процедура, използваща така наречения метод за ключалка. Във всеки случай приложението трябва да бъде напълно премахнато. Освен това коремната кухина се изплаква, за да се предотврати възпаление, причинено от каквото и да било микроби които може да са проникнали. След операцията се дава на пациента антибиотици за предотвратяване на перитонит. В допълнение, обезболяващи се дават за болката, причинена от хирургичната рана. Анатомично апендиксът вече не изпълнява никаква функция при хората. Това означава, че след заздравяването на хирургическия белег, пациентът не трябва да запазва дискомфорт или ограничения. Ако апендиксът е все още преди разкъсване, има възможност за консервативно, изчакващо лечение с почивка в леглото, високо-доза антибиотици, обезболяващии диетично ограничение. Важно е да наблюдавате внимателно пациента и да сте готови за незабавна операция, ако започне да се появява перфорация. Без операция перфорираното апендикс има много висока смъртност. Следователно хирургическата намеса е показана и при пациенти с висок риск от операция, например поради сърдечно-съдови заболявания. Операцията винаги се извършва под обща анестезия и може да отнеме няколко часа. В зависимост от тежестта и физическата конституция на пациента, възстановяването отнема няколко дни до седмици, като първоначално се изисква почивка в леглото. Вдигането на тежки предмети трябва да се избягва през първите няколко седмици след апендектомия за да се предотврати повторното отваряне на раната.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за руптура на апендикса е много добра, при условие че подходящата операция се извърши бързо. От друга страна, ако има спукан апендикс, който не се лекува хирургично и с антибиотици, ще го направи олово до смърт в повечето случаи поради преливане на възпаление в перитоний, инициирането на сепсиси др. Самата операция има отлична прогноза: смъртността при обикновена операция е част от един процент, а при по-трудна операция поради перфорация на корема е около един процент. Почти всички рискове от операцията са възможните последици. Например, животозастрашаващи усложнения се наблюдават при около един процент от оперираните, включително повтарящи се възпаления, кървене и чревна парализа. Прогнозата за отсъствието на тези усложнения е по-благоприятна, колкото по-чиста е операцията и толкова по-добри са последващите грижи под формата на лекарства, почистване на рани и последващ преглед. Почивката в леглото и общото нежно поведение в продължение на няколко седмици също оказват влияние. Понякога може да има силна болка, кървене и общ дискомфорт. Функцията на червата често се нарушава известно време след процедурата. Прогнозата по отношение на възможни последващи усложнения се влошава, ако лицето, засегнато от спуканото апендикс, е слабо, болно или има някаква друга форма на здраве увреждане.
Предотвратяване
Единствената ефективна профилактика на руптура на апендицит е ранната диагностика и лечение на апендицит. По този начин трябва да се потърси незабавно лекар, ако са налице подходящи симптоми. Тогава възпалението или се бори с лекарства, или възпаленият апендикс се отстранява хирургически, преди да може да се спука. Също така е трудно да се предотврати самият апендицит. По принцип обаче трябва да се внимава да не се поглъщат чужди тела и да се дъвче добре погълнатата храна. Ако апендиксът вече е напълно отстранен от пациент, няма риск от рецидив.
Проследяване
Руптурата на апендикса изисква хирургично лечение и последователна последваща грижа за оптимално възстановяване. Последващата грижа включва грижа за пациента за белега, което преди всичко означава защита от замърсяване, за да се предотврати риск от инфекция. Тежкото повдигане трябва да се избягва няколко седмици след операцията, както и спорт. Причината за това е, че коремната преса, която е необходима като напрежение при много натоварвания, може да попречи на тъканта при нейната регенерация. Белегът също трябва да бъде пощаден, като се избягва коремната преса. Продължителността на щаденето мерки се определя от лекаря. Натискането при ходене до тоалетната също може да забави лечебния процес и да причини болка. Затова твърдите изпражнения е най-добре да се избягват. Това може да се постигне чрез пиене на достатъчно течности, хранене a диета богат на фибри и избягване на храни, които причиняват газове и запек. Ако запек въпреки това е настъпило, препарати като псилиум люспи също могат да се използват за подпомагане на регулирането на изпражненията след консултация с лекуващия лекар. Често спуканото апендикс също е свързано с инфекция в корема и антибиотик администрация. В тези случаи е препоръчително да се възстановят такива чревна флора което може да е било нарушено от антибиотиците и да засили имунната система като част от последващата грижа. Отново, лекуващият лекар трябва да бъде консултиран, ако пациентът желае да приема препарати като a допълнение.
Какво можете да направите сами
Разкъсаното апендикс е животозастрашаващо състояние което изисква незабавна медицинска помощ. В този случай има ясни граници за самолечение. Също така има малко, което може да се направи превантивно. Важно е в случай на съществуващ апендицит стриктно да се наблюдава. Ако имате съмнения, консултирайте се с интернист. В случай на скъсване на апендикса, навременната диагноза може да спаси човешки живот. Самото лечение се извършва изключително чрез операция. Съответно, самолечение мерки може да се прилага само следоперативно. В зависимост от тежестта на състояние, периодът на възстановяване може да продължи дни или седмици. През първите няколко дни трябва да се спазва стриктна почивка в леглото. Пациентите трябва да се уверят, че пият достатъчно течности и ядат само лека храна. Също така е важно храната да се дъвче старателно. Трябва да се избягва всичко, което би могло да раздразни стомашно-чревния тракт. За подпомагане на лечебния процес, хомеопатично подготвени арника мога да помогна. Този растителен екстракт облекчава възпалението в тялото и подобрява заздравяване на рани. По същия начин микроелементите селен има противовъзпалителен ефект в организма. Като продължение притежава, на пациентите се предписват няколко дни антибиотици. За подпомагане на червата - тъй като антибиотиците убиват и здрави чревни бактерии - пробиотици от аптеката може да помогне. Когато лечението е в ход, страдащите трябва да се занимават с леки упражнения, за да стимулират храносмилателен тракт. Вдигането на тежки тежести трябва да се избягва през първите няколко месеца.
