Възможни причини за болка в черния дроб
Както е споменато по-горе, камъни в жлъчката са често срещана причина за болка който е локализиран в черен дроб тъй като жлъчният мехур е разположен в долния ръб на черния дроб. Ако камък в жлъчката пречи на един от жлъчка канали, на болка се увеличава и намалява на вълни и се нарича жлъчна колика. В случай на билиарна колика, трябва бързо да се консултирате с лекар, за да сте достатъчни болка терапия и за по-нататъшна диагностика, тъй като при повечето пациенти жлъчният мехур трябва да бъде отстранен, ако причинява болка.
Черен дроб болката, причинена от храната, е много рядка. Има обаче храни, които могат да причинят черен дроб неуспех. Те включват например отровни гъбички.
Обаче такива чернодробна недостатъчност рядко се придружава от болка в областта на черния дроб. Като цяло диета следователно не е свързано с болка в черния дроб. Болката в областта на черния дроб, която се появява непосредствено след хранене, обикновено се причинява от жлъчния мехур.
Тогава оплакванията се появяват особено след много мазни ястия. Причината обикновено е камъни в жлъчката, които нарушават потока на жлъчка в червата. Там, жлъчка служи за смилане на мазнини.
Появява се болка, подобна на спазми в дясната горна част на корема, която може да започне спонтанно или веднага по време на или след хранене. Черният дроб обикновено не е причина за дискомфорта, когато болката възниква във връзка с храненето. В някои случаи мазната храна може да накара засегнатото лице да се оплаче болка в черния дроб.
Въпреки че тази болка, причинена от мазна храна, може да се интерпретира като болка в черния дроб, той е свързан преди всичко с проблем в съседния жлъчен мехур или жлъчните пътища. Жлъчката играе основна роля в храносмилането на мазнините. Мазната храна стимулира отделянето на жлъчка от жлъчния мехур в червата. Ако тук се появи болка в черния дроб, камъни в жлъчката са заподозрени.
Това блокира отделителния канал и причинява болка. Възпален жлъчен мехур се дразни и от мазна храна. По този начин, в случай на болка в черния дроб, причинена от мазна храна, трябва да се види гастроентеролог, който да изследва въпроса.
Терапевтично, в случай на камъни в жлъчката камъните могат да бъдат натрошени или жлъчният мехур отстранен. Възпаленият жлъчен мехур също трябва да бъде отстранен хирургически. В някои случаи също е достатъчно да се избягват мазни храни за известно време, докато ситуацията се успокои.
Рядко причините за болки в черния дроб, причинени от мазни храни, всъщност се намират в черния дроб. Кафето обикновено не причинява болка в черния дроб. По-скоро понякога се смята, че причинява кафето стомах болка, особено при пациенти с много чувствителен стомах.
Кафето трябва да се избягва, особено ако стомах вече е раздразнен. Черният дроб е орган, който няма никакви рецептори за болка и по този начин болката в черния дроб се появява едва в края на живота, когато чернодробната капсула се стегне. Той е основният орган за метаболизма на алкохола.
След много години на прекомерна консумация на алкохол може да настъпи увреждане и уголемяване на черния дроб, а оттам и болка в черния дроб поради напрежение на чернодробната капсула. По този начин чернодробната болка след алкохол е израз на вече напреднало увреждане на черния дроб. Проявява се с болезнено усещане за натиск в дясната горна част на корема под ребрената дъга.
Алкохолно-индуцираното увреждане на черния дроб прогресира на етапи. Първо, черният дроб става мастен. Този така наречен стеатозен хепатис е предварителен стадий на чернодробна цироза и в някои случаи вече може да доведе до чернодробна болка след алкохол.
Често обаче болката в черния дроб след алкохол е израз на по-сериозно заболяване, като например цироза на черния дроб. Това води до необратима фиброзна трансформация на черния дроб. Той става толкова голям, че разтяга чернодробната капсула, причинявайки болка в черния дроб, която се влошава след алкохол.
Свързаните заболявания на жлъчните пътища или жлъчния мехур, като възпаление или свиване, също могат да впечатлят като болка в черния дроб след алкохол поради близките анатомични връзки. Те се появяват след алкохол, тъй като той е стимул за производството и секрецията на жлъчката. Във всеки случай болката в черния дроб след алкохол трябва да бъде изяснена от лекар и консумацията на алкохол трябва да бъде спряна незабавно.
Подобно на консумацията на алкохол, отказ от алкохол обикновено не причинява болка в черния дроб. Въпреки че алкохолът се метаболизира през черния дроб, твърде много или твърде малко (при алкохолно зависими пациенти) алкохол обикновено не е болезнено. Има многобройни лекарства, които могат да имат вредно въздействие върху черния дроб.
Типичен и често използван пример е болкоуспокояващото парацетамол. Приемани във високи дози, парацетамол може да доведе до чернодробна недостатъчност и по този начин до смърт. Но безброй други лекарства, например тези от групата на епилепсия лекарства (антиконвулсанти), антибиотици, психотропни лекарства и нестероидни противовъзпалителни лекарства (обезболяващи), може също да увреди черния дроб.
Въпреки това, болката рядко се появява, когато черният дроб е повреден от лекарства. Доста необичайно е болката в черния дроб да се появява по време на химиотерапия. Има обаче заболявания с чернодробна болка като симптом, с които трябва да се лекува химиотерапия.
Те включват, например, рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) или левкемия, т.е. кръв рак. Стресът също обикновено не може да причини болка в черния дроб. Не рядко обаче стресът може да доведе до болка, която се локализира в областта на средната горна част на корема (епигастриум).
В някои случаи причината може да е хроничен гастрит или, в най-лошия случай, a стомах язва чийто растеж е насърчен от постоянен стрес. Психологическите оплаквания, които се проявяват под формата на физически симптоми, се наричат психосоматични. По принцип психосоматичните оплаквания могат да се проявят по много различни начини.
Често, например, под формата на болки в гърба или болка в много различни части на тялото. Не е необичайно болката да съществува дори преди развитието на психична стресова ситуация. В един порочен кръг болката и психиката след това се подсилват взаимно.
Болката в черния дроб не е типичен симптом на психосоматично разстройство. Тъй като обаче е толкова разнообразно, може да се появи в обхвата на такова разстройство. Чернодробна болка може да се появи и през нощта.
Зад това могат да бъдат, от една страна, разбира се всички онези проблеми, които вече са били лекувани в тази статия. Понякога шегите с черния дроб също се възприемат по-често през нощта, защото човек си почива и се концентрира повече върху тялото. Освен това, легналото положение може да причини или засили болката в черния дроб през нощта. Това се дължи на увеличеното кръв поток към черния дроб в легнало положение, което увеличава налягането в чернодробната капсула и причинява болка в черния дроб.
Освен това съществуват теории, особено при натуропатията, че черният дроб участва централно в развитието на проблеми със съня. Има много доклади, в които се описва, че пациентите се събуждат през нощта в определено първоначално време и се оплакват от болки в черния дроб. Точният механизъм зад това явление все още не е разбран, но чернодробната дисфункция почти винаги е била демонстрирана при тези индивиди.
Ако болката в черния дроб се появява през нощта, винаги трябва да се извършва медицински преглед на черния дроб и жлъчната система, за да може навреме да се разпознаят и лекуват сериозни заболявания. Болката в черния дроб може да бъде причинена или засилена от легнало положение. Това е свързано с кръв кръвообращението и положението на органите в корема при легнало положение.
Болката в черния дроб се причинява от натиска на органа върху собствената му капсула. Това означава, че всяко повишаване на налягането или промяна в положението на тялото, което води до натиск върху чернодробната капсула, може да увеличи болката в черния дроб. Такъв е случаят при легнало положение.
От една страна, кръвоснабдяването играе роля. По-голямата част от кръвта достига до черния дроб чрез портала вена, при които преобладава определен натиск. Това налягане варира в зависимост от положението на тялото; при легнало положение е по-високо, отколкото при изправяне, особено веднага след смяна на позицията.
В случай на черен дроб, повреден от мастна дегенерация или цироза, това леко повишаване на налягането при легнало положение може да доведе до болка в черния дроб. Налягането в изтичането Главна артерия също е по-висока, когато лежите. С прости думи, повече кръв се натрупва в черния дроб, капсулата става малко по-напрегната и болката в черния дроб се появява, когато лежите.
Положението на органите в коремната кухина също се влияе от гравитацията. При прехода от изправено положение в легнало положение има повишено налягане на черния дроб срещу диафрагма, което е много силно. Този механизъм също може да бъде достатъчен, за да причини болка в черния дроб, когато лежи, ако черният дроб е повреден.
Кашлицата води до краткосрочно повишаване на налягането в коремната кухина (интраабдоминално налягане). Това може да доведе до дразнене на вече болни органи в корема. Ако например има разширение на черния дроб като част от левкемия, капсулата на черния дроб се разтяга и по този начин се дразни.
Това може да доведе до болка. Ако се появи дразнене поради повишено налягане в корема (при кашляне), това може да увеличи болката. Ако болката в областта на черния дроб се появява само при кашляне, това вероятно се дължи на притиснат нерв или мускулно натоварване; тогава е малко вероятно самият черен дроб да бъде засегнат.
Обикновено няма допълнителни оплаквания след отстраняване на жлъчния мехур (жлъчен мехур операция), освен болката в раната, която продължава няколко дни. След това пациентът трябва да бъде освободен от оплаквания. В някои случаи обаче пациентът може да развие така наречения синдром след холецистектомия, специален симптом, който може да възникне след отстраняване на жлъчния мехур.
Свързаните симптоми включват болка под дясната ребрена дъга (в областта на черния дроб), дискомфорт след ядене на големи и мазни ястия, коремна болка, диария, метеоризъм и мастни изпражнения. Често тези симптоми се появяват след a жлъчен мехур операция само след няколко седмици и не винаги присъстват напълно. Във всеки случай причината за симптомите трябва да бъде изяснена от лекар, тъй като има няколко възможни причини.
От една страна, причината може да е неадекватно производство на жлъчка, но камъни или други стеснения също могат да доведат до разместване на жлъчните пътища и да попречат на преминаването на жлъчната секреция. Всички тези фактори могат да причинят описаните по-горе симптоми. Освен това жлъчен канал често се разширява след отстраняване на жлъчния мехур и по този начин до известна степен поема функцията за съхранение на жлъчния мехур.
Разширението на канала може също да причини болка в областта на черния дроб. Въпреки това, камъните в жлъчката също могат да се образуват отново в разширените жлъчен канал, което може да причини колики болка в горната част на корема. Съответно, лекар трябва да се консултира след операция на жлъчката, ако има оплаквания в дясната горна част на корема.
