Типичен знак за апендицит is болка в дясната долна част на корема, обикновено придружени от треска, гадене, повръщане or запек. Класическите признаци обаче се откриват само при около половината от засегнатите, особено малките деца и възрастните хора често имат симптоми, които се различават от тези на апендицит.
Признаци на апендицит
В началото на типичен апендицит, засегнатите лица се чувстват тъпи, не точно локализируеми болка (висцерална болка) в средата или горната част на корема, често около пъпа (перибиликална). Следователно апендицитът е най-честата причина за остър корем (внезапно коремна болка). В болка преминава към дясната долна част на корема през първите 8-12 часа и става по-интензивен с течение на времето.
Има и промяна в качеството на a изгаряне, лесно локализирана болка (соматична болка). Мястото на най-силната реакция на болка обикновено е в точката на Макбърни. Разположен е по средата по въображаема свързваща линия, между десния преден илиачен гръбначен стълб (spina iliaca anterior superior) и пъпа.
В допълнение към точката McBurney, точката Lanz има и повишена чувствителност към натиск и почукване. Точката на Lanz се намира между дясната и средната трета на въображаема свързваща линия на двата илиачни гръбнака. Типичен признак на апендицит е също така наречената болка псоас, която може да бъде провокирана чрез огъване на опънатата крак срещу съпротива.
Това може да се обясни с анатомичната близост на апендикса и фасцията на илиопсоасния мускул („псоас мускул“). Ако обаче апендиксът се намира в таза, има засилено усещане за болка, когато е вдясно крак огънатата в бедрото се завърта (знак за обтуратор). Освен това в областта на лявата долна част на корема се развива „загуба на болка“, наричана още знак на Блумберг, провокирана от бавно натискане и бързо освобождаване в лявата долна част на корема.
Кой тест мога да направя сам?
Ако страдате от коремна болка, можете да направите някои тестове, за да видите дали може да е апендицит. Трябва обаче предварително да се каже, че тези изследвания не могат да заменят преглед от лекар. Ако страдате от тежки коремна болка, особено в дясната долна част на корема, е от съществено значение да се консултирате с лекар, който, наред с други неща, ще извърши преглед с няколко теста.
Някои от тези тестове могат да се опитат и със съдействието на друго лице. За целта засегнатото лице трябва да легне на твърда повърхност възможно най-спокойно. Вторият човек натиска така наречената точка на Макбърни.
Това се намира в средата на свързващата линия между пъпа и дясната проекция на тазобедрената кост. Ако този тест причинява болка, това може да е признак на апендицит. По същия начин може да се тества точката на Lanz, която се намира на свързващата линия между двете горни издатини на тазобедрената кост между дясната и средната трета.
Друг тест, който може да посочи апендицит при болка, е знакът psoas. За целта засегнатият трябва да легне по гръб и да вдигне дясно крак срещу съпротива (вторият човек се противопоставя). Всички възможни тестове обаче могат да дадат само улики.
Отрицателният тест не изключва апендицит, а положителният тест не го доказва. Освен това е необходим много опит за добра преценка. Общата картина и оценката от лекар също са решаващи. Следователно, в случай на съмнение, семейният лекар трябва да бъде консултиран навреме или, в случай на много силна болка, трябва да бъде консултиран спешен кабинет.
