Болка в краката: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

  • Малка кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Креатин киназа (CK) (изоензим CK-MM) - най-важният параметър при откриване на мускулни заболявания (полимиозит, дерматомиозит, но и при инфекциозни миозит) Внимание! Дори при здрави хора след тежка мускулна работа (напр. Културисти, високоефективни спортисти или строителни работници), след им (мускулно) инжекции се установяват значително повишени стойности на CK (не рядко до 10 пъти горната граница на нормата). При лекуваните със статини пациенти трябва да бъдат преустановени при повишаване на CK над 4-5 пъти нормата или трябва да бъдат преустановени при повишаване на CK над 10 умножена по нормата.
  • анти-цитрулин антитела - антитела срещу циклични цитрулинирани пептиди (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - при съмнение за ревматоиден артрит (RA) [най-висока специфичност и чувствителност към заболяването!], Те могат в комбинация с ревматоидни фактори да увеличат надеждност на диагнозата в ранен стадий на заболяванетоцитрулин антителата са насочени срещу протеини съдържащи рядката аминокиселина цитрулин. Доказано е, че засегнатата става лигавицата на пациенти с ревматоиден артрит секретира цитрулиниран протеини, които евентуално са отговорни за възпалителната реакция и разрушаването на тъканта. Още в ранния стадий на RA, CCP-AK * се откриват при около 80% (чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива от употребата) от теста, т.е. настъпва положителен резултат от теста) приблизително 75%; специфичност около 96%). По този начин, положителен CCP-AK в диагностично неясни случаи и ревматоиден фактор-негативните пациенти представляват значителна диагностична печалба. Откритият CCP-AK почти се счита за доказателство за ревматоиден артрит.